【摘要】目的：观察社区老年原发高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果。方法：选取2016年1月-2016年12月笔者所在社区收治的138例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为受试者，根据不同治疗方式分成观察组与对照组，两组分别有患者69例。所有患者均接受常规降糖治疗，对照组予以氨氯地平，观察组则同时服用氨氯地平、缬沙坦。结果：经治疗后，观察组患者的FBG、2hPG、FINS水平均显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的收缩压和舒张压降低幅度均显著高于对照组，差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：社区采用缬沙坦配伍氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的效果较为可靠，患者血压和血糖的改善均较为显著，值得推广应用。
【关键词】社区；原发性高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0092-02
伴随着社会的发展和生活质量的提高，人们的饮食日益不规律化，在我国的高血压合并糖尿病患者也日益增多[1]。高血压合并糖尿病不仅对患者生活质量产生影响，还影响着患者的身心健康。目前，如何高效防治该症已成为医学者们的一个重要研究方向[2]。笔者特采用缬沙坦联合氨氯地平治疗2016年1月-2016年12月社区收治的138例老年原发高血压合并糖尿病患者，取得较为理想的效果，现报道如下。
1.受试对象与方法
1.1 受试者资料
选取2016年1月-2016年12月笔者所在社区收治的138例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为受试者，根据不同治疗方式分成观察组与对照组，两组分别有患者69例。对照组中男38例、女31例，年龄60～78岁，平均（67.1±5.6）岁。观察组中男36例、女33例，年龄61～77岁，平均（66.3±5.9）岁。两组在年龄、性别方面比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受常规降糖治疗，疗程均为4周，治疗结束后复查。对照组予以氨氯地平（华润赛科药业有限责任公司；国药准字H20010700），5mg/次，1次/d。观察组则在对照组基础上服用缬沙坦（北京诺华制药，国药准字H20040216）80mg/次，1次/d。
1.3 疗效指标
分别于患者就诊时、疗程结束后测定血压（收缩压、舒张压）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素（FINS）水平。
1.4 统计学分析
本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS 18.0软件；n（%）形式录入计数资料，并以χ2检验；（x-±s）形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t/F检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者血糖和胰岛素水平的分析
观察组患者经治疗后的FBG、2hPG、FINS水平均显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1 对就诊时、治疗后患者BG、2hPG、FINS水平的比较（x-±s）
3.讨论
有调查研究显示，我国高血压合并糖尿病的发生率日益增加，且两种疾病极易相互影响，给患者身心健康造成严重的损伤[3]。尤其老年人群由于自身免疫能力降低，且大范围存在不规范、不合理用药现象，临床单一用药治疗很难取得满意疗效[4]。因此，良好控制、治疗该症已成为我国医学者们刻不容缓的问题。
氨氯地平作为降压良药，有学者[5]认为其在老年人群中的降收缩压效果更为显著。且氨氯地平和钙离子通道之间的相互作用是由其受体位点结合、解离渐进性速率决定的，所以药理作用渐渐产生，高血压患者耐受性较好。缬沙坦是具有特异性的一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性作用于AT1受体亚型，通过抑制血管收缩、醛固酮释放来产生降压的效果[6]。从本研究效果来看，观察组患者经治疗后的FBG、2hPG、FINS水平均显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。这说明，通过氨氯地平联合缬沙坦能良好改善老年原发高血压合并糖尿病患者血糖以及胰岛素水平。同时，治疗后观察组患者的收缩压和舒张压降低幅度均显著高于对照组，差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。提示，该联合用药方式的降压效果更为明显。总之，社区老年原发高血压合并糖尿病患者可采用缬沙坦配伍氨氯地平治疗，降糖、降压效果较为可靠。
【参考文献】
[1]武春兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用,2015,(10):125-127.
[2]范秋兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国处方药,2014,(5):52-52,53.
[3]庄再生.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].中国实用医药,2015,(20):157-158.
[4]付宁红,崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学,2016,13(6):65-65.
[5]张国晖.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界,2015,(12):70-71.
[6]张莉琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究,2015,(19):119-119,120.
论文作者:丁祥云
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
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