（珠海市中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：分析护理干预给慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后康复结果带来的影响。方法：择取2015年9月—2017年9月期间收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者，研究组与对照组各50例患者，分别采取综合护理干预与常规干预，对比术后康复率与鼻窦鼻腔评分。结果：护理后研究组的鼻窦鼻腔评分低于对照组，并且其术后康复率也高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合护理干预可提高慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后康复率。
【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜术；康复；综合护理干预；影响
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0291-01
慢性鼻窦炎鼻息肉为耳鼻口科常见病，早期多以药物作保守治疗，对于一些药物治疗达不到理想疗效的患者，临床多以鼻内窥镜手术进行治疗，此术法不仅可以将病变的黏膜与鼻息肉有效清除，还可以在最短的时间内恢复鼻腔的引流与通气功能，并且此术法给鼻腔及鼻窦正常生理功能所造成的影响也非常小，因此此术法可谓是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉最有效的术法[1]。但是，一些患者因长时间保守治疗无效才采取了这种术法，对手术疗效并不信任，存在着依从性差、术后复发率与并发症发生率高的问题，因此需要通过临床护理来进一步提高治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年9月—2017年9月期间收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，全部采取鼻内镜手术进行治疗。按照患者采取的不同护理方法而将其分入两组，分别为采取常规护理的50例对照组患者与采取综合护理干预的50例研究组患者。为两组患者对比临床资料：对照组：男性患者29例，女性患者21例；年龄最小28岁，最大78岁，平均（53±25）岁；病程最短3年，最长7年，平均（5±2）年。研究组：男性患者28例，女性患者22例；年龄最小29岁，最大77岁，平均（53±24）岁；病程最短2年，最长8年，平均（5±3）年。
1.2 方法
对照组采取常规护理，术前做好各项准备工作，对患者的病情变化进行密切观察，对有明显焦虑抑郁表现的患者采取心理疏导，给予其健康宣教。研究组除了采取上述常规措施，另加行综合护理干预，具体包括：（1）鼻腔护理：术后为患者取半卧半坐体位，将床头抬高，以减轻鼻腔气流刺激。为避免患者鼻腔血管破裂出血，应指导其学会正确的打喷嚏、咳嗽方式；此外，应在术后2日内左右将鼻腔中填塞的医用海绵拔除，并将鼻腔中的积血与血痂以吸管吸除干净，随后使用含有地塞米松、庆大霉素以及温盐水的冲洗剂冲洗患者的鼻腔，每日1次，以达到预防感染的目的。（2）饮食护理：为患者安排富含蛋白质、各类维生素的食物，务必清淡且易消化，以半流质食物为佳，辛辣刺激性食物禁食，粗硬食物禁食，过烫的食物禁食，每日少食多餐，尽量多饮水[2]。（3）认知护理与心理护理：为不同文化水平的患者采取方式恰当的健康教育方式，将疾病相关知识、麻醉方式、手术流程以及配合要点告知患者，提高其对慢性鼻窦炎鼻息肉及鼻内镜手术的认识，消除其负性心理。同时，还可以加强与患者之间的交流与沟通，密切关注其情绪变化，为其提供针对性的心理辅导，消除其不良心理。若发现患者有异常表情，则应询问其感受与需求，并尽可能满足，以提高其心理舒适度，使其更加积极配合治疗与护理。（4）出院指导：告知患者在院外的各种注意事项，定期随访，跟踪患者的恢复状况，并定期通知患者回院复查。
1.3 观察指标
对比两组患者的术后康复率与鼻窦鼻腔评分，其中鼻窦鼻腔评分使用“鼻腔鼻窦结局二十条”进行测试，分值越高则患者鼻窦鼻腔情况越差，反之分值越低则患者鼻窦鼻腔情况越好[3]。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。
2.结果
2.1 术后康复效果
见表1。
3.讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉是一种根治难度较高的临床常见病及多发病，进行性鼻塞与嗅觉功能异常是其主要临床表现[4]。这些症状给患者正常生活带来了很大影响，虽然慢性鼻窦炎鼻息肉没有给患者生命带来直接的威胁，但是其突出的临床症状、漫长的病程、较高的发病率与复发率依然给患者身心健康打来了很大影响。针对慢性鼻窦炎鼻息肉，临床多以鼻内镜手术为患者进行治疗，在手术过程中，医生借助鼻内镜直视施术区域，获得清晰的手术视野，可以取得更高的手术疗效；同时，鼻内镜术还是一种微创手术，其可以避免开放手术带来的痛苦，术后极少发生并发症[5]。
而综合护理干预从健康教育、认知护理、心理护理、饮食护理、鼻腔护理等角度为患者采取更加全面、更加主动的护理，使患者对疾病有了更深入、更正确的认知，认识到配合的重要性，提高患者的依从性；再加上饮食护理对患者身体状况的改善，对出院患者的延续性护理，可以获得更好的护理效果。
【参考文献】
[1]谢双英，谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16(1):84，94.
[2]姚艳波.护理干预对鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，(10):1238-1239.
[3]牛爱冬，陈静.优质护理应用于鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜术后效果观察[J].中国保健营养，2017，27(34):186-187.
[4]江玲艳，郑颖锋.综合护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的效果评价[J].黑龙江医药，2015，(2):446-448.
[5]张潇.优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35(20):2795-2797.
论文作者:丁映璇,李惠玲（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 鼻腔论文; 术后论文; 鼻息肉论文; 鼻窦论文; 手术论文; 《心理医生》2018年15期论文;