湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：本文就风险管理在预防消化内科护理不安全事件中的应用效果进行分析及探讨。方法：选择我院消化内科自2014年10月--2015年3月期间所收治的116例患者，按照入院先后时间分为实验组与参照组，每组58例。参照组患者住院期间给予常规护理，实验组患者住院期间在常规护理基础上实施风险管理。结果：实验组患者的不良事件发生率低于参照组，护患纠纷率低于参照组，护理满意度高于参照组，均P<0.05。结论：在消化内科实施风险管理具有显著效果，可降低不良事件发生率，减少护患纠纷，提高患者对我院消化内科的护理满意度，值得推广。
【关键词】风险管理；消化内科；不安全事件；护患纠纷
消化内科是各大医院的重要科室之一，所收治的患者是以腹泻、腹痛、消化道出血等为主要表现，为患者的生活质量及工作带来严重影响[1]。本文为提高消化内科患者的护理质量，对于我院近期收治的部分患者实施护理风险管理，已获得较为理想的临床效果，现将研究过程及结果汇报如下：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料内容
此次研究对象均为我院消化内科所收治的住院患者，共计116例；其中男性60例，女性56例；年龄在24--78岁之间不等，平均年龄为（52.1±3.6）岁；其中慢性胃炎25例，胃溃疡45例，十二指肠溃疡34例，消化道出血12例。按照入院先后时间分为实验组与参照组，每组58例。将两组患者的基础资料数据进行对比，不存在明显差异P>0.05。
排除标准：将妊娠期或哺乳期患者、恶性肿瘤患者、心肺肝肾功能不全患者予以排除；所纳入的患者对于此次研究均具有知情权。
1.2 方法
参照组患者住院期间给予常规护理，包括入院指导、心理干预、用药指导以及输液等内容。实验组患者在常规护理基础上实施护理风险管理，具体如下：
成立风险管理小组：由护理管理人员带领消化内科的3--5名护理人员成立护理风险管理小组，并就科内的护理相关制度、器械消毒等操作规范进行培训及学习。
风险因素分析：有护理风险管理小组对消化内科所存在的安全隐患进行分析，找出不安全事件的诱发原因。患者因素：消化内科中，患者常因吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯，而诱发胃穿孔、消化道大出血以及幽门梗阻等不良事件[2]，用药不当引发不良反应，甚至病情恶化。环境因素：患者易因地面湿滑、杂乱而出现摔倒；缺乏病床护栏而坠床；住院期间出现院内感染。护理人员因素：患者因病情监护不周，致使病情恶化或延误治疗。
实施风险管理对策：在患者入院后，护理人员要监督患者戒烟、戒酒，并规律饮食，防止消化道疾病快速发展[3]；对患者进行详细的用药指导，防止药物的用法用量不当，告知患者严格遵照医嘱用药，不可擅自加减药量，或自主服用未经医师允许的药物。每日对病室环境进行检查，确保地面整洁、干燥，洗手间内要置放防滑垫，防止患者摔倒。在床外侧，设置防护栏，防止患者坠床；加强病室及医用器械的消毒工作，护理人员要保证手部卫生合格，防止患者发生院内感染[4]。护理人员每日应对患者病情严加监测，如有异常，可积极与医师沟通，予以及时的应对措施。
1.3 观察指标
统计两组消化内科患者的不良事件发生率、护患纠纷率以及护理满意度。
护理满意度采用我院消化内科专用的满意度调查问卷进行评价，包括护理操作技能、护理服务态度以及住院环境等内容，共计25小题，满分为100分。得分在85--100分之间者为非常满意，得分在60--84分之间者为一般满意，得分在60分以下者为不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 数据分析
采用统计学软件SPSS19.0进行数据整理及统计，不良事件发生率、护患纠纷率以及护理满意度均采用百分比（n，%）表示，比较结果行X2检验，以P<0.05为比较差异显著。
2 研究结果
2.1 不良事件发生率及护患纠纷率对比
实验组消化内科患者的不良事件发生率、护患纠纷率均显著低于参照组，X2检验为P<0.05，详见表1。
2.2 护理满意度对比
实验组中非常满意48例，一般满意9例，不满意1例，护理满意度为98.28%（57/58）；参照组中非常满意22例，一般满意29例，不满意7例，护理满意度为87.93%（51/58）；两组比较差异显著，X2检验为P<0.05。
3 讨论
护理风险管理是指在临床护理中，针对所存在的安全隐患，实施预见性的护理行为，以降低不安全事件发生率，提高对患者的护理质量[5]。消化内科所收治的患者多为年龄较大者，机体功能及免疫功能有所下降，导致其耐受力更低，故临床护理中需加以重视。此次研究中，参照组患者接受常规护理，实验组患者在此基础上接受护理风险管理，研究结果显示：两组患者的不良事件发生率、护患纠纷率以及护理满意度均存在显著性差异，充分说明在消化内科实施护理风险管理的必要性。
综上所述，实施风险管理，可降低消化内科不良事件发生率，减少护患纠纷，改善护患关系，值得在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]林凤英.护理风险管理在消化内科疾病中的应用体会[J].医药前沿，2015，5（6）：311-312.
[2]刘大琼.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].吉林医学，2013，34（16）：3246-3247.
[3]陈红光，唐毅.探讨风险管理在提升消化内科护理质量中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015（24）：241-242.
[4]王秀英，段雪峰，李淑丽等.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策的分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2753-2754.
[5]彭灿，张明溪，陈凌艳等.分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策[J].中国卫生产业，2014（28）：46-48.
论文作者:林萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 内科论文; 风险管理论文; 实验组论文; 发生率论文; 满意度论文; 事件论文; 《航空军医》2016年第10期论文;