永州市中心医院 425000
【摘 要】目的：研讨手术室开展细节护理对提升护理质量与患者满意度的作用。方法：从我院手术室2014年3月至2015年3月选取120例符合标准的患者进行分组研究，Ⅰ组60例接受常规性护理，Ⅱ组60例接受细节护理，评估该两种方案对手术室整体质量及患者满意度的干预情况。结果：①经过护理，Ⅱ组的术前、术中及术后等各项综合评测结果相比Ⅰ组均显著提高，统计学成立（P＜0.05）。②Ⅱ组的护理总满意度占95.0%（满意+基本满意57例），显著比Ⅰ组的80.0%（满意+基本满意48例）提高，统计学成立（P＜0.05）。结论：在医院手术室积极推行细节护理，对患者满意度、科室护理质量的提升均有积极意义，值得推荐。
【关键词】手术室；细节护理；护理质量；满意度；作用
手术室是医疗机构对患者实施抢救、治疗等工作的一个重要场所，在围手术期，除了要确保各项抢救与治疗工作的顺利进行外，最主要的还在于加强对各种风险的防范，以改善患者预后，提高科室综合管理质量。据资料显示，目前在手术室发生的医疗事故及纠纷中，多数是因微小环节差错所引起[1]。如何加强对这一问题的防范和控制，已是当前临床医师广泛讨论的一个焦点。本研究中，我院主要对60例手术室患者施行细节护理，经试验确定可行，现归纳内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组120例手术患者资料均完整，来源时间2014年3月至2015年3月。性别：男67例，女53例，年龄：最大者65岁，最小者21岁，平均（43.5±5.1）岁；文化程度：初中或中专48例，高中42例，大专以上学历30例。入组患者学历均为初中以上，均对研究内容知情且已签字，无精神异常或昏迷等问题。依照随机分配法要求进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的基础资料（如性别、年龄等）经统计和分析，P＞0.05，可做对比。
1.2 方法
入组后，Ⅰ组60例接受常规性护理，内容有基础宣教、体位指导、术前检查指导、术中体征监测和术后基础护理等。Ⅱ组60例接受细节护理，即在常规性护理的同时，围绕术前、术中和术后三阶段对患者实施细节护理，具体内容如下：
1.2.1 术前细节护理
术前热情接待患者，访视时应做到衣着整洁、面带微笑和谈吐自然，通过交流与询问了解患者的内心顾虑，从而有针对性地给予开导和安慰，及时解除其内心疑虑，并向患者列举既往成功案例、手术室有利条件等，以让患者更好地接受手术治疗。
1.2.2 术中细节护理
入室前，需认真备齐相关手术物品，检查腔镜等仪器设备是否可正常工作，同时对患者腕带、手术通知单等信息进行严格核对[1]。入室时，继续与患者保持交流，安抚患者情绪，询问其手术室环境是否舒适，在麻醉前，应给予适当鼓励，以提高患者的配合度；尽量不谈论可能刺激患者情绪的话题，术中操作时尽量保护患者隐私，合理控制暴露时间和范围；术毕，需仔细为患者进行擦拭和清洁，待观察片刻无异常后，再妥善将其送至病房。
1.2.3 术后细节护理
术后，根据患者个体情况，设计符合其病情的跟踪巡防方案[2]，与患者保持交流，亲切询问其感受，告知患者注意卧床休息，同时控制无关人员进出，以免影响患者睡眠。尽量满足患者提出的要求，给予术后康复指导，对于患者反馈的信息需及时记录和跟踪处理，以让患者保持舒适，从而促进康复。
1.3 评估指标
由我科自行设计手术室护理质量调查表、护理满意度调查表分别对手术室的护理质量与患者满意度进行调查。前者包括术前、术中、术后综合评测与科室总评测4项，采用十分制记录，评测结果越高，说明科室护理质量越有改善；后者包括满意、基本满意和不符理想3项，由前2项统计患者的总满意度。本次两种问卷均发放120份，回收率均为100%。
1.4 统计学方法
将研究的计数与计量等资料输入SPSS17.0软件中处理，由X2和t完成组间资料的检验，输出结果由率（%）的形式及均数±标准差（x±s）的形式进行描述，若P值输出低于0.05，则说明组间数据差异显著，统计学成立。
2 结果
2.1 方案对科室护理质量的改善效果
经过护理，Ⅱ组的术前、术中及术后等各项综合评测结果相比Ⅰ组均显著提高，统计学成立（P＜0.05）。在科室总评测上，Ⅱ组平均（9.1±1.0）分，显著比Ⅰ组的（5.2±0.8）分提高，统计学成立（P＜0.05）。见下表：
3 讨论
近年来，随着现代社会经济的发展与医疗水平的提高，人们对医疗服务的观念理解也发生了很大程度的转变，在面对医疗服务问题上，已不单单局限于减轻病痛上，更多的是注重于高质量的身心治疗和护理[3]。因此，如何加强手术室的护理管理质量，既是提升医院综合管理水平的关键，也是适应新时期发展的需要。
细节护理是基于常规护理发展起来的一种新护理模式，其主要价值在于优化护理管理质量，从患者切身需求出发，在尊重个体的同时，尽可能满足其提出的一系列生理与心理需求，同时主动为患者营造良好的治疗环境，最终发挥提高患者身心舒适度、促进患者康复的效果。手术室在医疗机构中的工作性质较特殊，其护理质量是否良好，与医院的综合服务有直接、密切关系[4]。在手术室开展细节护理，不仅能够尽最大限度保证手术的顺利实施，同时，该护理模式对人的价值、周围环境等有更深入的理解 相对更能够满足于患者的生理与心理需要。相关研究表明，在手术室推行细节护理，对于预防感染高危因素也具有重要作用[5]。郝建敏[6]研究围绕术前、术中及术后三个阶段在手术室开展细节护理，发现经此一系列护理干预后，患者的护理总满意度可高达96.00%，远远高于常规模式下干预的小组（70.00%）。
本组研究中，我们同样证实Ⅱ组手术患者在接受细节护理后，其总体护理质量可得到更好的提升。经此护理后，Ⅱ组的护理总满意度达到95.0%，经术前、术中及术后等各项综合评测，也可见Ⅱ组要较Ⅰ组更占有优势，与上述资料结果吻合[1，6]。这充分肯定了细节护理在手术室护理中的应用效果。
综上分析，在医院手术室积极推行细节护理，对患者满意度、科室护理质量的提升均有积极意义，值得推荐。
参考文献：
[1]陈晓晶，原英姿，姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-175.
[2]徐晓燕.细节护理在手术室管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（29）：3663-3664.
[3]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（2）：237-239.
[4]米红梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药指南，2013，11（20）：335-336.
[5]梁飞龄.细节护理对手术室感染的预防作用[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：861-862.
[6]郝建敏.分析细节护理对手术室护理质量及其满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（1）：247-248.
论文作者:袁媛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 满意度论文; 质量论文; 术后论文; 术前论文; 《航空军医》2016年第10期论文;