常德市第一中医医院介入室 湖南常德 415000
【摘 要】目的：讨论介入手术室的护理安全隐患及对策。方法：选2014年1月至2016年5月，102例介入治疗的患者为研究对象，将2014年1月至2015年3月设定为对照组，将2015年4月至2016年5月设定为观察组，观察对照组患者的不良事件，然后根据不良事件进行分析，总结其原因，并制定相应的措施，随后观察观察组在实施措施后不良事件的发生情况。结果：出现不良事件的例数为19例，发生率为37.25%，其中坠床的发生率较高，其次为用药差错、无效造影等，导致出现不良事件的原因为护理人员缺乏相应的专业知识，以及医嘱不规范和缺乏对患者的相应指导等，实施相应的措施后，观察组出现不良事件的发生率为6例，发生率为11.76%，明显低于对照组的37.25%。结论：积极的采取相应的措施可以有效的降低不良事件的发生率，为患者提供一个比较全面、优质的护理服务，保障患者的安全，提高患者对护理工作的满意度，具有非常重要的临床意义。
【关键词】介入手术室；护理安全隐患；对策
Abstract：to discuss the security hidden troubles and countermeasures into operating room nursing.Methods：from January 2014 May 2016，the intervention treatment of 102 cases of patients for the study，between January 2014 and March 2015 is set to the control group，set April 2015 to May 2016 to the observation group，adverse events observed in the control group，and adverse events were analyzed，summarized its reasons，and to develop appropriate measures，then observe the occurrence of adverse events after the group in the implementation of measures.Results：appeared bad event of cases number for 19 cases，occurred rate for 37.25%，which pendant bed of occurred rate high，second for medication errors，and invalid contrast，，led to appeared bad event of reasons for nursing personnel lack corresponding of expertise，and orders not specification and lack on patients of corresponding guide，，implementation corresponding of measures Hou，observation group appeared bad event of occurred rate for 6 cases，occurred rate for 11.76%，obviously below control group of 37.25%.Conclusion：actively take corresponding measures can be effective in reducing the incidence of adverse events，to provide a more comprehensive，quality care，patient safety，improve patients ' satisfaction degree of nursing work，has a very important significance.
Key words：in the operating room nursing safety problems and countermeasures
介入手术室是指针对于须进行介入治疗的患者所配备的手术室，要方便患者的检查和治疗，还要注意周围环境的安全，并且要靠近各个科室。其手术室的护理质量直接影响到患者的治疗质量和生命安全，所以对手术室工作的护理人员也提出了较高的要求，任何环节出现失误都能严重的影响手术疗效，甚至会让患者出现生命危险，引起医患纠纷，对医院及患者都造成一定的影响[1]。因此，为了了解介入手术室潜在的护理安全隐患，并制定相应的措施，特选2014年1月至2016年5月，102例介入治疗的患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选2014年1月至2016年5月，102例介入治疗的患者为研究对象，男性患者为58例，女性患者为44例，年龄20至75岁，平均年龄为（41.5±5.7）岁。将2014年1月至2015年3月设定为对照组，将2015年4月至2016年5月设定为观察组，平均每组51例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合介入治疗的标准。（2）排除患有精神障碍的患者。（3）排除不配合护理工作的患者。（4）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
观察对照组患者在治疗期间出现的不良事件，然后在根据不良事件进行分析，总结其原因，并制定相应的措施，随后观察观察组在实施措施后不良事件的发生情况，与实施前的对照组进行对比。
1.4统计学方法
相关数据均录入 SPSS 19.0 软件进行数据处理，计量资料以均数 ± 标准差（x ±s）表示，采用 t 检验比较组间差异。计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验比较组间差异。P ＜ 0.05 代表差异结果有意义
2结果
2.1介入手术患者出现的不良事件，在2014年1月至2015年3月，对照组的患者中，出现不良事件的例数为19例，发生率为37.25%，其中坠床的发生率较高，其次为用药差错、无效造影等，具体情况见表1。
2.2出现不良事件的原因，在这19例不良事件中，发生的主要原因为护理人员缺乏相应的专业知识，以及医嘱不规范和缺乏对患者的相应指导等，见表2.
