【摘要】目的：分析急诊优质护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响。方法：选取我院2017年6月至2018年5月进行治疗的急性心肌梗死患者62例，按照随机分组的方法，分为研究组和对照组，各31例。对照组采用常规护理方法，研究组采用急诊优质护理方法，并对两组救治效果进行对比。结果：研究组救治成功率显著高于对照组，急诊抢救时间、复发率低于对照组；研究组满意率高于对照组。结论：急性心肌梗死患者通过急症优质护理干预能够有效改善急诊救治效果，提升救治成功率以及满意度，值得进一步推广。
【关键词】急诊优质护理；急性心肌梗死；急诊救治；效果
急性心肌梗死是一种临床常见疾病，更是危急重症，具有发病率、病死率较高的特点，在治疗过程中，要减轻各项并发症的发生[1]。抢救过程中采用急症优质护理能够有效缩短救治时间，对提升抢救效果有着重要的作用。我院在常规救治的基础上采用急诊优质护理措施，进一步探讨其对患者救治效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年6月至2018年7月期间进行治疗的急性心肌梗死患者62例，按照随机分组的方法，将其分为对照组和研究组，各31例。其中对照组男性20例，女性11例，年龄36~79岁，平均（62.22±4.51）岁；研究组男性为22例，女性为9例，年龄在37至80岁，平均（61.52±5.21）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用急诊常规护理方法，遵医嘱，进行急救和常规检查，包括血压、心电图、血氧饱和度监测等，对患者的病情进行严密监测。
研究组在常规护理方法的基础上采用急症优质护理干预，具体操作如下。院前抢救：救护人员在接到电话到出诊过程中的时间应当控制在5分钟内，在途中应当通过电话联系医生及家属，全面了解患者的具体状况，并指导相关急救措施的开展，要提醒患者家属尽量避免搬动患者，以免对患者造成不必要的伤害，指导患者快速获取相应的急救药品，并帮助患者正确的口服下，如果患者出现呕吐的情况，要指导患者及时清理呕吐物，急救人员根据获取的现场信息进行施救，在救护车到达前，尽量控制患者患者的情绪保持稳定的状态，并减轻心脏承受负荷，在救护车到达现场后，在采取面罩吸氧、监测患者的生命体征、心电图检查、输液、缓解心肌疼痛的同时要安抚患者的情绪，严密监测患者的生命体征，并进行监测，要及时告知患者以及其家属转运的风险，并签署同意书，做好相关转运工作的准备。当患者的病情趋于稳定时，可进行转运，在转运过程中要注意动作轻一些[2]。患者可取仰卧位，头部偏向一侧，应当避免输液管出现移位和扭曲的情况，并采取抢救和监测措施，备好气管插管、除颤仪等相关仪器，转运途中结合患者的临床表现、生命体征状况，对患者的病情进行评估，及时记录病情状况，在危险升级的情况下，应当及时告知急诊患者的病情状况，急诊科方面做好接诊准备，如果患者的病情较为严重，应当做好抢救室相关准备。急诊接诊：制定完善相关制度，在急救过程中如判定为心肌梗死患者，应当在10分钟内转移到重症抢救室，并进行心电监护，随时记录心电图数据，并开放左下肢静脉通路，采集血常规标本，记录病史，结合检查结果诊断是否为急性心肌梗死。可适当开启急诊绿色通道，患者进入抢救室过程中要持续性供氧，至少有两名护理人员对其实施护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心理干预：做好心理评估，对病情进行严密监测，向患者主动耐心安慰和解释，尽可能缓解患者的焦虑、恐惧等情绪，鼓励患者，给予其心理支持，建立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
（1）救治成功率：抢救后患者的生命体征平稳，胸痛、胸闷症状消失即为抢救成功。（2）急诊抢救时间：从进入急诊室开始，到抢救完成的时间。（3）统计、记录院内复发率状况。（4）护理满意度：等待患者生命体征稳定后采用自制护理量表进行评价。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 救治成功率
对照组抢救成功23例（74.1%），失败8例（25.8%），研究组抢救成功31例（100.0%），失败0例（0.00%）。研究组成功率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 抢救时间及院内复发率
研究组抢救时间为(8.98±1.45)分钟，显著低于对照组（14.54±3.56）分钟，对照组院内复发率为29.03%（9/31），研究组为6.64%（2/31），研究组院内复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.3 护理满意度
对照组满意度评分为（83.25±3.65）分，研究组为（96.75±3.26）分，研究组显著高于对照组，（P＜0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死是由于心肌严重缺血时间较长的情况下，导致部分心肌急性坏死，高效迅速的心肌灌注能够能够为患者提供更多的时间，挽救濒临死亡的心肌。我院在急诊常规护理的基础上对急性心肌梗死患者采用急症优质护理对整个护理流程进行优化，对院前抢救、急诊确诊进行干预，保障每个环节严格按照相关标准，在救护车上及时监测生命体征，针对患者出现的负面情绪要采取有效应对措施环节，这样不仅能够有效缩短抢救时间，还能够提升对患者的护理效果，保障整个环节不出错、相关医护人员齐心协力，对治疗方案进行优化，为患者提供合理高效的治疗方法[3]。
通过研究能够发现，和对照组相比，研究组采用急症优质护理干预后患者的抢救成功率更高，有效缩短抢救时间，使得复发率得到有效控制。
综上所述，急诊心肌梗死患者通过急症优质护理能够有效促进抢救过程高效化、精细化，保障复发率得到有效控制，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]郭丽丽, 任中原. 急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 7(3):220-221.
[2]王佳. 优质护理对急性心肌梗死患者的影响[J]. 心理医生, 2017, 22(13):163-164.
[3]马洪岩, 王福媛. 浅析优质护理对急性心肌梗死患者生活质量和负面情绪的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,66(69):187-188.
论文作者:李翠华,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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