张凤侠 孟庆鑫 吴禹铮 侯英楠 秦丽君 王龙龙
大庆市人民医院 163311
摘要：目的 分析研究乙肝五项检验结果和HBV-DNA检验结果的临床分析。方法 取样分析我院收治的50例乙型肝炎患者，分别对患者进行乙肝五项检验以及HBV-DNA定量检验，分析对比检验结果。结果 研究表明，1、4、5阳性率与1、3、5比较有差异，1、4、5阳性率与1、5组间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HBV-DNA检验可清晰明确病毒是否有复制发生，联合乙肝五项检验结果以及HBV-DNA检验，可准确诊断乙型肝炎疾病，有效防止乙肝病毒的传染、复制，为之后的临床治疗提供可参考的依据。
关键词：乙肝；检验；HBV-DNA
Objective to analyze and analyze the five test results of hepatitis B and the clinical analysis of HBV-DNA test results. Methods 50 patients with hepatitis B in our hospital were sampled and analyzed. The five tests of hepatitis B and the HBV-DNA quantitative test were carried out，and the results were compared. Results The results showed that the positive rates of 1，4 and 5 were different from those of 1，3 and 5. The positive rates of 1，4 and 5 were significantly different from those of 1 and 5 groups（P < 0.05）. Conclusion HBV-DNA test can clearly determine whether there is a replication of the virus. Combined with the results of five tests of hepatitis B and HBV-DNA test，it can accurately diagnose hepatitis B disease，effectively prevent the transmission and replication of hepatitis B virus，and provide a reference basis for clinical treatment.
[keyword] hepatitis B；examination；HBV-DNA
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的一种传染性疾病[1]，传播途径主要有性接触、母婴及血液传播等，是较为常见的传染病，对人类的身体健康和生命安全构成严重威胁，目前乙肝已经成为一种世界性疾病。近年来，随着人们生活方式的改变，乙肝的发病率也呈现逐年上升的趋势，据有关数据统计，约1.2亿人口为乙肝病毒携带者[2]。乙型肝炎为一种临床常见的乙肝病毒感染疾病，具有较强的传染性，病毒复制快，治疗难度大，为当前严重危及人们生命健康的一种世界性疾病。据统计，乙肝病毒的发病率呈现不断上升的趋势，若诊断治疗不及时，会导致患者出现肝腹水、肝硬化等严重并发症[1]。为提高乙肝病毒的诊断以及治疗效果，本次研究中，对比分析乙肝五项检验结果以及HBV-DNA对乙型肝炎的诊断价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取样分析我院从2015年6月～2017年7月收治的50例乙型肝炎患者，男36例，女14例，年龄为19～71岁，平均年龄为（45±1.1）岁。排除干部肿瘤、肝脏囊肿以及严重的心脑血管疾病患者，分别给予患者实施乙肝五项检查以及HBV-DNA定量检查，研究两种方法检验结果之间的相关性。
1.2 方法
乙肝五项检测采用酶联免疫吸附法进行测定，采用专门的试剂以及操作试剂盒，并采用酶标仪读取以及详细记录具体的数据结果。HBV-DNA定量采用荧光PCR仪测量。
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1.3 指标观察
统计观察五个指标，分别为①乙肝表面抗原（HBsAg）、②表面抗体（抗HBs）、③e抗体（抗HBe）、④e抗原（HBeAg）、⑤核心抗体（抗HBc），HBV-DNA.