2.3对比实施相应的措施后，不良事件的发生情况，2015年4月至2016年5月，实施措施后，观察组出现不良事件的发生率为6例，发生率为11.76%，明显低于对照组的37.25%，对比两组数据，差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
现如今人们的医疗安全意识不断提高，对介入治疗的要求也越来越严格。所以介入手术室存在安全隐患的问题就极为重要，这就需要工作人员应及时采取相应的措施，来保证治疗的顺利进行以及患者的生命安全[2]。
在本文研究中得出，常见的不良事件为坠床，其次为用药差错、无效造影等，并且造成这些不良事件的主要原因为护理人员的专业知识缺乏，因此制定的如下的措施：（1）在介入手术之前，一定要认真的核对患者的信息，检查患者手术部位，在进手术室的过程中不要让患者的头部，四肢等遭到碰撞，并且最好配备3个以上的护士来接送患者[3]。（2）加强护理人员的技术培训，由于护理人员在一定程度上影响的手术的效果，所以必须提高护理人员的技术水平，制定详细的培训计划，对护士施行一对一的培训，帮助护士学习掌握手术配合、手术解剖部位及手术中疑难问题应急处理方法等。定期检查护士对手术仪器的使用情况，如出现不正确操作应加强练习，直到熟练为止。这样可以提升护士的技术水平，完善护理人员在手术室的操作流程，避免手术时因为技术问题产生的失误。（3）设置合理的床位宽度，由于在实施介入手术治疗中，所用的病床和普通病床有一定的差别，因此，患者就很容易出现坠床事件，护理人员应对患者的病房进行加粗，另外，必要的情况下应使用约束带[4]。（4）在治疗的物品方面，护理人员一定要保持一个清醒的状态，治疗前必须仔细检查所需的物品种类，如发生不符合的物品一定要及时的通知主治医师。治疗后严格核对物品的数量，保证患者的生命安全。（5）在仪器管理方面，为了防止在手术时发生仪器故障，平时应多对仪器进行调试、检查、保养等。在使用前也应检查仪器的各个性能，来确保手术的顺利实施，避免患者因在使用仪器时出现损伤[5]。（6）消毒措施，在护理过程中要严格的执行无菌操作，充分检查手术室的消毒情况是否符合标准。治疗后应对相关器具进行浸泡、擦拭等消毒处理，必要的可进行销毁处理。防止患者在手术时出现感染的情况。（7）在用药方面，护理人员一定要仔细观察药品上面的标签，对患者使用正确的药物[6]。
通过本文研究可得出，在实施相应的措施后，观察组出现不良事件的发生率为6例，发生率为11.76%，明显低于对照组的37.25%。说明，积极的采取相应的措施可以有效的降低不良事件的发生率，为患者提供一个比较全面、优质的护理服务，保障患者的安全，提高患者对护理工作的满意度，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1] 吴丹凤.浅论心内科老年住院患者存在的护理安全隐患及护理对策 [J].当代医药论丛，2015，28（17）：121-12
[2] Kott，M.，Bewig，B.，Zick，G.et al.Elevation of procalcitonin afterimplantation of an interventional lung assist device in criti-cally ill patients[J].ASAIO journal，2014，60（2）：249-253.
[3] 彭翔，周文.护理安全隐患提示牌在护理安全管理中的应用 [J].护理学杂志，2014，29（13）：53-54.
[4] 毛慧萍，张卫红，卢群，等.7S 现场管理法在降低临床护理安全隐患发生率中的应用 [J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1724-1727
[5] 黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策 [J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.
[6] 马雪莲，欧丽嫦.手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 [J].中国继续医学教育，2015，14（3）：214-216.
论文作者:陈丽君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/8
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