【摘 要】目的：分析孕产妇的保健服务利用情况。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院分娩的产妇972例参与研究，调查保健服务利用情况，分析影响因素。结果：孕早期系统保健管理卡建卡率为49.79%，产前保健指导率为83.02%，产后保健指导率为52.78%，产前检查率为99.38%，产前检查5次率为74.28%，产后访视率为42.28%，产后访视3 次率为9.47%。结论：孕产妇第一次产前检查时间明显延后，产后访视率低，需要进一步加强孕产妇的保健服务。
【关键词】保健服务；孕产妇；利用情况
国际社会对国家经济发展状况进行衡量，其中一个重要的指标为孕产妇以及围产儿的死亡率，为了使其发病率以及死亡率下降，就必须做好孕期保健工作，这也是保障母婴健康，提高新生儿质量以及整体人口质量的重要方法[1]。本研究对972例孕产妇进行分析，了解孕产妇的保健服务利用情况，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
任意挑选我院2013年8月-2015年8月分娩的972例孕产妇，孕产妇年龄最大的为34岁，最小的为23岁，年龄平均为（27.7±4.3）岁。
1.2方法
对所有孕产妇实行面对面交流调查，调查内容具体有孕产妇年龄、受教育程度、职业、收入、配偶状况、生产经历等基本情况；孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、产时、产后等各个时段的保健服务具体利用情况。
1.3统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验,对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1一般情况
本次调查研究对象一共有972例，其中城市人口有490例，占孕产妇总数的50.41%，农村人口有482例，占孕产妇总数的49.58%；文化程度：小学及以下101例，占10.39%，初中359例，占36.93%，中专或高中306例，占31.48%，大专或大学182例，占18.72%，研究生及以上24例，占2.47%；孕产妇支付医疗费用的方式主要是个人加新型农村合作医疗两种；511例孕产妇家庭住址和保健服务机构距离在5千米以内，占52.57%。
2.2保健服务利用情况
972例孕产妇中接受过新婚保健指导或孕前保健指导的产妇有494例，占50.82%，接受过优生指导或优生咨询的有499例，占51.34%；为了生育孕前采取了戒除烟酒的有626例，占64.4%，采取了防辐射措施的有414例，占42.59%，按时服用叶酸的有559例，占57.51%；认为妇幼技术水平是保健机构选择的第一条件的孕产妇有661例，占68%，将医院服务质量视为第一要素的有198例，占20.37%。
2.3系统管理
484例孕产妇建立孕早期系统保健管理卡，建卡率为49.79%；494例孕产妇接受新婚保健指导或者孕前保健指导，接受率为50.82%；接受产前保健指导的孕产妇有807例，接受率为83.02%；接受产后保健指导的孕产妇有513例，接受率为52.78%。
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2.4产前检查
966例孕产妇进行了产前检查，占99.38%。产前检查在5次及以上的孕产妇有722例，占74.28%，平均产前检查次数为7.4次。772例孕产妇在孕周12周以内进行第一次产前检查，占97.42%，主要进行全身检查，项目有肺、心、脾、肝等的检查和测量体重、身高、血压等，另外还有阴道检查以及辅助检查；193例孕产妇在孕周13-18周进行第一次产前检查，占19.85%，主要进行胎心胎位、腹围、宫围等产科检查，另外还有唐氏筛查、血尿常规、B超等检查；6例孕产妇第一次产前检查在孕晚期，占0.62%，主要进行血尿常规复查、胎心监测、产科检查等。
2.5分娩方式
从分娩方式来看，632例为顺产，占64.09%；334例为剖宫产，占34.36%；5例难产，占0.51%。分娩方式的选择，有535例孕产妇是听从家属或者医生的建议，占55.04%；有408例是根据自身状况决定，占41.97%，另外29例由于其他原因决定。
2.6产后访视
411例孕产妇进行了产后访视，访视率为42.28%。其中204产后访视一次，占20.99%；115例产后访视2次，占11.83%；92例产后访视次数超过3次，占9.47%。产后保健指导的内容包括产褥期卫生保健指导知识宣传以及计划生育避孕措施宣传。
3.讨论
孕前医学咨询主要是为了对母亲的身心状况以及社会环境因素进行明确，能够使新生儿缺陷有效减少研究表明，当前对于胎儿畸形、胎儿染色体病的诊断发现大多是通过孕前进行优生遗传咨询与检查来完成[2-3]。本研究结果表明，接受过新婚、孕前保健指导或优生咨询的孕产妇占50.82%，有差不多50%的孕产妇没有接受过相关指导，表明有必要增强宣传孕前保健服务的重要性[4]。
卫生部对孕产妇的保健要求进行过相关的规定，其中产前检查必须到90%，孕早期检查率要有40%，产前检查一共要有5次[5]。本研究结果产前检查超过5次率为74.28%，较前些年的一些研究结果略高，表明孕产妇的保健意识正在不断增强，另外也由于当前生活水平越来越高，就医越来越方便。
综上所述，相关组织和部门仍要继续加强孕期保健的宣传，使孕产妇认识到孕期保健的重要性并主动进行孕期保健，从而使孕产妇的健康以及新生儿的质量都得到保障。
【参考文献】
[1]陈林利,方红,孙源樵等.上海市闵行区流动人口孕产妇保健服务利用及其影响因素分析[J].中国初级卫生保健,2013,27(9):50-52.
[2]刘田丽,徐东,崔楠等.孕产妇孕期保健服务利用受益归属分析[J].中国全科医学,2016,19(10):1194-1198.
[3]张敏,郝艳青,柳韦华等.利用产前保健服务的影响因素及干预措施[J].中国实用护理杂志,2013,29(3):1-4.
[4]鲍红红,刘美彤,徐雪晶等.吉林省已婚流动妇女孕产期保健服务利用情况及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(22):3767-3770.
[5]张佩,庞汝彦,郭素芳等.城市流动与户籍孕产妇产前保健利用状况比较分析[J].中国妇幼保健,2012,27(9):1285-1288.
作者简介：陈国清1976年10月生，籍贯 云南华宁，民族汉族，职称主治医师，学历本科，主要从事妇产科，妇幼保健工作，。
论文作者:陈国清 张萍 王宏伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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