1.江西省高安市人民医院科教科 高安 330800；2.江西省高安市人民医院骨外一科 高安 330800
摘要：目的：探究尼莫地平联合护理治疗对脑梗死患者的影响。方法：将本院于2016年7月~2017年7月收治的68例脑梗死患者按照入院顺序编号，随机分为观察组和对照组，各34例，两组患者均给予尼莫地平治疗，观察组在此基础上加以康复护理干预，对比两组患者治疗效果。结果：经康复治疗后，两组患者的红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原、血细胞比容血浆比粘度等指标均较之前有所下降，但观察组相比于对照组下降程度更为明显，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05；观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为67.65%，观察组治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（X2=7.70，P＜0.05）。结论：对行尼莫地平治疗的脑梗死患者施加康复护理，有利于缓解患者脑梗死临床症状，临床治疗效果更为显著，使不良结局发生率降到最低，帮助患者早日康复。
关键词：尼莫地平；脑梗死；护理
脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，是一种常见的心脑血管疾病，约占75%【1】。该病多是因为脑部血管突发性破裂，或血管堵塞造成血液无法流入大脑而导致脑组织受损引发的一种急性脑血管疾病，致残率和死亡率极高【2】。因此，不及时对脑梗死患者施加治疗，会造成患者生活自理能力显著下降，影响患者生活质量。
本研究旨在探究尼莫地平联合康复护理对治疗脑梗死患者的临床效果，作对比分析，取得了较好的治疗效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院2016年7月~2017年7月期间接诊的68例脑梗死患者，观察组和对照组各34例，所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的关于脑血管疾病诊断标准，且经CT确诊为脑梗死患者【3】，排除有严重神经系统疾病、精神病、高血压、心脏病、颈椎病等疾病患者。其中，观察组男性患者有20例，女性患者有14例，年龄55~73岁，平均年龄（63.21±7.12）岁，病程0.9~5.1年，平均病程（3.2±0.5）年；对照组男性患者有18例，女性患者有16例，年龄57~72岁，平均年龄（65.56±6.35）岁，病程1.3~5.0年，平均病程（3.5±0.7）年。经统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
1.2 方法
（1）治疗方法
两组患者均给予尼莫地平（批准文号：国药准字H20045275；生产厂家：扬子江药业集团有限公司）治疗，取4mg尼莫地平溶于200ml 浓度0.9%的生理盐水中，充分混合后，以每分钟30滴的速度静脉滴注，每天1次，连续注射15天【4】。
（2）护理方法
①行心理干预。护理人员需及时发现患者的负面情绪并与患者有效沟通，做一个可信赖的倾听者，鼓励患者积极面对疾病，使其保持良好的心态。
②行饮食护理。指导患者科学饮食，叮嘱患者在治疗期间尽量食用流质性食物，以及高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼类、豆制品等，严禁食用辛辣、刺激性等食物。
③行康复护理。根据患者身体的实际情况进行针对性的康复训练，如躺在床上时可以让患者做抓握、抬手、摸脸等简单动作，训练手部力量，促使血液流通。注意在康复训练过程中要循序渐进，不可运动过度，造成二次伤害。
④行日常护理。护理人员需定期使用棉球沾取生理盐水帮助患者擦拭口腔内部。
⑤行并发症护理。对有感染情况的患者，应弄清诱发因素，针对性给予药物或其他方式治疗，使感染情况能及时控制；对有并发运动障碍的患者，应使其保持侧卧或仰卧姿势，防止肌体挛缩畸形发生。
1.3 观察指标及疗效判断
对比两组患者血液流变学各项指标，包括红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原、血细胞比容血浆比粘度等；观察两组患者的治疗疗效。显效：脑梗死临床症状基本消失，有明显改善；有效：脑梗死临床症状有一定程度的改善；无效：脑梗死临床症状无明显改变。
1.4 统计学方法
对本次研究数据用统计学软件SPSS15.0进行分析，其中计数资料以率（%）表示，行配套X2检验；计量资料以平均数±标准差（±s）表示，行配套t检验，以P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血液流变学指标变化情况对比
经治疗和护理后，两组患者的红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原、血细胞比容血浆比粘度等指标均较之前有所下降，但观察组相比于对照组下降程度更为明显，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
3 讨论
脑梗死疾病常见于年龄超过50岁的中老年人群，不健康的饮食习惯和生活习惯都是诱发该疾病的因素之一。由于该疾病具有突发性且恢复慢，术后不良反应发生的机率大，严重降低了患者的生活质量【5】。因此，寻求治疗脑梗死的最佳方式迫在眉睫。
目前，临床上进行药物治疗时多采用尼莫地平治疗，该药物注射入人体后，使钙离子进入细胞受阻，进而让平滑肌收缩被抑制，防止钙离子含量过多增加代谢负担而造成脑细胞受损，达到改善患者临床症状的效果。但光靠药物治疗难以达到良好的治愈效果，术后的康复护理也起着举足轻重的作用。在治疗过程中，护理人员应采取有效的心理护理，与患者友好交流，倾听患者内心声音，使其获得心理上的安全感；指导患者科学饮食，尽量以高维生素、高蛋白质等流食为主，有利于消化；协助患者康复运动，锻炼其手臂、关节力量；密切关注患者各项生命指标情况以及面部表情，发现异常立即汇报处理，及时控制病情恶化趋势。
本次研究数据显示，对行尼莫地平的脑梗死患者施加康复护理后，患者的心功能各项指标下降程度更为明显，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05；观察组治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对行尼莫地平治疗的脑梗死患者施加康复护理，临床治疗效果更为显著，使不良结局发生率降到最低，提升患者生活质量，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]娄敏华.尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死36例[J].中国药业，2013，22（9）：65-66.
[2]宋兆梅，王秋云，孟兆健，等.微量输液泵持续输入尼莫地平治疗TIA的护理体会[J].中国伤残医学，2015，17（3）：114-115.
[3]王惠珍.参麦注射液治疗社区脑梗死的临床观察及护理干预[J].海峡药学，2013，25（1）：216-217.
[4]程明霞，冯莹，王菲，等.微量泵入尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察[J].医药论坛杂志，2014，29（8）：84-85.
[5]刘焕兵，熊晶，尹林，等.尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的疗效分析[J].实用临床医学，2014，9（7）：15-17.
论文作者:伍丽1,褚敏江2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：患者论文; 尼莫地平论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 两组论文; 血浆论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;