黑龙江省双鸭山农场医院 （黑龙江 双鸭山市）
【摘 要】目的：探讨妇科腹腔镜手术的常规护理方法。方法：选取妇科腹腔镜手术患者340例，随机分为两组，其中对照组167例，观察组173例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施人性化护理。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。观察组患者术后住院时间明显少于对照组；且观察组对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。经过干预两组患者SAS、SDS得分均较入院时有所下降，但观察组患者下降更为明显，两组比较差异有统计学意义(P<0．o5)。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施人性化护理，有利于加速患者的康复，改善护患关系和患者的心理状况，是一种科学而可行的护理模式。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理
腹腔镜手术作为一种微创手术，其手术的技术已经十分成熟，这种手术方法与传统的手术方法相比优势十分突出，比如对患者自身的伤害比较小，手术一段时间之后，患者能够很快恢复，避免大量出血的情况，而且患者不会感受到严重的疼痛，但是无论损伤多小，作为手术，其对患者依然会产生伤害，因此术后需要做好常规护理，以使患者在最短的是时间内，身心都能够得到恢复。本文共有340名患者参与其中，并且在原有的常规护理的基础上，增加了其他护理内容，研究证明，效果非常好，值得推荐使用。
一、资料与方法
1、一般资料
参与本研究的患者共有340名，将其随机分为对照组以及观察组，两组人员不均等，其中对照组中共有167名患者，最小年龄是22周岁，最大年龄是53周岁，其中有112名患者已经结婚，没有结婚的患者有55名，有关分娩经验的患者有58名，而没有分娩的经验的患者有109名；观察组共173名患者，其中最小年龄为24周岁，最大年龄为55周岁，其中116名患者已经结婚，有57名患者未结婚，有过分娩经验的患者有60名，而没有生产经验的患者有113名，两组患者数据对比具有可比性，可以作为研究对象。
2、方法
对照组：选择使用常规护理的方法，即护理人员根据医生的嘱咐对患者进行护理，并将主要的护理内容告知患者，让患者自行护理。
观察组：选择使用常规护理，但是在此基础上，采用人性化护理的方法。具备内容如下：在患者手术之前，护理人员与之进行有效的交流，护理人员要了解患者的心理想法，有针对性的进行交流，让患者放松心情，减小手术的恐惧，尤其是不能让患者产生心理压力，并且在生活上，帮助患者合理的安排饮食，进行适当的运动，手术之前必须让患者保持充足的睡眠，尤其注意不能感冒；手术之后，护理人员安置体位，在24小时之内，护理人员要密切观察患者生命体征，进行低流量的吸氧，做好引流记录。手术6小时之后，可以让患者引用一些温开水，逐渐的过度到流食，但是坚决禁止让患者摄取气食物，手术之后，患者不应该有严重的疼痛感，如果患者的疼痛感比较严重，护理人员要告知医生，并且在医生的嘱咐下，给患者服用一些止痛药，除此之外，患者出院之前，护理人员要告知其注意事项，比如一段时间之内都不能盆浴等。
3、观察指标
依照患者具体的手术时间以及手术之后的住院时间，对对照组以及观察组患者的护理结果进行评价，评价分为三个层次，一是非常满意，二是比较满意，这两种都算作是满意，三是不满意。
4、统计学处理
利用最新软件进行分析，即SPSS.13软件，计量所使用的资料袋使用t来表示，当p<o.o5时，两组对比数据可以看作具备统计学意义。
二、结果
1、治疗情况和满意度
两组患者手术时间比较差异无统计学意义(p>0．05)。观察组患者术后住院时间明显少于对照组；且观察组对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组，差异均有统计学意义<0．05)，见表1。
表1两组患者治疗情况对比
2、心理状况
经过干预两组患者SAS、SDS得分均较入院时有所下降，但观察组患者下降更为明显，差异有统计学意义(p<0．05)。
三、讨论
腹腔镜手术已经成为治疗妇科疾病的主要手段，随着腹腔镜技术的发展越来越成熟，其应用范围更加广泛，为了达到良好的手术效果，需要做好各项配合工作，其中最为重要的就是护理工作，尤其是围手术期间的护理工作，更显重要。选择正确的护理方法是保证手术顺利进行并且使患者手术之后，达到良好的恢复效果的关键。
传统医学模式主要是生物医学，而现阶段的医学模式则发生了非常大的改变，逐渐的由生物医学发展为心理医生，再到社会医学。而随着发生改变就是护理模式，逐渐有传统的术后效果的护理，转变为心理护理，更显人性化。现今的妇产科腹腔镜手术护理，针对的不仅仅是疾病自身，还体现在患者心理方面，而且心理护理贯穿于整个手术始终，手术之前，护理人员针对患者情况进行心理护理，使其做好手术的心理准备，对手术不感到恐慌，最为重要的是护理人员应该向患者讲明手术的优势，告知患者腹腔镜手术安全性非常高，而且及时的手术对患者自身健康也有很大的益处，一段时间之后，患者内心深处的恐慌就会消除，进而安全手术。腹腔镜手术之后，护理人员要密切观察患者的一举一动，尤其是生命体征，避免出现并发症，如果患者护理不当，出现了并发症，要及时的救治。虽然妇产科腹腔镜手术只会留下小切口，但是不能因此忽视对其护理，护理人员应该定期对患者切口进行敷料处理，因此保证其清洁。患者手术之后，尤其是全麻患者，护理人员应该保持其平卧，一般而言，平卧时间都应该达到6小时，等到患者完全恢复意识之后，护理人员要鼓励患者适当的运动，活动四肢，避免长时间的平卧而发生血栓。妇产科腹腔镜手术之后，会留置各种类型的管道，针对此，护理人员要多加关心，患者换药以及翻身都要考虑到管道，取下管道之后，还需对其进行固定，固定之后要仔细检查，避免出现松动。妇产科腹腔镜手术并不会影响到患者内脏器的功能，即使会有影响，而不会很大，所以患者手术胃肠功能正常，可以在6小时之后进食，但是不能吃刺激性的食物，护理人员要妥善安排饮食，慢慢过渡到正常的饮食中。妇产科腹腔镜手术是一种微创手术，手术患者一般不会出现严重的疼痛的现象，但是某些个别患者疼痛十分严重，护理人员要采取适当的止痛手段，因为过度的疼痛，会影响患者身心健康，尤其是影响患者的治疗信心。
本文研究实验中，对照组以及观察组以及对照组的患者手术时间间隔并不长，但是观察组经过护理人员细心的护理，其住院时间明显少于对照组，而且手术前后，焦虑不安的情绪也相对比较轻，对护理人员的满意程度比较高，因此对的妇产科腹腔镜手术患者进行常规护理，以及心理护理十分重要。
参考文献：
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论文作者:张晓杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 护理人员论文; 对照组论文; 妇产科论文; 两组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;