吴 洁
四川省雅安职业技术学院 附属医院 625000
摘要：目的：探讨在急性肺炎患者中，应用痰热清注射液治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的急性肺炎患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组，分别采用常规西医药物和痰热清注射液进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果，以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率（94.7%）明显高于对照组（76.3%），各项症状恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在不良反应发生率上相比差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：痰热清注射液治疗急性肺炎具有良好的效果，能够提高临床疗效，缩短各项症状的恢复时间，且不良反应发生较少，值得临床推广。
关键词：急性肺炎；痰热清注射液；临床疗效；不良反应
急性肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，具有发病迅速、并发症多的特点。该疾病主要是因为细菌感染引起，如果不能及时治疗，会导致呼吸困难、心力衰竭，威胁患者的生命安全[1]。为了进一步探究临床治疗的安全性和有效性，本文选取我院收治的患者进行分析，采用痰热清注射液进行治疗取得了良好的效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的急性肺炎患者，将其随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。在对照组中，男性20例，女性18例；年龄在18—71岁之间，平均年龄（39.5±2.1）岁；支气管肺炎22例，大叶性肺炎11例，毛细血管肺炎5例。在观察组中，男性19例，女性19例；年龄在20—74岁之间，平均年龄（41.0±2.6）岁；支气管肺炎20例，大叶性肺炎10例，毛细血管肺炎8例。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行临床疗效的比较。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《实用内科学》[2]，患者症状表现为体温升高、气促咳嗽、肺部有啰音，且经过胸片检查后确诊。（2）排除精神疾病患者，心肝肾功能障碍患者，合并其它感染患者，无法配合研究患者。
1.3 治疗方法 患者入院后均对症支持处理，维持体内水电解质平衡。对照组采用常规西医药物治疗，患者使用头孢曲松钠（丽珠集团丽珠制药厂生产，批号：国药准字H44024785），将4g头孢曲松钠和200ml葡萄糖注射液（浓度为5%）混合后静脉滴注，每日1次。观察组在此基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，批号：国药准字Z20030054），将20ml痰热清注射液和250ml葡萄糖注射液（浓度为5%）混合后静脉滴注，每日1次。两组均坚持治疗10天后观察疗效。
1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准[3]：显效：患者治疗后体温正常，咳嗽、啰音消失，胸片检查显示阴影消失；有效：患者治疗后体温降低，咳嗽、啰音症状减轻，胸片检查显示阴影面积减少；无效：患者治疗前后变化不大，发热、咳嗽、啰音仍然存在，胸片检查结果没有改善。总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组患者的症状恢复时间，以体温恢复、咳嗽消失、啰音消失时间为准。（3）观察并记录患者在用药过程中的不良反应发生情况。
1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率、不良反应发生率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；症状恢复时间作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果 观察组患者的治疗总有效率为94.7%，对照组为76.3%。经比较可知，两组在治疗有效率上差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2 症状恢复时间比较 观察组患者的体温恢复时间，咳嗽、啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
2.3 不良反应发生情况 观察组患者中，用药后出现腹泻1例，头晕1例，共计不良反应发生率为5.3%。对照组患者中，用药后出现食欲不振1例，不良反应发生率为2.6%。由于症状较轻，均在停药后好转，没有其它严重症状发生。经比较可知，两组在不良反应发生率上差异不大，不具有统计学意义（χ2=0.756，P=0.384）。
3 讨论
急性肺炎是小儿时期常见疾病，是导致婴幼儿死亡的重要原因之一。研究表明，该疾病发病因素包括感染、理化、免疫、变态反应等，其中以微生物感染为主。近年来，伴随着医疗技术的发展，中西医结合治疗方案疗效显著，降低了病死率。在中医领域，急性肺炎属于肺热咳嗽、风湿的范畴，认为发病机制在于机体受到风热病毒，导致痰热肺阻，因此治疗原则是清热解毒、化痰止咳[4]。
痰热清注射液属于中成药制剂，主要成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，辅料为丙二醇。其中，黄芩味苦性寒，能够清热燥湿、泻火解毒，它的抗菌性比黄连要好，而且不会产生抗药性；熊胆粉的主要功效是清热平肝，祛咳祛痰、抑菌平喘；山羊角可以平肝息火，具有解热、镇静镇痛、抗病毒的作用；金银花既能宣散风热，又能清解血毒，对于各种热性病有良效；连翘消肿散结、清热解毒[5]。现代药学研究表明，痰热清注射液主要药物作用表现在抑菌抗毒、镇咳化痰、退热解毒上，应用后能够促进机体加速形成免疫球蛋白，增强白细胞的吞噬功能，从而有利于炎症吸收，缓解呼吸不畅症状。另外，在张健的研究中还表明，该药物对毛细血管具有保护功能，通过改善血流动力学来提升肺泡的换气功能，为临床症状的恢复提供有利条件[6]。
本次研究结果显示，38例观察组患者治疗有效率达到94.7%，高于对照组的76.3%。体温恢复时间为2.1天，咳嗽消失时间为4.2天，啰音消失时间为3.8天，均短于对照组的3.0天、5.1天、5.2天。用药后仅有腹泻和头晕各1例发生，占比5.3%，和对照组的2.6%差异不大，说明安全性良好。综上，痰热清注射液治疗急性肺炎具有良好的效果，能够提高临床疗效，缩短各项症状的恢复时间，且不良反应发生较少，值得临床推广。
参考文献：
[1]宋柳全，高兴华.痰热清注射液治疗急性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2011，02（23）：88-89.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].13版.北京：人民卫生出版社，2009，13（20）：1234.
[3]邱瑰君.传统西药联合痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的研究[J].中国现代医生，2010，11（11）：23-24.
[4]邓玉萍，李红.痰热清注射液治疗小儿急性肺炎253例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，20（06）：519-521.
[5]张斌.痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎临床观察[J].临床医药实践，2010，23（18）：1155+1330.
[6]张健.痰热清注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床效果[J].医学理论与实践，2015，07（01）：55-56.
论文作者:吴洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：注射液论文; 患者论文; 肺炎论文; 统计学论文; 不良反应论文; 症状论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;