大庆人民医院 163316
【摘 要】目的：研究骨质疏松疼痛护理方案对改善老年骨质疏松患者腰背疼痛的作用。方法：选取2015年11月至2016年11月在我院相关科室接受治疗的老年骨质疏松患者80例患者为研究对象，按照随机数字表法平均分為观察组和治疗组。在药物治疗的基础上对照组患者仅实施常规护理，观察组患者进行疼痛护理。对两组患者腰背疼痛改善情况进行对比评价。结果：观察组患者经过疼痛护理后VAS评分低于对照组，且与护理前相比疼痛缓解程度大与对照组。结论：骨质疏松疼痛护理方案可以显著缓解老年骨质疏松患者腰背疼痛症状。
【关键词】疼痛护理；老年骨质疏松；腰背疼痛；临床效果
[abstract] Objective：To study the effect of pain nursing program for osteoporosis on improving lumbar and back pain in elderly patients with osteoporosis.Methods：80 elderly patients with osteoporosis who were treated in the relevant departments of our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research objects.They were divided into observation group and treatment group according to the random number table method.On the basis of drug treatment，patients in the control group only received routine nursing，while patients in the observation group received pain nursing.To compare and evaluate the improvement of lumbar and back pain between the two groups.Results：The VAS score of the patients in the observation group after pain nursing was lower than that of the control group，and the degree of pain relief was greater than that of the control group before nursing.Conclusion：Osteoporosis pain nursing program can significantly alleviate the symptoms of low back pain in elderly patients with osteoporosis.
[Key words] Pain nursing；Senile osteoporosis；Back pain；Clinical effect
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是由于骨密度降低，骨微结构遭到破坏，导致骨脆性增加，从而造成容易发生骨折的全身性骨病。其中老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松，一般发病年龄在70岁以后。腰背疼痛是老年骨质疏松患者常见的临床症状，老年骨质疏松患者腰背疼痛的缓解程度是评价治疗方案有效性的重要指标[1]。本研究采用疼痛护理方案对老年骨质疏松患者进行护理，评价该方案对患者疼痛的治疗效果，以期为老年骨质疏松的临床护理治疗提供依据。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年11月至2016年11月在我院相关科室接受治疗的老年骨质疏松患者80例患者为研究对象，其中男18例，女62例，年龄70～86岁，平均年龄平均（78.09±2.36）岁，将患者按照随机数字表法平均分为观察组和治疗组。其中观察组患者男8例，女32例，年龄70～85岁，平均年龄平均（78.07±2.15）岁；其中观察组患者男10例，女30例，年龄71～86岁，平均年龄平均（78.11±2.19）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合老年骨质疏松的诊断标准；（2）所有患者临床上均表现处腰背疼痛的症状；排除标准：（1）患有严重心脑血管疾病患者；（2）患有精神疾病不便于沟通治疗的患者。两组患者的年龄、性别对比均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者均进行药物常规治疗治疗，通过鼻腔给药进行鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗（生产厂家：深圳大佛药业有限公司，批准文号：国药准字H20052507，生产批号：20151023），每日一次，每次给药量100-200IU；口服钙尔奇D片（生产厂家：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950030，生产批号：20150916），每日一次，每次两片。对照组在药物治疗的基础上采用常规护理进行干预。观察组患者采用疼痛护理方案进行护理干预，包括：（1）对患者进行心理疏导，向患者解释引起疼痛的机制，引导患者树立乐观态度，缓解患者的紧张情绪；（2）对患者腰背部穴位进行按摩护理，促进血液流通；（3）定期对患者进行疼痛相关知识宣传讲解，指导患者学习应用疼痛曲线知识，使患者对自身疼痛位置及程度进行准确地认知，以便于配合护理治疗。两组患者进行连续三个月的护理干预后，对患者腰背疼痛的改善情况进行对比评价。
1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）对两组患者腰背疼痛情况进行评估[2]。0分表示无疼痛感，10分表示疼痛难以忍受。其中0-1分表示疼痛感为优，3-5分为良，6-8分为疼痛可以忍受，评分大于8分为差，表示疼痛感难以忍受。
1.4 统计学分析 使用SPSS16.0统计分析软件对实验相关数据进行处理，采用平均数±标准差（）表示计量资料，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在接受护理前VAS平均评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组VAS平均评分显著低于对照组，且评分降低幅度大于对照组，两组数据对比具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
骨质疏松是一种代谢性骨病，由于骨强度降低，骨基质减少以及体内单位体积骨组织的含量较低，导致老年人发生骨质疏松症的风险大大增高[3]。持续性腰背部疼痛使得老年骨质疏松患者身体机能受限，严重影响患者的生活自理能力。目前临床上针对老年骨质疏松患者腰背疼痛症状的治疗主要以药物缓解疼痛为主。由于老年人身体机能的特殊性，常规药物在体内吸收利用效果较差，导致治疗效果并不理想。因此，常规药物治疗的基础上，配合进行合理有效的临床护理干预对于老年骨质疏松患者腰背疼症状的治疗具有重要的临床意义。本研究发现，观察组患者经过疼痛护理后VAS评分远低于对照组，与接受护理前相比VAS评分降低幅度显著大于对照组。表明骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛具有显著的改善效果。
综上所述，骨质疏松疼痛护理应用于老年骨质疏松患者的临床治疗，对改善患者的腰背疼痛症状具有显著的意义，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]丁超，孙强.老年性骨质疏松症相关问题研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（3）：372-375.
[2]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志：电子版，2014，8（2）：34-34.
[3]洪磊，樊华俊，李文锋等.老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：197-198.
论文作者:王燕英,车彦扬,张佳佳,张亚军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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