大庆市人民医院口腔外科 163316
摘要：目的：浅究临床上针对口腔颌面部外伤的治疗方式及效果。方法：随机选择医院收治的口腔颌面部外伤患者66例作为本次的研究对象，采用回顾式分析法对患者的临床治疗进行分析，在此基础上总结对其采取的治疗方法。结果显示：经过针对性临床治疗后一期治愈患者61例，二期治愈患者5例，所有患者中有59例患者治愈后颌面恢复良好，咬合关系和功能已经达到正常；7例患者咬合关系及功能恢复一般，张口受限，但是经过针对性治疗后均恢复正常。结论：对于口腔颌面部外伤患者采取针对性的治疗方式能够有效提升治疗有效率，促进患者的颌面及要和关系及功能 快速恢复到正常状态，在临床治疗中要广泛推广。
关键词：口腔颌面部外伤；治疗；体会
0引言
生活中一旦人们的头面部受伤，那么就非常容易引发患者口腔颌面部的外伤，具体症状表现为患者的颜面、领骨、口腔部位等受到不同程度的损伤。尤其是最近几年交通事故频发发生导致口腔颌面部外伤患者的数量直线上升。口腔颌面部外伤不仅会对患者的容貌造成一定损害，还会有限制患者张口的可能性，影响着患者的身体健康和生活质量。要想使口腔颌面部外伤患者得到良好的治疗效果，需要在掌握患者受伤类型的基础上对其进行有针对性的治疗，下面结合实际简述口腔颌面部外伤治疗的体会，以供参考。
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1临床资料和方法
1.1临床资料
选择医院在2015年4月-2016年4月收治的口腔颌面部外伤患者66例作为本次的研究对象，所有患者入院后经过常规检查后均确诊为口腔颌面部外伤，所有患者中包括男性患者42例，女性患者24例，年龄范围在20~60岁之间，受伤的主要部位：有9例下颌骨骨折、14例上颌骨骨折，43例单纯性软组织损伤，所有患者的一般资料对比差异不明显，具有可比性。
1.2方法
1.2.1急救方法：患者在送入到医院治疗后，首先要对患者受伤的时间及性质进行详细了解，之后对患者采取全面检查，并采用相应的措施对患者进行止血。密切观察患者有没有出现休克、意识模糊等状况，对患者其他部门是否受伤进行检查，实时掌握患者的生命体征。
1.2.2治疗方法：根据患者实际的受伤状况采取针对性的方式进行临床治疗。（1）对于颌面部软组织损伤患者应实施早期清创缝合治疗，首先对患者的受伤处进行消毒清理，将伤口处存在的异物彻底清理干净，对于受伤严重的深部伤口要采用甲硝唑注射液进行冲洗。采用小针细线对皮肤进行缝合，注意缝合时要保证解剖标志对齐，尽可能地保留有存活可能性的组织和皮肤。如果患者软组织缺损比较多，且不能通过直接拉拢缝合关闭创面，则采用邻近的皮瓣对此加以修复。缝合术后对患者进行抗感染治疗。（2）领骨骨折的治疗：对于上领骨骨折和下领骨骨折的患者，主要选择以单领固定为主的固定方法。如果患者领骨骨折没有出现明显的错位，咬合关系基本处于正常状态，可以直接采用单领牙弓夹板加以结扎固定，或者在骨折线两侧2-3个健康牙间采用不锈钢丝进行直接结扎和固定。如果患者领骨骨折出现错位情况、咬合关系不正常，则需要采用口内或口外切开法复位，采用不锈钢丝或者小型钦板进行骨内固定。一般情况下，固定后，可以使患者的咬合关系恢复到正常状态。但是如果患者的咬合关系经固定后仍然没有恢复到正常状态，则需要采用领间弹力牵引固定。
2结果
所有患者经过临床治疗后一期治愈的患者有61例，占总比例的92.42%，二期治愈患者5例，占总比例的7.58%，。治疗后66例患者中有59例患者颌面恢复良好，咬合关系及功能恢复到正常状态，剩余的7例患者咬合关系及功能恢复不理想，张口受限，但经过后期的针对性治疗后均恢复正常。
3小结
人们生活质量在不断提升的同时也促使口腔颌面部外伤患者的数量急剧上升，引发空腔颌面部外伤的原因有很多种，一旦这种病症出现就会引起患者呼吸道不通畅，出血过多或同时有颅底损伤症状，如果伴有神经损伤患者也可能出现鼻唇沟变浅、闭眼不能、口角歪斜等症状，同时会出现血压下降、瞳孔散大、恶心呕吐、休克、昏迷等现象。预后可能出现危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞症状，严重影响着人们的身体健康和生活质量。
通过对临床上患者实际治疗的情况研究总结后得出，针对于不同受伤程度的患者采取针对性治疗能够促进患者快速康复，提升患者的生活质量。（1）不少口腔颌面部外伤患者也合并其他损伤，为了使患者得到更好的治疗效果，在对患者进行治疗前，需要对患者的身体状况进行全面的检查。（2）确定患者不存在危急生命安全的因素后，迅速对患者进行创面处理。在明确患者感染情况、损伤类型的基础上采用不同的治疗方式对患者进行有针对性的治疗。（3）最好在6-12小时内对患者进行清创处理缝合术。（4）针对骨折类型的不同，采用不同的固定方法。一般情况下，采用以领间固定为主的固定方法，但是这种固定方法的应用时间比较长，给患者进食造成一定困扰，容易使患者出现营养不良、骨折难以愈合的情况。除此之外，会对颗下领关节的活动加以限制，在某种程度上对患者的咀嚼肌造成损害，不能够在短期内使患者的张口度完全恢复到正常状态。而采用以单领固定为主的固定方法，不仅可以使患者颗下领关节尽早活动，有助于使患者的病程得以有效缩短，患者在固定期间也可以进行适当的咀嚼活动，可以减轻患者在固定期间产生的痛苦。
总而言之，医院首先要对患者实际的受伤情况充分了解，之后在采取针对性的治疗方法给予患者实施治疗，治疗过程中要明白孰轻孰重，以便在最大程度上帮助患者快速的恢复咬合关系和功能。临床治疗中医生不但要重视对外伤的诊治，还要保证能够最大限度的帮助患者恢复到本来的容貌，也注重通过操作技术提高救治效果，帮助患者树立早日康复的信心。
参考文献：
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[3]缪颖.手术治疗口腔颌面部外伤36例临床分析[J].中国实用医药2012（32）
论文作者:孙天宇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 外伤论文; 面部论文; 口腔论文; 针对性论文; 关系论文; 损伤论文; 《健康世界》2016年第25期论文;