【关键词】易黄止带汤；脾虚湿热型；阴道炎
阴道炎属于女性生殖系统常见疾病，具有发病率高、复发率大、治疗难度大等特点，且会引起子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，如果持续性得不到有效的治疗，还会影响到女性的生殖系统，导致不孕，对女性的生活质量与健康均有较大影响。目前对女性阴道炎的治疗通常是采取西医治疗，但其治疗效果达不到预期，阴道炎在中医范畴中属于带下病，且以脾虚湿热型为主，为了进一步提升脾虚湿热型阴道炎的治疗效果，本次研究主要探讨易黄止带汤在脾虚湿热型阴道炎患者中的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2019年2月我诊所收治的脾虚湿热型阴道炎患者58例，分组方式为分层抽样法，组间分布为试验组与常规组。试验组患者29例，年龄范围为25~54（43.27±3.35）周岁，阴道炎病程为1月~8年，平均病程（4.16±1.09）年。常规组患者29例，年龄范围为22~52（43.29±3.31）周岁，阴道炎病程为1月~7年，平均病程（3.91±1.32）年。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学软件分析得知结果不具备明显差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2方法
常规组采用常规治疗方法，即口服甲硝唑片（厂家：厦门金日制药有限公司，国药准字：H20003083，规格：0.2g*24s*2板），每天4次，每次1s；外用保妇康栓（厂家：海南碧凯药业有限公司，国药准字：Z46020058，规格：1.74g*8粒），每天晚上清洁外阴之后使用1粒放置在阴道深处，连续治疗4周之后观察其疗效。试验组在此基础上施加易黄止带汤，以山药30克、茯苓20克、白术20克、党参20克、苍术15克、车前子12克、芡实12克作为基础药方，患者脾肾阳虚可在基础方上增加桂枝15克、生地黄、附子、牡丹皮各10克；患者肝肾阳虚可在基础方上增加赤芍、乌药各15克、土茯苓12克；患者湿热下注可在基础方上增加蒲公英、败酱草各12克等。药方配制好后以500毫升的水煮后取药汁口服，每日服用1剂，每剂服用150毫升。
1.3研究指标
两组患者经4周治疗后，观察两组治疗效果和雌性激素、TNF-α水平变化。其中，治疗效果分为显效、有效、无效三部分，由中医证候评分下降程度作为判断标准，证候评分下降70%以上为显效；中医证候评分下降30%以上71%以下为有效；中医证候评分下降小于31%为无效。
1.4数据处理
雌性激素、TNF-α水平变化采用平均值±标准差（x±s）表示，治疗效果采用百分比（%）表示，两组数据分别应用t、x2检验。经归纳、整理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
经治疗，试验组患者治疗效果显著高于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1：治疗效果对比（%）
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2.2雌性激素、TNF-α水平对比
治疗前，两组患者雌性激素、TNF-α水平并无明显差异，P>0.05；治疗后试验组雌性激素水平明显上升，TNF-α水平明显下降，且试验组雌性激素、TNF-α水平显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1：雌性激素、TNF-α水平对比（±S，n=29）
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3讨论
阴道炎属于妇科常见疾病，临床上对于阴道炎的治疗方法主要是药物治疗，由于西医对脾虚湿热型阴道炎的治疗效果并不理想，近年来临床上中医药治疗阴道炎获得广泛关注。易黄止带汤的基础方有山药、茯苓、白术、党参、苍术、车前子等中药，其中，山药具有补中益气的功效，可上调雌性激素，抑制卵巢早衰；茯苓、白术、党参具有除热燥湿、健脾益气的功效；苍术、车前子具有清热除湿的功效，能清热解毒，抑制TNF-α炎性因子表达，提高机体抗感染能力[1-3]。在配方时，可根据患者的具体情况调配药方，具有针对性，对脾虚湿热型阴道炎患者具有良好的治疗效果。在本次研究中，经治疗，试验组患者的治疗效果高于常规组；试验组患者雌性激素水平明显高于常规组；试验组患者TNF-α水平明显低于常规组；三项指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，易黄止带汤对脾虚湿热型阴道炎具有良好的治疗效果，可进行推广应用。
参考文献：
[1]黄润琼.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的近期疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(26):216-217.
[2]薛静丽.易黄止带汤治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果分析[J].临床医药实践,2019,28(07):509-510.
[3]康华.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎80例[J].中外女性健康研究,2018(18):113+121.
论文作者:何国平
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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