马坤鹏（商丘市第一人民医院中药房 河南商丘 476100）
[摘要]目的：分析疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：选择2012年11月-2013年12月来我院治疗腹泻型肠易激综合征的患者120例，随机将其分成对照组和治疗组，每组60例。对照组患者采用对症治疗，治疗组患者采用疏肝健脾方治疗，观察两组患者治疗效果。结果：两组患者在IBS评分、疗效、临床症状缓解方面相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对腹泻型肠易激综合征患者采用疏肝健脾方治疗效果明显，能有效的缓解临床症状、提高疗效，降低IBS评分，可推广应用。
[关键词]疏肝健脾方；腹泻型；肠易激综合征；临床效果
Clinical analysis of patients with Shuganjianpi Decoction in treating diarrhea predominant IBS
Ma Kunpeng (Shangqiu, Henan,)
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of Shugan Jianpi Decoction in treating diarrhea predominant irritable bowel syndrome. Methods: 120 patients with diarrhea type irritable bowel syndrome were randomly divided into control group and treatment group, 60 cases in each group, which were treated by -2013 in December. The control group was treated with symptomatic treatment, the treatment group was treated with Shugan Jianpi Decoction, observe the treatment effect of two patients group. Results: there were significant differences in IBS scores, clinical symptoms and clinical symptoms in the two groups (P < 0.05). Conclusion: the diarrhea type irritable bowel syndrome patients with Shugan Jianpi Decoction "in the treatment effect is obvious, can effectively alleviate clinical symptoms and improve the curative effect, reduce IBS scores, popularization and application.
Keywords: Shuganjianpi Decoction; diarrhea; irritable bowel syndrome; clinical effec
肠易激综合征是消化道疾病中较常见的一种疾病，临床主要分型为腹泻型、便秘型等，一般以腹泻型肠易激综合征较多[1]。目前临床还没有特效治疗药物，一般采用西药缓解病情[2]。有报告显示[3]，采用西药治疗对人体各脏器会有一定伤害，毒副作用较多。为减少西药对人体各脏器的伤害，本研究对来我院治疗腹泻型肠易激综合征的患者采用疏肝健脾方治疗，并与西药治疗相比，观察效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年11月-2013年12月来我院治疗腹泻型肠易激综合征的患者120例，随机将其分成对照组和治疗组，每组60例，排除患有其他消化系统器质性病变者；排除妊娠期或哺乳期妇女；排除合并脑血管、心血管及肝肾、造血系统等病者；排除对药物过敏者。对照组中男28例，女32例；年龄28-69岁，平均年龄(43.4±13.5)岁；病程1-8年，平均病程(5.61±2.42)年；临床症状：有58例患者腹痛，有56例患者腹泻，有18例患者胃肠道症状，有7例患者胃肠外症状。治疗组中男29例，女31例；年龄27-72岁，平均年龄(44.1±13.8)岁；病程1-9年，平均病程(5.74±3.44)年；有59例患者腹痛，有55例患者腹泻，有19例患者胃肠道症状，有8例患者胃肠外症状。两组患者在一般资料方面相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法 对照组患者采用对症治疗，给予患者服用匹维溴铵(北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133036)，每次50mg，每天3次。治疗组患者采用疏肝健脾方治疗，配方如下：山药、茯苓、黄芪、炒白术、升麻、党参、木香、川楝子、郁金、玄胡、薏苡仁、柴胡，每天1剂，用水煎煮，每天早晚分两次给予患者服用。两组患者均治疗28d。
1.3 观察指标 统计两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月肠易激综合征(IBS)积分情况；统计两组患者治疗后1个月临床症状缓解情况；统计两组患者治疗后1个月、3个月疗效情况[4]。
1.4 两组患者疗效判定标准 通过治疗，患者的大便次数恢复正常为治愈；通过治疗，患者的大便次数明显减少为显效；通过治疗，患者的大便次数有所减少为有效；通过治疗，患者的大便次数无减少或增加为无效[5]。
1.5 统计学分析 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后IBS积分比较 治疗后1个月、3个月，两组患者的IBS积分相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
3 讨论
肠易激综合征是常见的消化道疾病，有研究显示[6]，饮食、精神因素等都会导致该病的发生。匹维溴铵是治疗肠易激综合征常用的西药，是一种钙离子拮抗剂，能与胃肠道中的钙通道蛋白结合，防止钙离子内流，以防肌肉收缩过度，从而缓解肠易激综合征的症状。但是有研究显示，匹维溴铵会导致患者胃肠不适、皮疹等不良反应，并且对于症状严重者效果不明显。中医学认为肠易激综合征主要是因为情志失调，导致肝气郁滞引起肠道异常，并且脾胃功能失常也会对病情的发展有重要影响。所以治疗中需要健脾的同时予以疏肝，并且还要重视患者的心理情绪的治疗。
疏肝健脾方主要以疏肝理气、健脾祛湿、补气行气等功效进行治疗。其中疏肝药物一般使用柴胡、白芍等，柴胡有疏肝解郁、退热、抗炎等作用，而白芍有柔肝止痛、解痉等作用。健脾药物一般采用白术、茯苓、党参等，白术有补气健脾作用，而炒白术有健脾益气作用，对于治疗脾虚、腹胀腹泻作用明显；茯苓能健脾、利水、安神、利尿；党参则能益气生津。行气药物一般采用木香、积壳、玄胡及川楝子等，木香能行气止痛、调节肠道；积壳能化痰行气，调节肠胃；玄胡能活血止痛；川楝子有清肝火、疏肝热、行气作用。祛湿药物一般采用薏苡仁、半夏等，薏苡仁有健脾除湿作用；半夏能燥湿化痰、抗菌。这些药物综合使用，能有效治疗肠易激综合征的湿、热、寒等症状。通过本研究结果发现，治疗后1个月、3个月，治疗组患者的IBS积分明显低于对照组，治疗组患者的疗效明显优于对照组，治疗组患者的在腹痛、腹泻临床症状比对照组明显减少，说明采用疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果明显，能明显缓解患者的临床症状。
对腹泻型肠易激综合征患者采用疏肝健脾方治疗效果明显，能有效的缓解临床症状、提高疗效，降低IBS评分，可推广应用。
参考文献
[1]刘丽英.疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中国基层医药，2015，22
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[2]彭涛，刘玉兰，夏志伟，等.氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估[J].中华消化杂志，2015，35(02):122-126.
[3]丁泳，毛水泉，谢瑛.肠安逍遥汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及其对血清5-HT的影响[J].中国中医药科技，2015，22(04):436-437.
[4]于杰.酪酸梭菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效[J].中国微生态学杂志 2015，27(07):802-804.
[5]刘斐.疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察[J].中国基层医药，2015，22
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[6]张雪英，韩海峰，申红立，等.固本益肠片联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[J].河北中医药学报，2015，30(03):47-49.
论文作者:马坤鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 综合征论文; 健脾论文; 症状论文; 疗效论文; 两组论文; 个月论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;