（泸州市中医医院放射科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：对32排螺旋CT灌注成像技术在肝细胞型肝癌与局灶性结节增生疾病临床诊断中的价值进行研究。方法：将肝细胞型肝癌患者作为A组，局灶性结节增生患者作为B组，分别对两组患者的CT灌注值进行分析和研究。结果：对于A组患者的病灶实性部分的HAP和HPI等部分的内容，其要明显高于灶周等位置处，且两组数据间的差异性具有统计学意义。而对于B组患者，其病灶实性部分的HAP和HPI等数据要远远低于其远处肝组织等，且数据间的差异具有统计学意义。结论：通过CT灌注成像技术，其能够更好的对肝癌以及局灶性结节增生疾病进行更加准确的判断，从而提高患者的临床诊断准确性。
【关键词】灌注成像；肝细胞型肝癌；局灶性结节增生
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0176-02
对于肝脏疾病，其在当前是非常常见的一种临床疾病，患者的临床症状主要分为肝细胞癌变和血管瘤等，但由于该疾病同FNH疾病的临床症状较为相似，临床诊断中对这两种疾病的误诊率相对较高。对于大多数的肿瘤疾病患者，其无持续性增大情况，甚至一些患者的疾病会逐渐变小和消失，但肝细胞癌变则需要进行积极的治疗才能够治愈。对于传统的肝脏占位性疾病的临床诊断，其主要是通过B超和普通CT等方法，但这些诊断方法往往因自身功能的限制而无法对患者的疾病进行准确的判断。
1.资料和方法
1.1 基本资料
对于本次研究，其样本是抽取我院收治的14例肝细胞型肝癌患者和10例局灶性结节增生患者，在这些患者中，男性患者的人数为16例，女性患者的人数为8例，对样本的年龄数据进行统计，其年龄范围分布在23岁到78岁之间，其平均年龄为44.35岁。对这些参与研究的患者，其将肝硬化和脂肪肝疾病排除在外。
1.2 诊断方法
本文诊断研究采用的是32排螺旋CT扫描设备，灌注采用的是ULRICH双筒高压注射器，灌注液体采用的是欧苏，患者在进行临床诊断之前，护理人员帮助患者饮用300mL白开水，然后在患者进行扫描诊断时，其需要嘱托患者进行平静呼吸，且在该过程中护理人员需要给予患者腹部加压，从而将患者因呼吸造成的伪影影响降到最低。患者在整个过程中采用的是仰卧位，然后通过扫描设备对患者进行全肝灌注扫描。扫描方法为：通过双筒高压设备将对应数量的欧苏注射进患者体内，在这一过程中还需要注射等量的生理盐水，注射完成之后对患者进行临床扫描诊断。扫描过程中需要重复进行11次扫描操作，最终获得36到40层左右的患者全肝灌注扫描图像。
1.3 图像处理
对于本次研究中扫描得到的全肝灌注图像，其需要上传到AVW工作站，然后通过ICT设备中自带的软件处理功能对得到的图像进行全面处理分析，得到患者灌注参数图，主要包括患者的肝动脉灌注量以及患者的门静脉灌注量等。然后在灌注图像上选择具有参考意义的区域进行研究，分析肝细胞型肝癌疾病和局灶性结节增生疾病的临床差异性。
1.4 统计学方法
对于本次研究，患者的临床数据差异对比采用的是SPSS18.0软件，而对于组间的差异性，其采用的是方差齐性分析，以P<0.01作为检验标准。然后对于两组患者间的数据差异性，其采用的是t检验，检验标准为P<0.05。
2.结果
对于肝脏疾病，其根据患者的病变位置不同可以将本次研究中的患者分为两组，对两组患者的灌注成像数据进行对比分析可以发现，在HCC患者中，其HAP和HPI等数据要明显低于FNH组患者，但对于PVP数据，HCC组的患者要明显高出。表是具体的数据统计。
表 两组患者实性部分对比
3.讨论
对于肝脏CT灌注成像方法，其在本文研究中的采用的是全肝灌注扫描，这种诊断方法能够对患者病灶位置处的血流动力学等进行更加准确的改变，从而帮助治疗人员更加准确的判断患者的临床症状。FNH在当前是一种同血管瘤疾病较为相似的占位性肝功能疾病，该疾病在临床诊断中主要是同肝细胞型肝癌等进行却分。对于该疾病的临床诊断，其镜检下主要呈现为增生性肝细胞，该疾病属于良性疾病，患者的恶变可能性较小。对于肝细胞型肝癌疾病和局灶性结节增生两种疾病，其在临床中是比较容易混淆的，但两种疾病的临床治疗方法却大大不同，传统的诊断方法很难对两种疾病进行区分，从而导致患者的临床诊断误诊率较高，影响患者的正常治疗。而在本文研究中的256排螺旋CT灌注成像诊断技术，其能够对两种患者的实性部分进行准确的区分，通过该诊断方法可以发现，肝细胞型肝癌患者，其HAP和HPI等数据要明显低于局灶性结节增生患者的临床成像结果，且两组患者间的数据差异具有统计学意义，即P<0.05。
【参考文献】
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论文作者:刘地水
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
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