湘雅博爱康复医院 410151
摘要：目的：探讨康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的作用。方法：选取2016年1月到2018年3月间60例高血压脑出血患者，按照就诊顺序号将所有患者分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理，分析两组神经功能、日常生活能力和护理满意度。结果：观察组辅以康复护理后，观察组神经功能缺失低于对照组，观察组日常生活能力、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对高血压脑出血患者应用康复护理，患者神经功能会得到明显恢复，预后情况好，值得推广应用。
关键词：康复护理；高血压脑出血；神经功能
高血压脑出血是患者脑部静脉、毛细血管出现破裂后导致脑部出血，属于脑血管疾病[1]。高血压脑出血与患者自身血压水平之间的关系比较密切，病情发展迅速，死亡率较高。存在的主要临床表现包括：偏瘫、头痛，如治疗不及时，对其生命健康造成的威胁较大。临床上对高血压脑出血患者常采用颅内血肿清除术进行治疗，取得了较好的效果，将患者生存期明显延长，预后效果较好[2]。对高血压脑出血患者治疗后，给予康复护理，对改善患者神经功能具有积极作用。本文主要分析了对高血压脑出血患者应用康复护理后对其神经功能恢复的作用，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取60例高血压脑出血患者，每组30例，对照组男21例，女9例，年龄53至74岁，平均（60.59±3.64）岁；病情程度：轻度20例，中度7例，重度3例；出血部位：脑叶患者7例，小脑患者2例，基底核区患者12例，脑干患者9例。观察组男22例，女8例，年龄54至74岁，平均（61.25±3.74）岁；病情程度：轻度21例，中度7例，重度2例。出血部位：脑叶患者7例，小脑患者2例，基底核区患者13例，脑干患者8例。两组一般资料，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组给予康复护理，①运动康复。手术后，密切监测患者生命体征，待体征趋于稳定后，可为患者提供运动指导，控制好运动量、幅度和范围等，必须要坚持循序渐进的原则，先从患者肩部和肘关节开始锻炼，依次完成多个关节之间的活动，每次活动时间应控制到15分钟，每天运动3次，在运动过程中要保护好关节，运动时不能出现疼痛，运动范围需从床上过度到床下，每天坚持适量的运动量，不能过度运动[3]。②语言康复。制定出科学的语言康复训练，每天定时向患者播放音乐或者相关视频等，对患者语言和听觉功能产生一定的刺激性，并向患者教述相关的语言手势，对患者进行强化刺激，指导患者讲话，多给予患者鼓励，以此将患者讲话兴致进行激发。③吞咽功能、进食护理。患者发生脑出血后容易对吞咽神经造成损伤，致使其不能正常进食，对患者进行进食训练和早期吞咽功能训练是十分必要的。为患者提供口腔护理，确保患者口腔卫生保持清爽，结合患者病情对患者咽部进行刺激，并指导其进行吞咽训练，待吞咽功能出现好转后，开始指导患者进行进食训练[4]。④并发症护理。提醒家属确保患者皮肤干净，并经常整理床铺，保持床铺干净整洁，为患者提供防压疮气垫，定期对患者进行翻身，翻身时不可进行拖拉动作，避免对皮肤造成伤害。告知患者每天需对患者进行温水擦浴，对受压部位进行按摩，将血液循环有效改善，防止出现压疮现象。根据患者病情需要，可为其提供雾化吸入，避免因痰液或者捏分泌无法排出而形成坠积性肺炎，不利于患者病情康复。
1.3观察指标
分析两组①神经功能缺损：采用NIHSS量表评估，分数越高，神经功能缺损越严重；②日常生活能力：根据ADL评分量表，分数越高，日常生活能力越好；③护理满意度，根据自制满意度调查表，以问卷调查形式评估。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损和日常生活能力对比
护理后，观察组神经功能缺损低于对照组，观察组日常生活能力高于对照组，P<0.05，表1.
表1 神经功能缺损和日常生活能力对比（）
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意度为96.67%，对照组63.33%，P<0.05，表2.
表2 护理满意度比较（n，%）
3 讨论
脑出血是一种临床上具有较高发病率的脑血管病症，脑出血病情较为凶险，死亡率高，通常患者预后情况比较差[5]。有关研究显示，临床上大概75%的脑出血患者会出现神经功能缺损和运动功能降低现象，对其正常生活造成较多的不良影响[6]。对脑出血患者在治疗时及时给予有效的护理措施，对改善其日常生活能力具有重要意义，有助于预后情况的好转，能够让患者早日康复，及时回归到家庭及社会中，应用康复护理取得的效果较好。
本研究显示，观察组辅以康复护理后，观察组神经功能缺损低于对照组，观察组日常生活能力高于对照组，观察组护理满意度为96.67%，对照组63.33%，P<0.05，主要原因为：对高血压脑出血患者应用康复护理，对促进患者脑神经功能恢复具有积极作用，将其日常生活能力显著提升，并能够有效减少在手术后出现并发症的情况。临床上对高血压脑出血患者采用颅内微创血肿清除术进行治疗，可降低患者死亡率，但是在手术后，患者容易出现肢体障碍，不能很好的进行正常生活，应用康复护理对患者脑部产生一定刺激性，将其突触进行启动，产生突触传递，使得神经周围组织合成侧支，让周围神经重新得到新生，借助外力作用使得下肢体运动功开始恢复。患者在手术完成后，待生命体征和神经功能会趋于稳定后，对其进行康复训练取得的效果较好，通常在术后48小时就能够进行康复训练，促进神经功能快速恢复。
综上所述，对高血压脑出血患者应用康复护理，患者神经功能会得到明显恢复，预后情况好，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:宁旦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 神经功能论文; 日常生活论文; 对照组论文; 能力论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;