阿扎提
新疆塔城市人民医院外三科 新疆 834700
【摘 要】目的：对脊髓型颈椎病患者采用不同的手术入路方式，并探讨其临床疗效。方法：抽取2015年4月-2016年4月本院收治的80例脊髓型颈椎病患者作为研究对象，依据数字表法随机分为两组，其中40例患者采用前路入路的手术方式，设为A组；另40例患者采用后路入路的手术方式，设为B组。分别观察两组患者的临床疗效，并比较脊髓神经功能的恢复情况。结果：A组患者的手术时间、术中出血量以及不良反应发生率均明显低于B组，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的JOA评分（14.7±2.1）分明显低于B组的（11.2±1.5）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脊髓型颈椎病患者采用前路入路的手术治疗措施可达到更好的临床疗效，安全可靠，术后恢复效果更好，值得积极推广。
【关键字】脊髓型颈椎病；手术入路；临床疗效
脊髓型颈椎病属于骨科常见疾病，据相关研究报道，该病占所有颈椎病的10%-15%【1】。随着社会的不断进步，医疗技术也得到了较快的发展，然而该类疾病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势。临床对于该病的治疗，首先需要通过手术措施接触脊髓的压迫，进而保障脊髓的其他功能【2】。然而不同的手术入路方式可达到不同的手术效果，通常采用前路入路以及后路入路的方式，为了进一步探讨不同手术入路对脊髓功能以及神经功能的改善效果，本次研究对80例脊髓型颈椎病患者进行了对照实验，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年4月-2016年4月本院收治的80例脊髓型颈椎病患者作为研究对象。所有患者均经X线片、MRI、CT等影像学检查确诊为脊髓型颈椎病【3】。依据数字表法将其随机分为两组，其中A组40例患者中男25例，女15例，年龄28-67岁，平均47.3±4.8岁；B组40例患者中男24例，女16例，年龄27-65岁，平均47.6±4.7岁。两组患者在基础资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。所有患者均被告知此次实验目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2方法
①A组：采用前路入路的治疗措施。取仰卧位，于全麻下对右胸锁乳突肌中点外侧1.0cm做横切口，之后对其进行皮肤、肌肉以及皮下组织的逐层分离，将椎前筋膜以及韧带分离开来，之后做前路减压措施，将髓核摘除，之后再对予以植骨内固定术【4】。
②B组：采用后路入路的治疗措施。取俯卧位，全麻下于后正中做切口。之后对其进行皮肤、肌肉以及皮下组织的逐层分离，促使患者的椎板、两侧关节突以及C2-6棘突充分暴露，依据病情可分别采取双开门椎板成形术或单开门椎板成形术等减压措施。
1.3观察指标
①观察两组患者的手术时间，术中出血量以及术后不良反应的发生情况；②依据JOA神经功能评分对患者的脊髓神经功能进行评估。总分29分，分数越高其神经功能的恢复效果越好【5】。
1.4统计学处理
此次实验采用对比实验，所得数据均进行了统计学分析处理，输入SPSS20.0软件系统，针对不同的数据类型进行不同的检验方式，计数资料以及计量资料分别用%以及（X±S）表示，并分别采取了卡方检验以及T检验，最终结果是否存在统计学意义则以P＜0.05为界限进行判断。
2.结果
2.1两组患者手术治疗效果的比较
A组患者的手术时间、术中出血量以及不良反应发生率均明显低于B组，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
脊髓型颈椎病患者通常采用手术减压的方式进行治疗，然而据大量学者的实验研究发现，不同的手术入路方式通常可达到不同的效果。有部分学者研究提出，采用前路入路的手术治疗措施其临床效果更优【6】。而本次研究实验也对80例脊髓型颈椎病患者进行了对照实验，结果A组患者的手术时间、术中出血量以及不良反应发生率均明显低于B组，提示采用前路入路的手术方式可明显缩短患者的手术治疗时间，降低了术中出血量，更加安全可靠，且患者术后也不会引发过多的不良反应。同时，采用JOA评分对患者进行比较，A组患者的JOA评分（14.7±2.1）分明显低于B组的（11.2±1.5）分，说明前路入路的方式可促使患者达到更好的脊髓及神经功能恢复效果。
综上所述，对脊髓型颈椎病患者采用前路入路的手术治疗措施可达到更好的临床疗效，安全可靠，术后恢复效果更好，值得积极推广。
参考文献：
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[3] 崔明宇.脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较研究[J].中国医药导报，2012，09（1）：32-34.
[4] 魏磊鑫，田野，华东方等.多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术入路选择及疗效分析[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（2）：101-107.
[5] 杨宏涛，贺西京，冯宏伟等.不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，16（25）：2815-2817.
[6] 赵茂林，闫文亮，周艳利等.脊髓型颈椎病的外科手术治疗[J].中国综合临床，2014，33（7）：780-782.
论文作者:阿扎提
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
标签：脊髓论文; 患者论文; 手术论文; 前路论文; 疗效论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 《航空军医》2016年第11期论文;