【摘要】目的：探讨综合护理在冠心病心绞痛中的应用效果和价值。方法：选取2015年5月92016年5月间我院接收的冠心病心绞痛患者74例，按照随机数字的方法，将其分为对照组和观察组各37例。对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组的护理总有效率及护理满意度分别为97.3%、100%，对照组的护理总有效率及护理满意度分别为75.68%、70.27%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者应用综合护理，可以起到较好的护理效果，值得推广和应用。
【关键词】冠心病；心绞痛；综合护理；效果对比
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0013-02
Comprehensive Nursing Experience of Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris
【Abstract】Objective To explore the effect and value of comprehensive nursing in angina pectoris of coronary heart disease. Methods A total of 74 patients with angina pectoris received from our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into control group and observation group according to the random number method. The control group was treated with routine nursing, and the observation group applied comprehensive nursing care, and compared the effect of the two nursing methods. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were 97.3% and 100% respectively. The total effective rate and nursing satisfaction of the control group were 75.68% and 70.27% respectively, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing care for patients with coronary heart disease and angina pectoris can play a better nursing effect and is worthy of promotion and application.
【Key words】Coronary heart disease; Angina pectoris; Comprehensive nursing; Effect comparison
心绞痛是冠心病的最常见表现，病情发作时会给患者造成极大的痛苦，严重者会发展为急性心肌梗死，威胁患者的生命安全。因此，除了常规治疗之外，还需要加强护理指导，帮助患者稳定情绪状态，改善治疗预后，提高生活质量[1]。本文以2015年5月—2016年5月间我院接收的冠心病心绞痛患者74例为研究对象，通过分组对比了常规护理和综合护理的应用效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年5月-2016年5月间我院接收的冠心病心绞痛患者74例，将其分为2个研究小组。观察组患者共37例，男性17例，女性20例，年龄45～80岁，平均年龄（62.7±2.8）岁，病程时间1～14年，平均病程时间（5.5±1.6）年；对照组患者共37例，男性15例，女性22例，年龄48～82岁，平均年龄（64.1±3.1）岁，病程时间2～12年，平均病程时间（5.1±1.4）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，内容如下。
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1.2.1心理护理 心绞痛发作时，由于疼痛剧烈，很多患者无法耐受，因此对冠心病产生了一种恐惧、紧张、焦虑等情绪，这不仅影响了患者的生活质量，还不利于临床治疗的顺利开展。为此，护理人员应该根据患者的年龄及性格特点等，选择合适的途径和方法，加强对患者的心理辅导[2]，通过沟通了解患者存在的心理问题，然后制定有效的心理支持计划，倾听患者的苦痛，能够结合成功案例讲解等措施，提高患者的治疗信心和依从性。心理护理不是独立存在的，它是与其他护理工作相融合的，护理人员应当注意将心理护理贯穿到护理的各个环节中，以保证心理护理的效果[3]。
1.2.2用药护理 冠心病心绞痛是慢性疾病的一种，患者需要接受长期的药物治疗，因此需要加强药物护理。护理人员应该明确各类药物的用药时间、频率、剂量，讲解药物服用后可能产生的不良反应，明确私自停药或者更改剂量的危害，以此来规范患者的用药行为。静脉输液中，应严格控制滴速，避免药物滴注速度过快增加患者心脏的负担。对于冠心病心绞痛患者来说，由于病程时间长，用药时间也比较长，若想真正有效的控制疾病，就需要严格按照医嘱用药，消除危险因素，提高治疗效果。
1.2.3放松训练 护理人员应指导患者保持平卧位，从头部、上肩、胸部、腹部移植到下肢、脚步，慢慢放松肌肉，达到全身放松的效果，并维持30min。放松训练应每日至少1次，这样能够缓解患者的身体紧张感，提高舒适感。除此之外，护理人员还可以指导患者进行适当的有氧运动[4]，若患者病情有所改善后，可适当的散步或打太极拳，这类活动内容简单，可以长期坚持，有利于提高患者的体质条件，为疾病的恢复打下良好基础。
1.2.4饮食护理 首先，护理人员应当向患者讲解饮食护理的必要性，强调饮食在患者疾病控制中的作用，赢得患者的配合。其次，饮食上，为患者选择科学的食物搭配方案，应注意低盐、低脂，避免食用生冷、油腻、辛辣的食物，同时指导患者尽量放慢吃饭速度，不可过饱，避免增加心脏负担[5]。为患者补充维生素、蛋白质等食物，食用洋葱、打算、黑木耳、海带、香菇等降脂食物，在减轻心脏负担的同时，可提升患者的机体营养水平，有利于病情控制。
1.3 观察指标
①向患者发放护理满意度调查表，总分共100分，＜70分为不满意，70分～85分为基本满意，＞85分为满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[6]。②显效：患者心绞痛及各项病症均消失，心电图显示正常；有效：患者的心绞痛及其他病症均有所改善，心电图好转；无效：未出现上述标准。护理总有效率=显效率+有效率[7]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS 19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理总有效率
观察组中无效1例，有效15例，显效21例，护理总有效率为97.3%（36/37）；对照组中无效9例，有效15例，显效13例，护理总有效率为75.68%（28/37）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中不满意0例，基本满意12例，满意25例，护理满意度为100%；对照组中不满意11例，基本满意15例，满意11例，护理满意度为70.27%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心绞痛是由心悸短暂性缺血、缺氧所引发的缺血性心脏疾病，若没有及时的干预，会增加其发作频率，发展为急性心肌梗死，威胁患者的生命安全[8]。综合护理是一种较为先进的护理模式，其是在常规护理基础上发展而来的，实践证明，综合护理能够起到稳定患者情绪的效果，避免茶酚胺水平的升高，减缓患者心率，降低心肌耗氧量，进而减少心绞痛的发作频率。此外，综合护理还能加强对患者的用药护理，规范患者的饮食及生活习惯，提高其机体营养水平，同时减低不良事件的发生，对患者病情的改善有着较好的辅助效果。本次研究中，观察组的护理总有效率及护理满意度分别为97.3%、100%，对照组的护理总有效率及护理满意度分别为75.68%、70.27%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对冠心病心绞痛患者应用综合护理，可以起到较好的护理效果，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]岳芳.综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2014,06（07）:835-836.
[2]张红丽,刘海荣,王媛等.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].西部中医药,2014,10（25）:143-144.
[3]金冬梅.冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的效果分析与研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,22（08）:132-133.
[4]李莉.综合护理干预对冠心病心绞痛患者疗效及疾病认知的影响[J].中外女性健康研究,2016,01（12）:157-158.
[5]王静.冠心病心绞痛患者综合护理要点探究[J].基层医学论坛,2016,03（07）:376-377.
[6]安庆岩.46例老年冠心病心绞痛患者的中医护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,30（11）:154-155.
[7]张伟.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床治疗效果的影响[J].中国卫生标准管理,2016,05（08）:235-236.
[8]赵勇敏.冠心病心绞痛患者综合护理要点探究[J].中国继续医学教育,2015,16（20）:208-209
论文作者:申海燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/10/31
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