摘要：目的：探讨舒适护理在视网膜脱落复位术后患者中的应用效果。方法：选取2012年1月~2014年12月我院眼科视网膜脱离复位术患者120例随机均分为观察组与对照组，对照组常规护理，观察组给予舒适护理，统计比较两组视网膜复位时间、并发症情况。结果：观察组视网膜复位时间明显短于对照组，差异明显（P＜0.05），术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理能缩短视网膜脱离复位术后视网膜复位时间，并发症率低，值得推广应用。
关键词：舒适护理；视网膜脱离复位术；并发症；应用效果
[Abstract]Objective：To explore the application effect of comfort care on patients after retinal detachment surgery.Methods：from January 2012 to December 2007 in our hospital ophthalmology retinal detachment surgery in 120 patients with as the research object，according to the digital table method were randomly divided into into observation group（n = 60）and control group（n = 60），while the control group received the routine nursing care，observation group received comfort nursing，statistical were compared between the two groups as retinal reattachment time and complications.Results：in the observation group，retinal reset time was significantly shorter than the control group，the difference was significant（P < 0.05），the incidence of postoperative complications was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：comfortable nursing can shorten the time of retinal detachment after retinal detachment，and the complication rate is low，it is worth popularizing and applying.
Key words：comfort care；retinal detachment surgery；complication；application effect
在临床上，视网膜属于严重致盲性疾病，玻璃体切割联合腔内注入惰性气体或硅油填充术为常规治疗手术，但手术操作复杂，术后并发症发生率高，而术后保持正确体位是手术成功的关键{1}。本研究选取120例视网膜脱离患者，分为两组比较探讨舒适护理的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月~2014年12月我院眼科收治的视网膜脱离患者120例为研究对象，均符合视网膜脱离临床诊断标准，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组60例。其中，男性78例，女性42例，年龄37~56岁，平均年龄（43.6±12.5）岁。两组在年龄、性别及手术类型上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给予对照组常规护理，在常规护理基础上，给予观察组包括体位、饮食、心理、环境等在内的舒适护理，以及安抚、按摩护理{2}。具体内容如下：（1）做好患者井字式头架、仰卧位、低头坐位护理；（2）制定个性化饮食护理方案，进食清淡、易消化食物，不宜过多进食油腻、高脂肪营养补品；（3）向患者讲解心理健康重要性，加强与患者之间的沟通，使其尽量保持愉悦的心情；介绍成功治疗案例，提振治疗信心；（4）环境护理：保持病房环境亮度适宜，日清洁和常规消毒两次，保持安静、通风{3}。
另外，还要积极做好术后眼睑水肿护理，术后24h给予湿热敷，2~3次/d，10~15min/次，促进局部血液循环、水肿吸收及炎症渗出。
1.3 统计学方法 研究所得数据资料均采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数数据用百分率（%）表示，用卡方检验；计量数据用均数（±）表示，用t检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗情况比较 观察组术后视网膜复位时间（11.34±4.32）d，对照组复位时间为（30.34±13.53）d，明显长于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组复发1例，对照组复发4例，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者术后复发情况比较
2.2 两组术后1周内不适症状比较 观察组视网膜脱离复位术后1周内，出现肩背部酸胀痛18例（30.0%）、恶心呕吐9例（15.0%）、胸闷6例（10.0%）、眼睑水肿36例（60.0%）、术眼疼痛9例（15.0%）；对照组肩背部酸胀痛36例（60.0%）、恶心呕吐32例（53.33%）、胸闷24例（40.0%）、眼睑水肿52例（86.67%）、术眼疼痛40例（66.67%）、皮肤压伤3例（5.0%），发生率明显高于观察组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
视网膜脱离是一种严重的致盲性疾病，有原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离两种，临床上以原发性视网膜脱离最为常见，发病原因为高度近视、眼球挫伤、玻璃体变性等{4}。
在临床上，手术是治疗视网膜脱离的常规方式，但是手术操作复杂，术后并发症较多，影响患者预后。而舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，主要包括心理护理、环境护理、饮食护理、术后眼睑肿胀护理等护理内容，通过舒适护理可提高患者治疗舒适度，降低术后恶心呕吐、眼睑水肿、胸闷等不适症状发生率，改善患者预后。
综上所述，视网膜脱离是一种严重的致盲性疾病，复杂的手术治疗是常规有效的治疗手段，本研究认为，手术期内给予患者舒适护理，可降低术后患者不良症状发生率，改善预后，值得在围术期护理中进一步推广应用。
参考文献：
[1]曹玉可.舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用[J].中国当代医药，2012，11（08）：108-109.
[2]林国群.舒适护理在裂孔性视网膜脱离术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，10（06）：9-10.
[3]宋庆芳，汤学敏，张彩侠.护理干预对复杂视网膜脱离复位术后患者舒适度的影响[J].中国民族民间医药，2013，16（12）：153-154.
[4]吕海燕，王娜娜，樊琳等.情志护理在视网膜脱离术后患者中的应用[J].辽宁中医杂志，2015，03（02）：609-611.
论文作者:葛述杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/24
标签：视网膜论文; 术后论文; 患者论文; 舒适论文; 对照组论文; 并发症论文; 眼睑论文; 《健康世界》2016年第19期论文;