（凌云县泗城镇卫生院 广西 凌云 533100）
【摘要】 目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的70例滴虫性阴道炎患者为研究对象，随机分为观察组（35例）与对照组（35例）。观察组采用复方甲硝唑阴道栓进行治疗，对照组采用口服甲硝唑片进行治疗。观察两组患者治疗前后的阴道健康评分，患者治疗后总有效率及不良反应发生率。结果：两组患者治疗前阴道健康评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；经治疗后，两组患者阴道健康评分明显低于治疗前，且观察组患者阴道健康评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应的总发生率明显低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎能有效改善患者阴道健康情况，安全性较高，值得推广使用。
【关键词】复方甲硝唑阴道栓；甲硝唑片；滴虫性阴道炎；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0047-02
Effect analysis of Compound metronidazole vaginal suppository in the treatment of trichomonas vaginitis
Zhong Yuqun. Sicheng Health Center of Lingyun County, Guangxi, Lingyun 533100, China
【Abstract】Objective Explore the compound metronidazole vaginal suppository treatment the clinical effect of trichomonas vaginitis. Methods Choose from January 2013 to January 2014, 70 cases of our hospital trichomonal vaginitis patients as the research object, were randomly divided into observation group (35 cases) and control group (35 cases). Observation group USES the compound metronidazole vaginal suppository treatment, control group with oral metronidazole tablets for treatment. Results After treatment, the observation group of patients with vaginal health score lower than the control group. Observation group of patients with total effective rate is significantly higher than the control group. Statistically significant difference (P < 0.05). Conclusions Treatment with compound metronidazole vaginal suppository trichomonas vaginitis, can effectively improve the vaginal health, high security, worth clinical promotion.
【Key words】Compound metronidazole vaginal suppository; Metronidazole tablets; Trichomonas vaginitis; Clinical effect
滴虫性阴道炎的治疗方法主要为药物治疗[1]，甲硝唑为常用药物，通常采用口服的方式进行治疗。但现研究表明，长期服用甲硝唑片在杀灭病菌的同时也会对阴道内其他正常菌群产生不良影响，导致菌群失调，增加细菌性阴道炎的发生率[2]。本文选取2013年1月至2014年1月我院收治的70例滴虫性阴道炎患者为研究对象，旨在探讨复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 病例资料
选取2013年1月至2014年1月我院收治的70例确诊为滴虫性阴道炎患者为研究对象，研究对象在7d内未使用阴道清洁剂或其他抗滴虫药物进行治疗。将70例患者随机分为观察组（35例）与对照组（35例）。观察组患者年龄为21～34岁，平均年龄（28.7±3.2）岁；病程为7～31天，平均病程为（20.6±2.6）天。对照组患者年龄为19～31岁，平均年龄（27.9±2.8）岁；病程为10～42天，平均病程为（21.1±2.3）天。两组患者基线资料均衡可比。
1.2 治疗方法
1.2.1观察组治疗方法 观察组采用复方甲硝唑阴道栓（甲硝唑450mg、四环素50mg、制霉菌素30mg）进行治疗，患者月经结束后，在每晚临睡前清洁外阴后，仰卧，取一粒复发甲硝唑阴道栓塞入阴道深处，1次/d，连用7d为一个疗程[3]。
1.2.2对照组治疗方法 对照组采用口服甲硝唑片（400mg）进行治疗，2次/d，连服7d为一个疗程。在患者的治疗过程中，对其性伴侣进行阴道毛滴虫检查，患病者需一同治疗，未患病者无需治疗。两组患者用药均为3个疗程，在治疗期间均禁止性生活，禁止使用其他类似药物。
1.3 观察指标
两组患者分别在所有疗程结束后1个月进行复查，观察两组患者治疗前后的阴道健康评分，患者治疗后总有效率及不良反应发生率。
1.4 疗效评定
1.4.1临床疗效评定 （1）治愈：临床症状及体征消失，滴虫镜检阴性；（2）显效：临床症状及体征好转，滴虫镜检显著减少且无活力；（3）有效：临床症状及体征稍有好转，滴虫镜检稍有减少且活力减弱；（4）无效：临床症状、体征以及滴虫镜检无变化。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／总例数×100%。
1.4.2阴道健康评分标准 （1）外阴瘙痒：0分，无瘙痒；1分，轻度瘙痒，可忍受；2分，重度瘙痒，介于轻中度之间；3分，重度，严重瘙痒，无法忍受。（2）其他各项指标：白带性状、白带量、白带气味及阴道充血，0分，无；1分，有。各类症状与体征得分之和为总分[5]。
1.5 统计学方法
数据的分析采用SPSS18.0统计软件，计数资料的组间比较采用x2检验，计量资料的组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后阴道健康评分比较
结果表明，两组患者治疗前阴道健康评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；经治疗后，两组患者阴道健康评分明显低于治疗前，且观察组患者阴道健康评分较对照组减少得更为明显，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
由于滴虫性阴道炎是一种以性传播为主要传播途径的传染病，具有传染性强、易复发等特点，如感染患者未能得到及时、有效、彻底的规范治疗，会增加患者患异位妊娠、不孕等妇科疾病的风险[6-7]。
结果表明，治疗后观察组患者阴道健康评分低于对照组，观察组患者总有效率明显高于对照组。说明复方甲硝唑阴道栓较甲硝唑片能更有效改善患者的病情，临床治疗效果更为理想。原因在于，甲硝唑片是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，对阴道毛滴虫具有较强的杀伤力，但其在杀灭病菌的同时也会对阴道内其他正常菌群产生不良影响，导致菌群失调，增加细菌性阴道炎的发生率。而复方甲硝唑阴道栓为复方制剂，其主要成分为甲硝唑450mg、四环素50mg、制霉菌素30mg，不仅具有甲硝唑的功效，可以有效杀灭阴道毛滴虫，还加入四环素与制霉菌素这两个高效抗生素，在杀灭阴道毛滴虫的同时可以抑制阴道内细菌及真菌的繁殖，有效降低细菌性阴道炎和真菌性阴道炎的发生率，改善患者阴道健康情况，提高临床治疗效果，能有效缓解甲硝唑片为患者消灭一种疾病的同时也带来另一种疾病的矛盾，相比之下更适合作为临床治疗的常用药。本研究显示，治疗后，观察组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。说明复方甲硝唑阴道栓的安全性与甲硝唑片的安全性相当。观察组患者发生恶心、呕吐等胃肠道不良反应的人数少于对照组，原因可能为复方甲硝唑阴道栓为外用药，患者无需经过口服使其发生疗效，可避免甲硝唑对胃肠道的刺激[8]，降低患者胃肠道不良反应发生率，减轻患者痛苦，更为安全有效。
综上所述，复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎能有效改善患者阴道健康情况，提高临床疗效，安全性较高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
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[8] 陈育珍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床分析[J].中国医药科学,2012,2(2):92,94.
论文作者:钟玉群
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：甲硝唑论文; 阴道论文; 患者论文; 阴道炎论文; 复方论文; 滴虫论文; 滴虫性论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;