摘要：目的：分析PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用价值。方法：以PDCA循环于我院实施时间为节点，对比两阶段所有医护人员及所调查患者的感染发生率、手卫生合格率及医院空气合格率。结果：A组感染率显著大于B组（P＜0.05）；A组手卫生抽检合格率显著小于B组（P＜0.05）；2017年3月~2018年2月空气抽检合格率显著小于2018年3月~2019年2月（P＜0.05）。结论：PDCA循环可有效提高医院感染管理质量，故其应用价值甚高，可临床推广。
关键词：医院感染；PDCA循环；管理质量
医院感染可对患者恢复形成较强消极影响，严重时还会导致其病情加重，进而对其生命与健康造成危险，因此须采取有效措施以控制医院感染。PDCA循环为一种科学、新型管理模式，就医院感染管理而言，即以计划、实施、检查、处理四环节对医院感染管理展开循环往复地优化，以长期性提高该类管理的质量。本研究旨在分析PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2016年在医院感染管理质量方面开始实施PDCA循环，故本研究以2017年3月~2018年2月全体医护人员及1011例患者作为A组对象，以2018年3月~2019年2月全体医护人员及1014例患者作为B组对象。两组对象的基线材料未有明显差别（P﹥0.05），可进行比较。
1.2方法
2015年~2016年于传统医院感染管理模式下工作或治疗，2017年~2018年适时应用PDCA循环，具体措施为：①计划：成立医院感染管理专门委员会，专职解决或通报医院感染方面的问题，且医院领导及全体工作人员须积极配合该委员会开展全员性感染培训，即此时应将所有相关人员纳入培训之列。②实施：首先要不断规范、优化医院感染管理程序与制度，并使医院专门感染控制部门及一般性科室协同遵循相应程序与制度。其次就培训而言，需保证培训员的专业性、培训内容的全面性、培训方式的系统性，如需定时且不间断培训、要理论与实践相结合培训等。再次，还应管控医院各科室抗菌素的应用，并令与预防感染相关的宣传画、宣传语遍布全院，以实现感染宣教的随时、随地[1]。③检查：医院感染检查主体应从两方面论及，一是院级专门感染管理机构，如感染管理专门委员会、感染管理控制部门，这类检查主体应全局性收集、检查与感染相关的情况与问题，二是科级感染管理机构，如感染管理组等，此类检查主体应细致化收集并上报本科室确实性感染状况，如抗菌素应用状况、医疗设备表面消毒等。④处理。对检查、实施过程中存在的问题或发生的状况进行解决及调整，所存在的问题类型可能有：措施执行不到位、制度不全面、违规操作、抗菌药物用量不合理等，若某些问题不可被现实解决，则可于下一循环中进行再次修正[2]。
1.3观察指标
①统计两组人员发生感染例数，计算感染发生率。
②于A组与B组中分别随机抽查363人与368人，计算两组手卫生合格率。
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③在两时段分别采集132例与134例空气样本，经培养记录两组医院空气合格情况，并计算对应合格率。
1.4统计学方法
本研究所记录、统计的数据应用SPSS19.0进行分析，计数资料（%、n），以Χ2检验。计量资料（x±s），以t检验。P＜0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1感染率对比
A组（n=1011）中共发生感染例数27例，感染率为[27例（2.67%）]。B组（n=1014）中共发生感染例数9例，感染率为[9例（0.89%）]。A组感染率显著大于B组（Χ2=9.217，P=0.002）
2.2手卫生合格率对比
A组抽取人员（n=363）中合格例数为240，合格率为[240例（66.12%）]。B组抽取人员（n=368）中合格例数为303，合格率为[303例（82.34%）]。A组抽检合格率显著小于B组（Χ2=25.170，P=0.000）。
2.3医院空气合格率对比
2017年3月~2018年2月抽取空气标本（n=132）中合格标本数为108，合格率为[108个（81.82%）]。2018年3月~2019年2月抽取空气标本（n=134）中合格标本数为124，合格率为[124个（92.54%）]。2017年3月~2018年2月空气抽检合格率显著小于2018年3月~2019年2月（Χ2=6.853，P=0.008）。
3讨论
与传统医院感染管理模式相比，PDCA循环基于四环节重复优化，更具有前瞻性、针对性、优质性，进而有效提高医院感染管理质量。PDCA循环模式的具体过程为：于计划中设置专门感染管理机构，以便在后续开展中总结原因、解决问题并组织相应培训；于实施中执行感染制度及措施并发现问题、反馈建议；于检查中，搜集具体情况并通报问题；于处理中解决问题、惩戒人员等；最后将待解决问题纳入下一循环中，进而逐渐改善医院感染管理现状，保障医院感染管理质量[3]。
本研究据基于以上所述开展，结果显示：A组感染率显著大于B组（P＜0.05）；A组手卫生抽检合格率显著小于B组（P＜0.05）；2017年3月~2018年2月空气抽检合格率显著小于2018年3月~2019年2月（P＜0.05）。
综上所述，PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用价值显著，可有效降低医院感染率，保障医院人员手卫生及空气合格。
参考文献
[1]向玲. PDCA循环在消毒供应中心医院感染管理的应用及效果分析[J]. 智慧健康, 2017, 3(22):33-34.
[2]田梅. PDCA循环管理方法在重症医学科医院感染管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(33):158.
[3]邱佳. PDCA循环提高医疗机构医院感染管理的质量[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(19):156-157.
论文作者:钟华,邓怀静,,,,,,,,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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