牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探讨临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选取本院收治的80例择期行胃癌手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径，比较两组的住院时间、住院费用、对疾病的认知程度和护理满意度。结果:观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果确切，显著减少了患者的住院时间及医疗费用，提高了健康宣教效果及护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：临床护理路径；常规护理；胃癌手术
Clinical nursing path in the nursing of patients with gastric cancer surgery
Abstract: objective: to explore the effect of clinical nursing pathway in patients undergoing gastric cancer surgery. Methods: a total of 80 cases of patients admitted to our hospital for elective surgery for gastric cancer were randomly divided into control group and observation group. The control group received routine nursing care and the observation group received clinical nursing path. The length of hospital stay, hospital expenses, cognition degree of disease and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: the duration of hospitalization in the observation group was shorter than that in the control group, and the hospitalization cost was less than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The degree of health knowledge, the degree of doctor's advice behavior and the degree of nursing satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion: the clinical nursing path is effective for the patients undergoing elective gastric cancer surgery, which significantly reduces the length of hospital stay and medical costs, improves the health education effect and nursing satisfaction, and is worthy of clinical application.
Keywords: clinical nursing path; Routine nursing; Stomach cancer surgery
胃癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率逐年增高。临床护理中，在围术期进行良好的健康教育，对肿瘤患者的疾病发展、转归及预后至关重要。临床护理路径是新型护理模式，以患者入院至出院期间每天的成效护理为标准值，进行有计划、有预见性的护理工作，形成主动护理及患者主动参与相结合的护理工作模式，达到减少医疗成本和提高医疗质量的目的。本研究以本院收治的67例择期行胃癌手术患者为研究对象，旨在探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月～2018年1月收治的80例择期行胃癌手术患者，均经临床症状、X线片及CT检查等确诊，排除血液系统疾病、心律失常和严重的肝肾功能障碍等，随机分为对照组和观察组。对照组：男23例，女17例；年龄26～81岁，平均（55.74±5.21）岁；文化程度：高中及以上18例，初中15例，小学及以下7例；合并症：糖尿病7例，高血压11例，肺炎4例，冠心病9例。观察组：男24例，女16例；年龄27～82岁，平均（55.27±5.36）岁；文化程度：高中及以上17例，初中14例，小学及以下9例；合并症：糖尿病6例，高血压12例，肺炎3例，冠心病11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予饮食、用药、日常生活和病情观察等常规护理；观察组在对照组的基础上，依据择期行胃癌手术患者的临床特点结合个体化需求，制订护理计划，并在具体实施中逐步完善，从健康指导、围术期护理和出院指导等方面给予临床护理路径，具体如下。首先是健康教育护理人员需向患者详细说明胃癌的发病机制、临床症状、手术步骤、注意事项和预期效果等，帮助其正确认识疾病，消除恐惧和焦虑等不良心理状态，交代患者进行常规眼底检查和重要器官功能检查等。接着是术前准备分析患者的各项检查结果，给予相应的纠正治疗措施。积极备皮、备血，做好药物过敏试验，指导患者练习床上翻身和排泄，同时给予患者心理护理。然后是术中护理术中密切监测患者的生命体征，发现问题及时解决。之后是术后护理仔细观察患者术后创口引流液的颜色、量和性质等情况，确保引流通畅，定期更换胃肠减压器和引流袋等。给予相应饮食指导，告知患者均衡营养的重要性，并鼓励患者进行合理锻炼，术后8～12d左右，检查患者切口愈合情况，做好拆线工作。最后是出院指导嘱咐患者少食多餐，多食富含维生素、高蛋白且易消化的食物，尽量避免刺激性食物，在日常生活中要保持良好的心态和愉悦的心情，协助患者办理出院手续，并定期电话随访。
1.3观察指标
比较两组患者的对疾病的认知程度和护理满意度。
1.4统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1两组患者对疾病认知程度和护理满意度的比较[n（%）]
3.讨论
临床护理路径是指以循证医学证据及指南为指导，针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式和程序，是科学的疾病管理方法，有利于规范医疗行为，减少变异，降低成本和提高医疗质量。临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果显著，提高了健康宣教效果、护理质量和护理满意度，有助于塑造和谐的护患关系，体现“以患者为中心”的医疗护理观念。
参考文献：
[1]孙淼．临床护理路径在胃癌外科患者中的应用与效果评价[J]．中国继续医学教育，2016，8(21)．238-239．
[2]朱春艳．临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用[J]．航空航天医学杂志，2016，27(2)：249-251．
论文作者:张鑫
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷4期
论文发表时间:2019/1/15
标签：患者论文; 胃癌论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国研究型医院》2018年5卷4期论文;