1.4 HBV-DNA结果判定
HBV-DNA定量检查正常值为1.0*103copy/mL。HBV-DNA定量检查值<1.0*103copy/mL，则表明患者体内HBV-DNA显示为阴性，传染力较弱。HBV-DNA定量检查值>1.0*103copy/mL，则表明体内HBV-DNA显示为阳性，有较多病毒，传染性较差[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
60例乙型肝炎患者血清乙肝五项检查显示均存在不同指标阳性。
1、4、5阳性率与1、3、5比较有差异，1、4、5阳性率与1、5组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），1、4、5阳性率与1、4组比较无差异，1、3、5阳性率与1、5阳性率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
我国是乙型肝炎的中度流行区。乙肝是专一的嗜肝病毒[3]，目前乙肝和乙肝病毒携带者已经在我国广泛分布，具有极高的人群感染率。乙肝作为一种常见的传染病，对人类的身体健康和生命安全构成严重威胁。近来随着人们生活方式和生活习惯的改变，使得乙肝发病率不断上升。据有关数据统计，约1.2亿人口为乙肝病毒携带者，重度危险省份比例达16.7%，绝对人口数量惊人[4]。从生物学角度来讲，乙肝病毒颗粒由核心和色膜两个部分组成，核心即为核心抗原和e抗原，色膜为表面抗原，前者是由核心抗原分解形成，即HBeAb，在血清检测时，发现核心抗原的几率相对较低，从乙肝病毒感染过程来分析，乙肝患儿一旦感染HBV病毒，机体免疫系统就会产生一系列的免疫应答，进而消除病毒[5]。在机体与乙肝病毒的相互作用下，会出现不同的感染结果，如急性乙肝、乙肝病毒携带者、慢性乙肝，从而形成与病毒感染的一系列相关指标[6]，近来临床研究发现，乙型五项的检测在乙肝诊断中准确率高，抗-HBc是乙肝感染后血清中最早发现的标志性抗体，也是乙肝感染的窗口期，能够在多数情况下，可以检测出的一种血清标志物。一般情况下，单独表现HBeAg阳性的情况相对较少，但是无法排除非典型感染，需要做进一步的检查，据临床实践发现，在检测发现HBeAg消失后，若发现抗-HBe阳性患者，也具有一定的传染性。本次研究50例患者中，1、4、5阳性率为87.5%，1、4阳性率为80.0%，表明HBeAg阳性与HBV-DNA阳性率有呈正相关性，可将HBeAg阳性作为HBV复制以及强感染性的一个重要判定指标。但HBeAg阳性组中有有部分HBV-DNA显示为阴性，分析是与HBV-DNA消失早于HBeAg消失或發生病毒变异相关。1、3、5阳性组以及1、5组阳性患者的阳性率也较高，分析主要可能是与机体出现特异性免疫耐受相关。通过ELISA法诊断检验乙肝五项显示机体对HBV免疫反应，可用于诊断HBV感染发生的主要依据。且通过检验乙肝五项指标，可明确HBV感染以及传染的强弱性，并判定治疗效果，其中HBV-DNA可直接体现病毒携带水平，可根据HBV-DNA定量对病毒传染强弱以及复制程度进行判断，为之后的乙肝病毒治疗提供可参考的依据[7]。因此，临床可采用乙肝五项检验结果以及HBV-DNA联合检测HBV-DNA阳性率，诊断判断乙肝疾病强弱程度，有利于提高临床治疗效果，为临床预后提供可参考的依据。
参考文献：
[1]陈锦容. 乙肝患儿乙肝五项检验结果分析[J]. 当代医学，2011，36（12）：129+49.
[2]李军民，冯陆，胡云芝. 300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J]. 中国医药科学，2012，05（12）：130-131.
[3]边小荣. 乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析[J]. 基层医学论坛，2012，35（25）：4730-4731.
[4]李会敏. 对286份乙肝五项指标检验结果的分析[J]. 当代医药论丛，2014，01（17）：196-197.
[5]白素萍. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究[J]. 中国处方药，2014，05（01）：18-19.
[6]邝桂星. 浅析45例乙肝患者乙肝五项检验结果[J]. 中国现代药物应用，2013，11（09）：93-94.
[7] 苑 妹，王 青.不同乙肝五项模式乙型肝炎患者血清HBV—DNA检验结果及其意义[J].医学检验与临床，2008，19（5）：62-63.
论文作者:张凤侠,孟庆鑫,吴禹铮,侯英楠,秦丽君,王龙龙
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：乙肝论文; 五项论文; 乙型肝炎论文; 阳性论文; 患者论文; 定量论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年18期论文;