新化县妇幼保健院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：探究甲基多巴联合拉贝洛尔是否能有效对妊娠高血压进行治疗。方法：选取我院收治的妊娠高血压患者共86例，收治年限均在2012年3月~2015年6月之间，将86例妊娠高血压患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者43例。其中一组妊娠高血压患者通过硫酸镁进行治疗，称为对照组；另一组妊娠高血压患者则联合使用甲基多巴与拉贝洛尔进行治疗，称为联合组。结果：联合组妊娠高血压患者24小时尿蛋白与平均动脉压的数据，均低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：甲基多巴联合拉贝洛尔对妊娠高血压进行治疗，能够有效对患者的24小时尿蛋白与平均动脉压进行降低，治疗方案值得临床推广应用。
【关键词】甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠高血压；临床疗效
妊娠高血压作为一种产科疾病，特发于患者妊娠期间，临床主要有水肿、尿蛋白以及血压升高的表现，如若不对疾病进行及时有效的治疗，还会出现胎儿缺氧、胎盘早剥以及产后出血的并发症，严重影响母婴的生存质量[1]。因此，我院开展本次药物治疗试验，来探究甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效。现有具体研究资料如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的妊娠高血压患者共86例，收治年限均在2012年3月~2015年6月之间，将86例妊娠高血压患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者43例。
其中一组妊娠高血压患者通过硫酸镁进行治疗，称为对照组。对照组中有31例初产妇，12例经产妇，43例妊娠高血压患者的年龄跨度为24~36岁，孕周跨度为31~38周，平均年龄为（27.43±2.67）岁，平均孕周为（35.15±2.68）周。
另一组妊娠高血压患者则联合使用甲基多巴与拉贝洛尔进行治疗，称为联合组。联合组中有32例初产妇，11例经产妇，43例妊娠高血压患者的年龄跨度为23~35岁，孕周跨度为32~38周，平均年龄为（27.24±2.91）岁，平均孕周为（35.39±2.45）周。
两组妊娠高血压患者生产经历、平均年龄以及平均孕周的一般资料，均接受统计学软件包SPSS17.0的计算，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组通过硫酸镁对妊娠高血压患者进行治疗，硫酸镁的使用方式为静脉滴注，医护人员先将硫酸镁5g融入浓度为5%的100ml葡萄糖液中进行稀释，并在半小时内滴注输入患者体内，再续用硫酸镁20~25g融入浓度为5%的1000ml葡萄糖溶液中进行稀释，并以1~2g/h的滴注速度对患者进行维持。在对患者进行硫酸镁的治疗时，医护人员需对患者腱反射、呼吸次数以及血浆内镁离子浓度进行观测，避免镁中毒，维持正常的生命体[2]。
联合组则联用甲基多巴与拉贝洛尔对妊娠高血压患者进行治疗。在进行药物治疗前，医护人员对患者两条静脉通道进行打开，一条静脉通道的治疗方式同对照组，另一条静脉通道则进行拉贝洛尔的静脉注射，将拉贝洛尔50mg融入浓度为15%的250ml葡萄糖液中进行稀释，并以0.1~0.3g/h的滴注速度输入患者体内。另外，患者同时进行甲基多巴的口服，每日进行2~3次，每次用药剂量为250mg。
1.3 评价指标
对两组妊娠高血压患者24小时尿蛋白与平均动脉压的数值进行统计对比，当上述两项评价指标的数值均更低时，可确认临床治疗效果显著。
1.4 数据处理
两组妊娠高血压患者各项对比数据，均需通过统计学软件包SPSS17.0进行计算，均数±标准差用以表示24小时尿蛋白与平均动脉压的计量资料，t检验组间比较，当有P＜0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
联合组妊娠高血压患者24小时尿蛋白与平均动脉压的数值，均明显低于对照组患者，数据差异经由统计学软件包的计算，P＜0.05，具有统计学意义。两组妊娠高血压患者的24小时尿蛋白与平均动脉压对比数据，详见表1。
3.讨论
妊娠高血压作为产科常见的病症之一，通常是由患者超重所导致，当患者有较多钠盐摄入且饮食不合理时，容易刺激血压的升高，需要及时进行镇静、降压以及解痉的治疗，从而达到缓解患者临床痛苦的目的[3]。本文主要是对甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的研究。
甲基多巴在使用过程中，能够促使患者机体代谢产出α-甲基去甲肾上腺素，并有效与α受体进行作用，在对患者周血管阻力以及肾素活性进行降低的同时，对肾脏、心脏等重要器官的交感神经进行抑制，从而达到降低血压的目的[4]。
拉贝洛尔的特异性效能通常作用于α肾上腺素能受体与β肾上腺素能受体，在与患者的组织细胞进行作用时，能够有效对儿茶酚胺分泌释放以及交感神经兴奋进行抑制，在对患者血管进行扩张的同时，减少患者的心脏做功与心脏前负荷，有效对患者的血压进行降低[5]。
甲基多巴与拉贝洛尔的联合使用，在临床上具有一定的安全性，不仅较少发生不良反应，迅速对患者24小时尿蛋白进行调节，还能够有效对患者的外周阻力以及胎盘血液灌流进行改善，起到显著的降压效果
总而言之，通过甲基多巴联合拉贝洛尔对妊娠高血压患者进行治疗，能够有效降低患者的24小时尿蛋白与平均动脉压，治疗方案值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]蓝明永.甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压的应用效果分析[J].中国医药导刊，2014，12（3）：491-492.
[2]訾苹苹，秦娟，胡雪梅等.妊娠高血压患者采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗的临床效果评价[J].中国实用医药，2014，07（31）：145-146.
[3]张智，徐晓霞，贺淑芳等.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（8）：76-77，80.
[4]李建芬.硝苯地平控释片联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征40例[J].中国药业，2015，18（15）：92-93，94.
[5]陈文彬.甲基多巴在妊娠高血压症患者中的应用进展[J].医药前沿，2012，02（15）：88-88.
论文作者:刘桂华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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