杨海原 高卫娟 李盈 戚思华
（中山大学附属第三医院；广东广州510630）
【摘要】目的:对系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者进行护理，积累相关的护理经验。方法：在本次实验中主要以2017年2月-2018年1月在我治疗的2例系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者作为本次试验的实验对象，在患者接受治疗的同时对患者展开临床护理，护理时要密切控制患者的治疗情况，帮助患者尽快恢复健康。结果：与护理前相比，两位患者在接受护理后身体恢复的更快，而且治疗依从性也有了显著的增强，所以对患者进行临床护理有很好的治疗效果。结论：参与试验的两例患者在接受临床护理治疗后身体状况有了一定的好转，治疗依从性也有了很大的提高，所以为系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者进行临床护理是有很大作用的，可以提高治疗效果降低并发症的发生率，有很大的临床应用意义。
【关键词】系统性红斑狼疮；隐球菌性；脑膜炎；护理
系统性红斑狼疮患者的免疫系统长期处于异常状态，而且在对系统性红斑狼疮患者进行治疗时会使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，有着较高的并发症发生率。隐球菌性脑膜炎是一种较为少见的并发症，而且有着较高的误诊率，如果医生在进行临床诊断时出现误诊将会对患者的治疗造成很大的影响。本次试验的主要目的是研究系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者的护理方法，提高护理效果，在本文中以2017年2月-2018年1月在我治疗的2例系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者作为护理对象，对这些患者展开临床护理，希望可以帮助这些患者更快的恢复健康。
1 资料与方法
1.1资料数据
在本次实验中有两名患者参加，两名患者均为女性患者，年龄分别是32岁和40岁。两名患者出现了头痛、发热、呕吐等临床症状，有1名患者出现了轻度的意识障碍和精神异常，两例患者经过检查后发现颅内压力都有升高的趋向，两名患者经过腰穿检查后制作腰穿脑脊液涂片，将制作的涂片进行培养，两名患者的涂片内均出现了隐球菌[1]；两名患者经过临床诊断后都确诊为系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者，本次试验在试验之前与两名患者进行协商，两名患者均同意参加本次试验并签订了知情同意书，本次试验经过我院伦理委员会的批准，两名患者有一定的差异性，但差异较小可以进行实验分析。
1.2方法
在对患者进行护理时，主要分为腰穿护理、心理干预、常规护理、安全护理等方面，以下是本次护理的护理方法：
（1） 腰穿护理：护理人员要提前为患者预约腰穿检查，在患者接受腰穿之前要让患者排空膀胱，并摆好体位。在进行腰穿之前首先要为患者讲解腰穿的注意事项，例如在腰穿期间不能移动等，如果患者出现得了躁狂现象，要提前进行镇定治疗防止对检查产生影响；患者接受腰穿检查后要卧床休息6小时左右，护理人员要为患者包扎伤口，并观察患者的各项指标。
（2） 病期护理：系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者在治疗时很有可能出现颅压升高、脑水肿、呕吐等状态，在为患者进行护理时要时刻观察患者的身体情况和呕吐的性状，让患者保持卧床休息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者休息时要将患者的床头抬高降低颅压；患者在进行治疗时会出现不规律的发热，还会伴随着头疼、出汗等临床症状，在患者出现发热时要密切关注患者的各项指标，并注意患者的血培养、胸片等检查的检查结果，根据患者的病情变化展开下一步的治疗，当患者的体温高于39度时要让患者服用复方氨基比林针剂等降温药物，然后使用冰块为患者物理降温，如果患者有皮疹出现不能使用酒精为患者进行物理降温，患者体温恢复后每3个小时要为患者重新测量体温[2]。
（3） 安全护理：如果患者出现了躁狂现象，护理人员要根据患者的情况对患者进行安定治疗和安全护理，例如使用身体束缚带、加装床边防护措施等，在使用束缚带前要向患者的家属说明，患者家属同意后才能加装，患者病情好转后才能解除束缚带。
（4） 心理干预：系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者的病情较为危重，甚至有可能会影响患者的生命安全，但由于疾病特性的原因，在治疗时很有可能会出现治疗效果不显著的情况，对患者的治疗信心造成很大的影响，降低患者治疗依从性；所以医护人员在治疗前要跟患者讲清治疗特点，让患者有心理准备，并随时了解患者的心理状态，对患者进行心理干预提高患者的治疗信心。
1.3评价指标
对患者的临床护理情况进行记录，探究患者的临床恢复情况。
1.4统计学方法
使用spss21.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，本次试验的实验数据用百分比表示，p＜0.05本次试验有统计学意义。
2 结果
通过对两名患者护理前后的恢复情况进行对比发现在对两位患者进行一段时间的临床护理后患者的治疗依从性和治疗效果有了显著的提高，临床护理有着较好的应用意义。
3 讨论
通过对参加实验的两位患者护理前后治疗依从性和治疗效果进行对比发现进行临床护理可以有效的提高治疗效果，帮助患者尽快恢复健康。所以在今后对系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎患者进行治疗时要采取科学合理的护理措施对患者进行全方面的治疗，这样可以提高患者的治疗效果，防止发生护理意外，从而起到促进患者早日恢复的效果。在本次试验中对在我院的两位患者进行临床护理后两位患者都取得了十分显著的护理效果，为我院今后的治疗工作提供了宝贵的经验[3]。
参考文献：
[1]郜媛.系统性红斑狼疮在临床护理实施健康教育中的问题与措施分析[J].首都食品与医药,2018,2507:88.
[2]张文皓,吴振彪,王晶,高丽,刘志琛,曹宝花.396例系统性红斑狼疮患者心理弹性及影响因素分析[J].护理学报,2018,2507:36-41.
[3]冯俊花,陈改鹤,樊惠颖.系统性红斑狼疮并发下肢深静脉血栓形成患者的护理[J].血栓与止血学,2018,2402:353-354.
论文作者:杨海原,高卫娟,李盈 戚思华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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