新疆维吾尔自治区中医院干部病房一科 新疆 830000
摘要：在当前的医院临床治疗中，老年患者是一个数量比较庞大的群体，由于老年患者自身的免疫力、身体素质下降等原因，会造成一些身体上及疾病，例如：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病以及其他心血管疾病等，所以其护理的难度相对较大。
关键词：老年患者；临床护理；问题；对策
引言
目前，我国人口老龄化问题日益明显，老年患者越来越多；而且，由于老年患者多罹患有多种基础疾病，体质弱，认知能力比较差，对治疗的依从性相对也较差，这些都对老年患者的护理工作提出了更高的要求。
一、老年患者临床护理中存在的风险
1、护理人员方面。护理人员对老年病人的恢复起着极其关键的作用。在护理中，护理人员如果存在纸漏，则会给患者带来极大的影响。近年来，护理人员在护理老年病人的过程中存在的护理风险主要包括：第一，医院对护理人员的管理不完善，使得护士在工作中出现了消极懈怠的心理；第二，护理人员的护理技能更新少；第三，护理人员在对老年病人护理的过程中，对护患纠纷的认识较为肤浅，一旦出现护理缺陷，就会处于被动地位；第四，护士长不负责，导致护士们打错针或者用错药等问题出现。
2、老年病人方面。一些老年患者由于自我认知欠缺，常见于知识型的老年患者，对自身能力过高的估计，对危险性认识不足或由于不愿意麻烦护士和家属，并且其对自身的病情也不了解，极易形成焦虑不安等心理。部分老年病人还会出现擅自离开医院等行为，也会极易造成其他的安全隐患。
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二、老年患者临床护理中应注意的要点
1、心理护理。许多慢性病老年患者因为要承受长期的疾病折磨，加上适应能力较差、对住院环境陌生、对疾病缺乏足够的了解、担心医疗费用等原因，往往产生极为复杂的心理活动，容易产生紧张、焦虑、烦闷等消极、悲观情绪，甚至产生悲伤厌世之感。这些都极不利于患者的治疗与康复。如果能加强对患者的心理、精神护理，结合健康教育，给予患者更多精神上的关怀，了解患者关心的问题并协助患者积极应对和解决，就能更好地提高患者生活质量，从整体上促进患者的健康与康复。对慢性病患者的研究发现，年龄较大或疾病晚期的患者更重视精神满足和宗教信仰。
2、用药护理。多重耐药菌患者的护理是指对临床常用的≥3种抗菌药物耐药的致病菌。老年病科中的部分患者因为长期用药，细菌耐药问题较一般患者严重。同时，老年患者因年龄大、体质弱，大多免疫力低下，再加上侵入性操作也较多，容易导致院内感染。因此，对老年患者的护理，预防MDRO感染是个重要的内容，要严格执行消毒隔离制度。有研究表明，通过有效的预防措施，可使患者间的交叉感染率降低为原来的1/6。应该为MDRO患者设置单人病房，或者为同类MDRO患者设置专门的病房，在门口放置免洗手消毒液，教育家属及陪护人员在接触患者前后及时用免洗手消毒液规范洗手。病房和患者经常接触的物体表面每日清洁消毒1次，出现或疑似有MDRO感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染的物品，应立即清洗并消毒。医疗废物按管理规定正规处理。MDRO感染患者出院或转科后，床单元实行严格终末消毒。
3、饮食护理。老年患者因为咀嚼、消化、吸收等功能的减退，再加上所患疾病的影响，对饮食有一定的特殊要求，有的甚至是严格的要求。如何既能保证正常营养的摄入，又不对身体健康和治疗产生影响，还要照顾到患者平时的饮食习惯，这需要护士与患者及家属进行积极的沟通，让患者及家属充分理解控制饮食的重要性。教育患者和家属不能图一时的口舌之快而影响到病情，甚至可能因此而危及生命。应在营养专家的指导下，与患者及家属一起共同为患者制定一份有针对性的科学合理的食谱，而不是简单地告诉患者这个不能吃，那个要少吃。
4、日常护理
在对老年病人护理的过程中，为了保证老年病人的生命健康，避免不必要的风险，这就需要护士做到：嘱咐病人或者家属按医嘱正确服药；遵循“起床三步曲”，即醒后30s再起床，起床30s后再站立，站立后30s再行走；当需要协助而无家属在旁，请立即打呼叫铃，勿自行活动；老年人行动不便，所以行动时候一定要选择适当的辅助工具；夜间家属应该将小便器放于床旁；在病情允许的情况下，可以让老年人参加规律的体育锻炼，如打太极拳、散步等。
5、健康教育。良好的健康教育对于预防和治疗疾病具有重要的作用。老年患者常同时患有多种疾病，且慢性病居多，更多的时候不是靠治疗，而是需要平时的保健与休养，如需要清淡饮食、禁忌辛辣刺激、适当运动等，这些需要医护人员与患者和家属等相关人员进行良好的沟通，让他们充分了解日常保健对患者健康与康复的重要性和必要性。
6、此外，作为护理人员还应掌握良好的沟通方式，只有掌握了与是年患者沟通的方式、方法，才能提高护士与年老患者沟通的效果，进而提高护理的质量。在对老年病人护理中，要求注意以下几点：要关心老年病人，了解其需求；与老年病人沟通时要保持端正的工作态度；尊重老年病人；注重与老年病人说话的方式、内容；与不同文化层次的老年病人沟通，要掌握不同的契机；嘱咐老年病人家属合理用药、按时用药。
结束语
老年患者由于其特殊性，对护理人员的要求相对更高。护理人员不但要有扎实的护理知识和较强的实际操作能力，还要有一定的医学心理学、伦理学、人文科学等知识，更要有高度的事业心、责任感以及对患者的同情心、爱心。不能简单地停留在身体和疾病的护理层面，要从精神上和生活上对老年患者进行全方位的护理。这方面的研究还有很大的发展空间，可以通过学习国外先进的护理理念，结合国内医院的实际情况，积极进行理论研究和实践探索，为患者的康复、尤其是老年患者的健康带来更多的益处。
参考文献：
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论文作者:余,杨
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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