【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊与黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年5月我院70例脑卒中后抑郁患者为研究对象，采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组，每组35例，对照组患者给予黛力新治疗，研究组患者给予舒肝解郁胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况。结果：研究组治疗总有效率为91.43%，对照组治疗总有效率为74.29%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组的HAMD评分均显著降低，且研究组降低程度优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：舒肝解郁胶囊可有效改善患者抑郁症状，疗效显著，在脑卒中后抑郁的治疗中具有重要的临床价值。
【关键词】舒肝解郁胶囊；黛力新；脑卒中；抑郁；HAMD评分
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0075-01
卒中后抑郁（PSD）是最为常见的一种并发症，其发生率约占所有脑卒中的30%～50%，是影响患者再次复发及神经功能的恢复的独立危险因素，也是导致患者发生不良预后的主要原因之一[1]。早期识别PSD并及时的给予对症治疗，可有效改善患者的精神状态、转归及预后，对脑卒中患者具有重要意义。本研究选取我院70例脑卒中后抑郁患者为研究对象，探讨舒肝解郁胶囊与黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年5月我院70例脑卒中后抑郁患者为研究对象，所有患者均符合CCMD-3中PSD的诊断标准[2]，HAMD评分18分以上，且排除脑器质性精神病史、全身感染、认知功能障碍、明显失语以及临床资料不全者，患者自愿参与本次研究。其中男40例，女30例，年龄47～73岁，平均（61.32±3.24）岁；病程2～11个月，平均（5.28±0.33）个月，采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组，每组35例，两组患者的基线资料比较，不存在显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者入院后均给予氯吡格雷、辛伐他汀、阿司匹林等药物进行常规治疗。对照组患者在此基础上给予黛力新（H.Lundbeck A/S，注册证号H20130126）治疗，10mg/次，2次/d，每天早上及中午口服。研究组患者常规治疗基础上给予患者口服舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580）治疗，2粒/次，3次/d，连续治疗6周后，比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况。
1.3 疗效评价标准[3]
痊愈：HAMD减分率在75%以上或总分在8分以内；显效：HAMD减分率在50%～74%；有效：HAMD减分率在25%～49%；无效：HAMD减分率在25%以内。抑郁评分标准：无抑郁：8分以下；轻度：8～17分；中度：18～24分；重度：24分以上。
1.4 数据处理
统计学软件采用SPSS 19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行t、χ2检验，P<0.05为差异性显著。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率
研究组治疗总有效率为91.43%，对照组治疗总有效率为74.29%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
2.2 治疗前后两组抑郁情况比较
治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组的HAMD评分均显著降低，且研究组降低程度优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表2。
3.讨论
PSD患者常表现为无欲、情绪低落、沮丧易怒、兴趣减退、精神性运动迟缓等临床特征，影响卒中后的转归及预后。黛力新能够促进多巴胺的合成和释放，刺激机体兴奋，增加多巴胺水平，缓解患者抑郁情绪[4]。祖国医学认为，PSD属中医中“郁症”范畴，其主要病机为脏腑阴阳气血失调、肝失疏泄、屁事云华所致，因此应以疏肝解郁化瘀为主要治则。舒肝解郁胶囊主要是由贯叶金丝桃、刺五加制成的中药复合制剂，贯叶金丝桃素可有效抑制多种神经递质的再摄取，刺五加益气健脾、补肾，可协同性的改善患者的抑郁症状[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组的HAMD评分均显著降低，且研究组降低程度优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
综上所述，舒肝解郁胶囊可有效改善患者抑郁症状，疗效显著，在脑卒中后抑郁的治疗中具有重要的临床价值。
表1 两组治疗总有效率（n，%）
【参考文献】
[1]吴洪毅，林攀，何祥盛，等.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效研究[J].中国实用医药，2015，10(10):134-136.
[2]尚雨露，张松峰，孙鸣.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效观察[J].中医临床研究，2015，7(23):10-11.
[3]郭姣君.舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效和副反应观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(45):125，131.
[4]高桂丽.疏肝解郁胶囊联合短程黛力新治疗老年脑卒中后抑郁[J].医药论坛杂志，2016，37(10):155-156.
[5]钟华，陈莉.黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效研究[J].重庆医学，2016，45(25):3496-3497，3500.
论文作者:吴文斌
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 抑郁论文; 两组论文; 胶囊论文; 脑卒中论文; 差异性论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年35期论文;