刘维卓
（四川省攀枝花市中心血站四川攀枝花617067）
【摘要】目的:探讨攀枝花市无偿献血者血液检测不合格情况及其相应的解决策略,为招募低危献血者提供依据及降低血液不合格率。方法：收集2010年1月1日-2013年12月31日无偿献血者血液初、复检结果的各项实验室数据进行回顾性统计分析。结果：在53809名献血者不合格率2.67%，其中HBsAg阳性率为0.40%(213例),抗-HCV阳性率为0.09%(51例),抗-HIV反应率为0.06%(33例),确认后阳性率为0.05%(25例),抗-TP阳性率为0.64%(346例),ALT不合格率为1.47%(793例)，各项检测不合格率依次为ALT＞TP＞HBsAg＞抗-HCV＞抗-HIV。结论：ALT不合格是血液不合格的最主要因素,体质指数(BMI)异常的超重和肥胖无偿献血者应加强ALT的筛查,建立固定献血者队伍,最大限度地降低血液不合格率及减少血液报废。
【关键词】无偿献血者；血液检测；结果分析
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0051-02
Panzhihua.2010-2013unpaiddonorsbloodtestResults:
LiuWeizhuo.BloodStationsinSichuanProvince,PanzhihuaCenter,SichuanPanzhihua617067,China
【Abstract】ObjectiveTostudythemr.zhangunpaidblooddonorsandbloodtestisunqualifiedandcorrespondingsolutionstrategy,providethebasisforrecruitinglowriskblooddonorsandreducebloodfractiondefective.MethodsCollectedinJanuary1,2010-December31,2013atthebeginningofunpaiddonorsblood,reviewtheResultsofthelaboratorydatawereretrospectivelyanalyzed.Results:Ofthe53809blooddonorsfractiondefectiveis2.67%,amongthemHBsAgpositiveratewas0.40%(213cases),anti-HCVpositiveratewas0.09%(51cases),anti-HIVresponseratewas0.06%(33cases),confirmedpositiveratewas0.05%(25cases),anti-TPpositiveratewas0.64%(346cases),ALTfractiondefectiveis1.47%(793cases),detecteachfractiondefectiveofALT>TP>HBsAg>anti-HCV>anti-HIV.ConclusionsALTunqualifiedisthemostimportantfactorinthebloodisunqualified,abnormalbodymassindex(BMI)ofoverweightandobesityunpaiddonorsshouldstrengthenthescreeningofALT,establishregularblooddonorteam,maximizereducefractiondefectivebloodandreducingbloodscrapped.
【Keywords】Unpaiddonors;Thebloodtest;Resultsanalysis
为了了解攀枝花地区无偿献血者的血液安全现状，以有效预防控制输血相关传染病的发生，同时为无偿献血的宣传、招募、征询工作提供相应的科学依据，笔者对本中心2010年1月1日-2013年12月31日四年无偿献血者的检测结果进行调查分析，现报道如下。
1.材料与方法
1.1对象
2010年1月1日至2013年12月31日四年无偿献血者53869人次。年龄18-55周岁，按照国家有关标准进行体检和健康征询，符合GB18467-2001和GB18467-2011献血者健康检查要求。
1.2仪器与试剂
日立全自动生化分析仪;STAR全自动加样仪（HAMILTON）；FAME24/20全自动酶免分析仪（HAMILTON）；HBsAg试剂：英科新创和Murex；抗-HCV：英科新创和ORTHO；抗-HIV:英科新创和梅里埃；抗-TP：英科新创和上海科华。ALT：四川迈克；所有试剂均通过中国食品药品检定研究所批批检合格并在有效期内使用，严格按说明书操作，使用前经过确认。2012年起现场采用干式生化仪检测。
1.3检测方法
HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP采用ELISA法。每个检测项目用2种试剂同时进行检测，均为阳性判定为标本阳性，若有一种试剂阳性则用该试剂进行双孔复试，双孔复试结果只要有一孔为阳性就判定最终结果为阳性，双孔复试结果为阴性判定为阴性；ALT采用速率法，严格按说明书操作，ALT＞50u为阳性。抗-HIV阳性标本送攀枝花市疾病预防控制中心确认。
1.4统计学处理
采用χ2检验比较各年间不合格率差异，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在53809名献血者不合格率2.67%，其中HBsAg阳性率为0.40%(213例)，抗-HCV阳性率为0.09%(51例)，抗-HIV反应率为0.06%(33例)，确认后阳性率为0.05%(25例)，抗-TP阳性率为0.64%(346例)，ALT不合格率为1.47%(793例)，各项检测不合格率依次为ALT＞TP＞HBsAg＞抗-HCV＞抗-HIV。（见下表）
3.讨论
从以上数据可见，攀枝花市2010-2013年无偿献血者血液检测总不合格率为2.67%，低于国内一些地区的报道[1-2]，与台州地区报道相近[3]。不合格率依次为ALT＞TP＞HBsAg＞抗-HCV＞抗-HIV，与宁夏地区报道排序一致[4]，ALT不合格率1.47%，占总不合格率的55.1%，男性略高于女性，可能与男性饮酒及劳动强度有关，是血液报废的最主要因素，与国内相关文献报道一致[5-8]，而且受高温和BMI及生理、病理影响明显，应认真做好现场干湿生化仪的检测，并及时校验仪器，保证检测结果准确，降低ALT报废率。抗-TP阳性是本站血液不合格的第二大原因，抗-TP阳性率为0.64%，占总不合格率的24.2%，较银川、咸阳、兰州等地区报道偏高[9-11]。抗-HIV阳性率为0.06%确认后阳性率为0.05%，兰州、青岛、长沙等地区报道偏高[12-14]且抗-TP、抗-HIV阳性率有上升趋势，HBsAg阳性率为0.40%、抗-HCV阳性率为0.09%，虽然低于国内一些报道[15-16]，但仍需引起相对重视，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV不合格率男性高于女性，原因有待探讨。由于攀枝花地处川、滇交界地带，吸毒品人员较多，流动人口多且结构复杂有关。血站应在献血前加大征询力度及病史调查，提高工作人员沟通技巧，同时应购置TP金标试剂条进行快速筛查，以降低抗-TP阳性率，杜绝有高危行为的献血者献血，以降低抗-TP、抗-HIV阳性率，保证血液安全。
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论文作者:刘维卓
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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