刘思施
湖南省新田县妇幼保健院 湖南新田 425700
摘要：目的：进一步对保胎治疗早期先兆流产的临床疗效进行分析和探讨。方法：选取我院于2013年10月—2014年12月期间所收治的50例早期先兆流产产妇，将其作为本次研究的观察组，经检查，产妇在妊娠期内有先兆流产情况，通过保胎治疗后继续妊娠，同时选取同期前来我院进行生产的正常孕妇50例，将其作为本次研究的对照组，观察两组孕妇在妊娠期所出现的不良反应以及分娩方式，同时记录两组新生儿结局，并进行比较。结果：观察组产妇经过保胎治疗后，有2例产妇在妊娠期间出现高血压，1例产妇产后出血，对照组中有1例产妇出现高血压，1例产妇产后出血，两组产妇在并发症以及分娩方式等方面没有明显的差异（P＞0.05），此外，两组新生儿结局之间无明显差异（P＞0.05）。结论：在早期先兆流产孕妇的治疗中，采用保胎治疗对孕妇的生产方式以及新生儿的结局等没有影响，因此，保胎治疗可以用于具有早期先兆流产的产妇的治疗中，今后可以推广并使用。
关键词：保胎治疗；早期先兆流产；临床疗效
早期先兆流产主要是指孕妇在妊娠12周前出现阴道流血、腰酸、腹胀坠痛等先兆流产现象，包括难免流产、习惯性流产等。当前，针对早期先兆流产孕妇，多数认为主要是由于遗传缺陷、有害环境、解剖异常、母体某些疾病影响等原因所导致的，但目前并没有明确的说法。在临床上，若及时治疗，则可以有效止血，其孕妇能够继续妊娠，若孕妇得不到有效治疗，则会增加阴道出血，最终发展为流产，对孕妇的身体造成一定的伤害。基于这一情况，本次研究特选取我院于2013年10月—2014年12月期间所收治的50例早期先兆流产产妇，以及同期前来我院进行分娩的正常孕妇50例，将其作为本次的研究对象，对产妇的临床资料进行回顾式分析，旨在帮助其他患者能够得到更好的治疗，现就将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2013年10月—2014年12月期间所收治的50例早期先兆流产产妇，将其作为本次研究的观察组，孕妇中年龄最大的39岁，年龄最小的20岁，平均年龄（30.21±1.72）岁，其中有经产妇25例，初产妇25例，停经时间40—90天之间，平均停经时间（62.35±3.58）天，均出现阴道出血，出血量小于月经量，出血时间在1—10天不等，平均出血时间（4.52±1.26）天，孕妇伴有腰部酸痛、小腹坠胀感等，经检查，孕妇宫口未开，胎膜没有出现破裂，超声检查宫腔内胚胎心动正常。同时选取同期前来我院进行分娩的正常孕妇50例，将其作为本次研究的对照组，孕妇中年龄最大的40岁，年龄最小的19岁，平均年龄（30.51±1.67）岁，其中有经产妇28例，初产妇22例，停经时间42—95天之间，平均停经时间（64.15±3.31）天，两组孕妇在年龄、停经时间等一般资料方面不存在明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
针对孕妇，首先嘱咐其卧床休息，孕期禁止性生活，根据孕妇的不同病因进行针对性治疗，对不同程度的早期先兆流产孕妇给予一定极端的胎儿镇定剂，若产妇为黄体功能不足，则每天通过肌注方法给予20mg黄体酮，对于不同条件的孕妇可以每天给予绒毛膜促性腺激素1500 U，针对甲状腺功能低下的孕妇可以采取维生素E以及安全剂量的甲状腺片。此外，患者除了使用上述治疗方法之外，还可以采用中药辅助进行治疗，采用具有补肾固气、养血养元、清热安胎等功能的中药，煎水送服，每天2次，孕妇也可以服用保胎丸。孕妇通过积极的治疗后，对其进行适当的心理治疗，很多孕妇会因此产生不良情绪，如焦虑、抑郁等，对此，需要稳定孕妇的情绪，多和孕妇交流，保持良好的心情，避免外界事物的刺激，嘱咐孕妇家属多关心产妇，不要责怪孕妇，多安慰、鼓励孕妇。当孕妇经过一段时间的治疗后，采用超声检查胎儿情况，如阴道停止流血并超声检查胚胎存活则可以继续妊娠，叮嘱孕妇在生产前定期进行产检；若检查发现孕妇阴道继续出血，胎儿状况不佳，则应适时终止妊娠。
1.3 观察指标
观察两组孕妇在妊娠期所出现的不良反应，并观察其分娩方式，同时记录两组新生儿结局，分别做好相应的记录，并进行比较。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇并发症、不良反应、分娩结局
观察组产妇经过保胎治疗后，有2例产妇在妊娠期间出现高血压，1例产妇产后出血，对照组中有1例产妇出现高血压，1例产妇产后出血，此外，两组产妇在并发症以及分娩方式等方面没有明显的差异（P＞0.05），详情见表1。
表1 两组产妇并发症、不良反应、分娩结局[n=（例）%]
注：P＜0.05表示具有统计学意义。
3讨论
先兆流产主要是根据病史及临床表现诊断，较少依赖辅助检查，多数患者出现症状时才来就诊，因此，流产原因较难确定，是否需要保胎，是否具有优生意义便缺乏客观指标[2]。当前，随着人们生活压力的不断增大，其情绪波动较大，不利于妊娠期女性的健康。保胎治疗需要根据孕妇的自身情况，遵循序渐进的原则，对其进行相应的治疗，同时做好相关检查，不断观察胎儿的变化情况，一旦患者治疗后，其阴道流血发黑等则表示治疗效果不佳，提示即便是继续治疗都会发生流产或其他不可避免的因素出现，对孕妇的身体造成一定的伤害，因此，需要适时终止妊娠[3]。
综上所述，从本次的研究结果来看，在早期先兆流产孕妇的治疗中，采用保胎治疗对孕妇的生产方式以及新生儿的结局等没有影响，因此，保胎治疗可以用于具有早期先兆流产的产妇的治疗中，今后可以推广并使用。
参考文献：
[1]陈鑫.保胎治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，15（05_：887-888.
[2]贾苒.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，20（27）：4237-4239.
[3]朱立新.地屈孕酮和保胎无忧片治疗早期先兆流产的疗效对比观察[J].中国临床新医学，2013，19（01）：40-43.
论文作者:刘思施
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
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