【摘 要】目的 分析研究针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗青春期湿热型痤疮的临床效果。方法 选取本院收治的60例患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年05月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组30例和研究组30例。其中参照组单独给予针刺治疗，研究组给予针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗，比较两组的皮损改善情况、IGF-1改善情况及治疗效果。结果 治疗前两组患者的皮损积分和IGF-1指标基本一致（P＞0.05），治疗后研究组的皮损积分和IGF-1指标均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在青春期湿热型痤疮患者的治疗工作中应用针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗能有效改善患者的皮损情况和IGF-1水平，能显著提升患者的治疗效果，具有推广价值。
【关键词】针刺；刺络拔罐；耳穴压丸；治疗；青春期；湿热型痤疮；临床效果
湿热型痤疮通常呈现为脓包型，以毛囊性丘疹为典型性皮损，其形态为小丘疹，颜色由灰白色过度为红色，逐渐变成小脓包，小脓包破溃以后转为痊愈，通常痊愈以后会遗留下轻度凹陷状疤痕或者是暂时性色素沉着[1]。青春期湿热型痤疮的发生不仅仅会给患者带来生理上的不适，还会对患者的生理健康产生影响，因此采取有效的安全的治疗方式则有着更为重要的意义和价值，本文以青春期湿热型痤疮为中心，就针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗的临床效果进行探究和分析。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院收治的60例患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年05月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组30例和研究组30例。其中参照组有男16例，女14例，平均年龄为（20.12±3.28）岁；研究组有男17例，女13例，平均年龄为（19.98±3.87）岁。对比两组一般资料，组间差异性表现为（P＞0.05）不具有统计学意义，存在可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者单独给予针刺治疗：选取穴位为合谷、足三里、曲池和阴陵泉，以患者面部痤疮位置为基础，选取穴位为阿是穴、印堂、阳白穴、承浆、地仓和颧髎穴。通过泄法进行针刺，其中阿是穴给予围刺的方式，根据病情程度进行适当加针，针对于比较严重的痤疮可以留1-2针，以浅刺（0.2-0.3寸）的方式进行针刺治疗；每周治疗3次，疗程为半个月。
1.2.2研究组
该组患者给予针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗，针刺治疗方式同参照组：①刺络拔罐治疗方式：选取穴位为大椎、肺俞、脾俞和胃俞等；医师需引导患者采取俯卧位，在开展刺络拔罐之前先对局部进行常规消毒处理；选用七星针快速叩击各个穴位，以局部皮肤呈现出明显潮红并且隐约出血为最佳状态；于扣刺部位处通过闪火法开展拔火罐治疗，留罐时间约为十分钟；每周治疗1次，疗程为半个月。②耳穴压丸治疗方式：选取穴位为内分泌、脾、肺和胃等穴位，有热盛患者则另加三焦、肝和心，有便秘者另加小肠和大肠，有月经不调者另加盆腔和子宫；与相应穴位处放置王不留行籽，引导患者自行用手进行按压，以感觉到按压部位出现灼热、麻痛、和酸胀为最佳状态，每日2-3次，交替贴压患者一侧耳廓；每周一次，疗程为半个月[2]。
1.3观察指标
对两组患者的皮损情况进行评估，观察并记录两组患者皮损的数目并取得皮损积分合计，包括粉刺1个计0.5分，丘疹1个计1分（丘疹直径为1-5毫米），脓包1个计2分；结节1个计3分（结节直径为1-5毫米），皮损积分越少代表治疗效果越好；对两组患者的IGF-1改善情况进行评估，采集5ml患者的肘前静脉血，通过放射免疫法对血清中的IGF-1水平进行测定，IGF-1指标越低代表治疗效果越好；评估两组患者的治疗效果，具体分为痊愈、显效、有效和无效，其中皮肤损害消退率超过95%为痊愈，皮肤损害消退率为70-95%为显效，皮肤损害消退率为50-75为有效，皮肤损害消退率小于50%为无效，其中治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×%。
1.4 统计学分析
数据处理分析应用SPSS18.0软件，应用t检验，计量资料通过（）代表；应用卡方检验，计数资料通过%代表，当组间差异性为（P＜0.05）时证明具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者皮损改善情况和IGF-1改善情况
治疗前两组患者的皮损积分和IGF-1指标基本一致（P＞0.05），治疗后研究组的皮损积分和IGF-1指标均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者皮损改善情况和IGF-1改善情况对比[n（）]
3 讨论
湿热型痤疮的多发群体为青春期人群，常发部位为颜面、胸背以及患者的肩胛部，属于一种以自限性和炎症性为主要特征的疾病，对患者的生理健康和心理状态均产生了较为严重的影响[3]。
中医学认为湿热型痤疮的致病机理为“阳热偏盛”，热邪入血分并且久居不出，最后瘀于肌肤。针刺治疗以阳明经穴为主，具有健脾除湿、清肺泻火等功效，有利于改善颜部皮肤新陈代谢；刺络拔罐具有祛风散邪、润胃解热等功效；耳穴压丸能够有效调节各脏腑功能的发挥[4]。本次研究结果表明治疗前两组患者的皮损积分和IGF-1指标基本一致（P＞0.05），治疗后研究组的皮损积分和IGF-1指标均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P＜0.05）。说明针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗的应用能显著优化青春期湿热型痤疮患者的治疗工作，促进患者恢复健康。
综上所述，在青春期湿热型痤疮患者的治疗工作中应用针刺配合刺络拔罐及耳穴压丸治疗能有效改善患者的皮损情况和IGF-1水平，能显著提升患者的治疗效果，具有推广价值。
参考文献：
[1] 潘孝锦，陈丽华. 针刺配合刺络拔罐治疗强直性脊柱炎的临床观察[J]. 中医临床研究，2018，v.10（8）：107-108.
[2] 党捍东. 针刺配合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤的效果分析[J]. 中外医学研究，2016，14（13）：19-20.
[3] 施科军，臧品，许礼想. 大椎穴刺络拔罐对比罗红霉素治疗痤疮的临床效果分析[J]. 贵州医药，2018，42（3）：323-324.
[4] 李文文，肖丽姣，候衍全，等. 刺络拔罐治疗湿疮16例临床体会[J]. 中国民族民间医药，2016，25（23）：110-111.
论文作者:尹庆聪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 针刺论文; 耳穴论文; 痤疮论文; 湿热论文; 拔罐论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;