长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探究早期康复护理对心血管病老年患者心理状态及生活质量的效果和影响。方法：选取70例在本院2014年4月-2016年4月进行诊治的老年心血管病患者做研究，随机分为对照组、观察组2组/35例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予早期康复护理干预。对比2组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分。结果：观察组患者焦虑评分（46.18±4.20）分，抑郁评分（42.11±4.92）分，均低于对照组，且生活质量量表各项评分均高于对照组，优势显著（P<0.05）。结论：早期康复护理能有效改善老年心血管病患者的心理状态并提高其生活质量。
【关键词】早期康复护理；心血管病；影响
近些年来，随着社会的不断发展，民众生活水平的逐渐提高，心血管病呈逐年上升的趋势。老年患者因年龄大，身体机能衰退，抵抗力下降，受到的威胁更严重[1]。本文为了研究早期康复护理对老年心血管病患者心理状态和生活质量的影响，选取本院2014年4月-2016年4月收治的70例老年心血管病患者进行研究，以供临床参考，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究选择本院70例在2014年4月-2016年4月期间接受治疗的老年心血管病患者作为研究对象。70例患者均符合老年心血管病的诊断标准。按随机法分成对照组、观察组2组，每组35例患者。对照组——男性22例，女性13例；年龄平均（73.68±7.41）岁；病程平均（5.28±4.33）年；初中及以下文化水平患者17例，高中文化水平患者12例，大专及以上文化水平患者6例。观察组——男性21例，女性14例；年龄平均（74.04±7.88）岁；病程平均（5.02±4.79）年；上述文化水平患者例数分别是16例，14例，5例。2组患者上述资料方面差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组——进行常规护理（讲解入院后的相关注意事项，做好平常的交流沟通工作，定期锻炼，定期检查等）。
观察组——在对照组的基础之上进行早期康复护理[2]。内容主要包括：
①健康教育。医护人员根据患者的教育水平和接受能力，进行心血管病、护理方法和生活习惯的健康宣传（可通过发放宣传册、开办宣讲会、建立交流平台等方式施行）。
②心理护理。心血管病患者身心健康受到严重损害，因此医护人员需和患者进行有效交流，了解患者的心理状况，再根据实际情况对其进行安慰和鼓励；着重介绍早期康复护理的效用和主治医师的情况；和患者家属多做工作，使家属加大对患者的照顾力度；建议患者培养健康爱好，分散对疾病的关注。
③改善睡眠[3]。患者病房需保证干净整洁、温馨舒适，周边环境要尽可能安静，营造一个良好的睡眠环境；若患者睡眠质量差，可借助适当剂量的安眠药提高睡眠质量；教导患者白天尽量少睡眠，建立常规睡眠的生物钟。
④运动指导[4]。医护人员根据患者的具体情况，科学地制定出一份可行的运动锻炼计划，遵循循序渐进的原则。
⑤紧密观察病情。医护人员密切观察患者的心率、血压的变化情况，并定期进行检测，若发现异常，及时告知医师进行处理。
⑥饮食指导。提供低盐、低胆固醇的食物给患者，多食水果蔬菜，刺激性食物要忌口。
1.3 观察指标
观察2组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及生活质量量表（GQOL-74）的评分情况。
SAS和SDS量表的评分越低，说明患者的心理状况越良好。
GQOL-74量表包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活。每项评分区间为0~100分。
GQOL-74量表的评分越高，表示患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
本研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的SAS、SDS和GQOL-74量表评分（t检验），P＜0.05表明2组患者的数据差别较大。
2 结果
2.1 比较2组患者护理后的焦虑（SAS）评分
观察组患者护理后评分为（46.18±4.20）分，显著低于对照组（P<0.05），具体情况见表1：
2.2 比较2组患者护理后的抑郁（SDS）评分
观察组护理后抑郁评分是（42.11±4.92）分，低于对照组（P<0.05），详细情况见表2：
表1：2组患者焦虑评分的对比（分）
3 讨论
在我国，随着老龄化现象愈益严重，患心血管病的老年人人数也逐渐上升。因心血管病的病程长，病情易反复发作，难以根治，且老年患者对疾病的认知度相对较低，使得患者的生活质量和心理状态受到严重影响，给心血管病的医治带来了巨大困难[5]。因此，施行有效的护理方法对于缓解患者病症，提升生活质量有至关重要的作用。
本研究中，对照组患者实施常规护理干预。内容大致有讲解注意事项、做好沟通工作、定期锻炼和检查等。心血管病复杂难治，需要较为全面的护理方法，常规护理方式显然还有较大的提升空间。
观察组患者在对照组基础上实施早期康复护理干预。观察组的优势主要有：健康教育——提高了患者对于心血管病及护理方法的认知程度。规范了生活习惯。心理护理——缓解了患者的不良情绪。使患者不过分关注疾病。得到了精神支柱。树立了患者对自身以及医护人员的信心。改善睡眠——提升了患者的睡眠质量，建立了正常的作息时间。运动指导——加强了患者的身体素质。改善了患者的心理状态。紧密观察病情——紧密的观察使得患者一旦出现异常情况能得到及时治疗。饮食指导——患者能更大程度的补充所需营养，增强抵抗力。
观察组患者护理后的焦虑评分和抑郁评分分别是（46.18±4.20）分、（42.11±4.92）分，生活质量的评分较高，和对照组对比具有绝对优势（P<0.05）。
综上所述，应用早期康复护理方法，能有效缓解老年心血管病患者的负面情绪，并能提高患者的生活质量，在实际护理中应大力推广。
参考文献：
[1]杨艳清.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].中国保健营养，2015，25（8）：164-164.
[2]张慧.早期康复护理对老年心血管病患者心理状态和生活质量的观察[J].中国医学教育，2015，7（25）：252-253.
[3]刘月娥.早期康复护理在老年心血管病患者心理状态和生活质量中的应用[J].国际护理学杂志，2015，13（11）：1465-1467.
[4]孙美雪.早期康复护理对老年心血管病患者的临床效果[J].医学理论与实践，2015，27（17）：2360-2361.
[5]李廷明.早期康复护理对老年心血管病患者的心理状态和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，11（26）：365-367.
论文作者:肖敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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