（浙江省嘉兴市嘉北街道社区卫生服务中心 浙江 嘉兴 314033）
【摘要】对于社区卫生服务中心来说，其发展要符合药事工作的形式，传统的药事工作以保障供应型为主，其重点在于药品，而现在却以技术服务型为主，其工作的重点在于病人。面对这种情况，社区卫生服务中心，应结合自身的实际情况，建立药事管理的小组，根据与医药卫生相关的文件的有关要求，为病人提供良好的服务。本文就药事管理的具体职能进行论述，仅供参考。
【关键词】社区卫生服务中心；药事管理；职能
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0365-01
前言
随着医疗体制改革的不断探索与实践，要求社区卫生服务中心顺应改革的发展，转变传统的工作重心与服务特点，开展技术型服务，以患者为工作开展的中心。为了对社区的患者提供更优质、更高效的医疗服务，成立药事管理小组势在必行。其成立要结合卫生中心的实际情况，以便于高效、合理的发挥其职能。其主要的职能有以下几个方面。
1.科学探讨制定药品的处方集以及最基本的用药供应目录
制定卫生服务中心的药品处方集以及基本用药供应目录，是卫生中心药事管理职能的重要组成部分之一，药事管理小组要对药品的临床效果、不良的反应、价格以及用量的多少、使用频度等是否符合规范进行管理，管理人员，要集体做出不存在主观思想的评价，通过上述措施，甄选出最为安全、合理、规范、科学、高效的药品。使其成为社区卫生中心的基本药品。
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2.对于重点药品的使用进行实时监测
药事小组的另一重要职能，就是对重点药品使用情况进行实时监测，其中，对抗生素的使用情况的实时监控，更是重中之重，尽最大限度的预防与控制抗生素滥用情况的发生。对于社区医疗服务中心，这种基层医疗机构来说，需要药事小组发挥其积极的作用，对于抗生素类的药品，对其使用进行严格的监管，对其使用要做到合理使用，在使用时，要做到严格遵循相关的药品使用管理制度。同时，药事小组要通过协商讨论，结合社区医疗中心的实际情况，制定《抗生类药品临床使用指导建议手册》，频繁的对抗生类处方进行整理与收集，并能进行严格的分析，判断其用药的用法与用量是否合理，对于那些抗生素使用不当的医生，结合具体情况采取处罚手段。补充与完善临床医药疗效反馈制度，进而找出临床效果不良的药品，将其从基本用药目录中剔除。
3.对于药品不良反应进行检测
药品管理小组的主要职能还在于，对药品的相关信息进行收集，对于用药后的效果进行检测，如果有药品出现新的、严重的不良反应，要做到及时发现，忽视汇报，及时处理。所谓的药品的不良反应，是指合格正规的药品在进行正常合理使用的过程中，产生了与药目没有关联的不良反应。该现象的发生，对患者的生命健康在成了重大威胁。社区卫生服务中心中接受治疗的患者，大多以老年人为主，身体机能较差。因此，对药品不良反应的检测要尤为重视，同时药事小组要指定专门的人员负责对药品信息的收集，遇到情况，及时向上级汇报。在临床科室发生了药品不良反应、或者用药错误的情况时，要在第一时间对患者进行救助，并向药事小组汇报具体情况，对当时的情况做好详细的记录。药事小组根据相关规定向上级相关部门进行药品不良反应的汇报。
4.对于处方分析点评工作的开展
药事管理小组，还要把精力放在对医疗服务中心的处方分析点评工作上来，处方点评作为一种新式的管理措施，在解决临床用药的不合理时，发挥着至关重要的作用。所谓处方点评，是对药品调剂后的一种客观评价，主要是对药品的药性是否科学、合理进行评价。其主要目的，是对医生的处方行为进行规范，对处方进行严格的管理。对于处方的点评，有利于医疗质量的不间断改善与发展，有利于加强药物临床的管理质量。对于质量问题的有效处理，间接的解决了用药合理化的问题。其提升了临床用药的医疗水平，促进了临床合理用药。对于处方点评工作的开展，其要在具体工作中不断的探索与改善，最终形成一套效果明显的处方点评工作形式，对于临床用药进行全面化与立体化的检测。处方点评的实施，有利于临床用药规范朝着标准化与科学化发展，有利于提升药品的治疗效果，较少或减轻药品的不良反应，对药源性疾病进行及早的预防与控制。
对于处方中经常出现不合理用药的情况，其主要的原因在于，医生对于临床药物的相关知识掌握的不够深入、全面、具体，仅考虑了药品的适应症，却忽视了药物相互作用等其他医药知识。
结语：我国的医药卫生体制的持续深化改革，使得社区医疗卫生中心的药事管理工作发生了变化，从以往的药品供应模式，逐渐转化为，以为“患者提供优质服务为工作中心”的技术服务型模式转变。社区卫生服务中心，是我国医疗卫生服务体系中的重要环节之一，其药事管理方面存在的问题，值得引起人们的关注与研究，通过探究与实践，在建立先进的药事管理模式的前提下，发挥创新意识，建立与我国的国情相适应的药事管理理念。
【参考文献】
[1]丁磊.社区卫生服务中心药事管理工作职能[J].内蒙古中医药，2013，18:125-126.
论文作者:李静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：药品论文; 处方论文; 服务中心论文; 小组论文; 社区卫生论文; 不良反应论文; 工作论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;