黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院（黑龙江 齐齐哈尔161046）
【摘要】目的：探讨循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的肾病综合征患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，对比研究两组患者的护理满意度、遵医依从性、并发症发生率、生活质量评分。结果：与对照组相比，观察组的护理满意度、遵医依从率、生活质量评分显著较高，并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对肾病综合征患者给予循证护理不仅能提高患者的遵医依从性，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。
【关键词】循证护理；肾病综合征；临床效果；生活质量
肾病综合征的发病机制较为复杂，指的是肾小球基底膜通透性升高引起蛋白质大量流失的临床综合征，临床上主要表现为高脂血症、高蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。该病病程较长且容易反复发作，需要长期服用药物治疗，患者生活质量与身心体验受到严重影响[1]。循证护理是现代医学护理理念中的重要内容，应用于肾病综合征患者中非常具有必要性。今选取2016年9月至2017年9月我院收治的肾病综合征患者100例，探讨循证护理在该类患者中的应用效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年9月我院收治的肾病综合征患者100例，患者经肾病综合征诊断标准得以确诊[2]，尿常规检测蛋白含量均超过3.5g/d，患者均自愿签署知情同意书，排除全身性系统性病变患者、继发性肾脏疾病患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男27例，女23例，年龄为12至74岁，平均年龄为（51.2±3.9）岁，病程为1月到6年，平均病程为（3.8±0.4）年。对照组男28例，女22例，年龄为12至75岁，平均年龄为（51.4±3.8）岁，病程为1月到6年，平均病程为（3.9±0.5）年。两组患者临床一般资料中年龄、性别、病程等均无显著差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组给予常规护理，主要是生命体征监测、生化指标检查、用药指导以及医嘱内容上的其他护理内容。观察组在对照组基础上给予循证护理。①提出问题 询问患者的既往史、生活习惯、病例详情等，做好相应记录。得出两点问题：肾病综合征发病急、病程长且容易反复发作；以激素药物治疗为主，长期服用容易产生不良反应。②循证支持 根据医学提出的相似问题寻找相关文献与报道，各论文资料皆支持该学说论证观点。因此得出几条相关的护理方向。③制定措施 遵循临床所得数据信息，结合患者个人意愿与实际病情，制定具有针对性与可行性的护理方案。包括给予患者健康宣教、用药指导、心理护理、饮食护理与运动指导等五个方面。④具体实施 其一，给予患者有针对性的健康宣教，告知患者肾病综合征的相关知识，消除患者内心疑虑。其二，嘱咐患者按照医嘱内容服药，让患者明确服药的注意事项与不良反应，改善患者预后效果；其三，针对患者心理状态给予心理疏导，提高患者的治疗信心与护理依从性；其四，给予患者科学的生活指导，改善患者饮食与生活；第五，制定睡眠时间，嘱咐患者按时休息，避免患者过度疲惫而加重患者脏器负担。指导患者适当的进行肢体锻炼，防止长期卧床引起肌肉萎缩。
1.3观察指标
①向患者纷发本院自制护理满意度调查问卷并要求患者填写，满分100分，分值越高表明护理越满意。②遵医依从的标准：患者按照医嘱规范用药、合理饮食与生活等。③并发症主要是感染、头晕、大出血、血栓、电解质紊乱、休克等。④用SF-36评价患者生活质量，包括总体健康、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康与情感职能，每项总分100分，分值越高表明生活质量越高，本次研究取平均值。
1.4统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的护理满意度、遵医依从率、生活质量评分显著较高，并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
表1 两组患者护理效果各指标对比
3.讨论
肾病综合征在临床上较为常见，该病发病较急、并发症较多且容易反复发作。患者在长期治疗过程中身心面临着巨大折磨，很容易中断治疗或产生严重并发症。鉴于此，给予患者有效的护理干预措施非常必要。循证护理以循证医学为理论基础，属于现代医学护理理念中的重要内容，它充分结合了科学理论、临床经验与患者实际病情，打破了常规护理的盲目性与片面性，让整个护理流程更具有计划性与科学性[3]。本次研究中，观察组的护理满意度、遵医依从率、生活质量评分显著较高，并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。主要是因为对观察组患者的病情状况与容易出现的不良反应进行了求证，得出了科学的护理方案，通过为患者给予心理护理、健康宣教、用药指导、生活教育与饮食护理，改善了患者的心理情绪，提高了患者的治疗信心与依从性，确保患者具有合理的生活状态与饮食习惯，保证患者坚持正确服药，最终改善患者预后效果与生活质量。
综上所述，针对肾病综合征患者给予循证护理不仅能提高患者的遵医依从性，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。
【参考文献】
[1]张淑容.循证护理用于肾病综合症患者护理的临床效果分析[J].中国医学创新,2017,14(10):85-88.
[2]汪晓静.探讨循证护理在肾病综合征护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):21+23.
[3]高庆云.循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(17):3507+3510.
论文作者:姜爱霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 生活质量论文; 并发症论文; 病程论文; 统计学论文; 发生率论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;