黑龙江珠江心脑血管医院 黑龙江哈尔滨 150030
摘要：目的：观察探讨麝香保心丸缓解冠心病不稳定型心绞痛患者氧化应激反应的效果。方法：选取我院收治的62例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，选取时间为2016年10月~2017年10月，随机将62例患者分为对照组与观察组两组，对照组给予单硝酸异山梨脂片；观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用麝香保心丸。对比观察两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的氧化应激指标对比无统计学差异，P>0.05；经治疗后，两组患者的SOD与TAC水平均得到提升，且观察组的升高更明显（P<0.05）；治疗后两组患者的MDA与LPO水平均有所降低，且观察组的降低幅度更明显（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上应用麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛，可有效改善患者氧化应激反应，促进患者早日康复。
关键词：冠心病；不稳定型心绞痛；麝香保心丸；氧化应激反应
Effect of Shexiang Baoxin Pill on oxidative stress response in patients with unstable angina pectoris
Wang Ye
（Heilongjiang Pearl River cardio vascular hospital，Harbin，Heilongjiang，150030）
[Abstract]Objective：To observe the effect of Shexiang Baoxin Pill on relieving oxidative stress in patients with unstable angina pectoris. Methods：62 cases of coronary heart disease in our hospital in patients with unstable angina were selected as the research object，the time for the October 2016 ~2017 year in October，62 patients were randomly divided into control group and observation group of two groups，the control group was given isosorbide grease tablets；the patients in the observation group on the basis of control group treatment on the combined application of Shexiang Baoxin pill. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：before treatment，no significant difference between oxidative stress indexes of two groups of patients with P>0.05；after treatment，SOD and TAC levels of the two groups of patients were improved，and the observation group increased significantly（P<0.05）；the two groups of patients with MDA and LPO levels were decreased after treatment，and the observation group decreased more obviously（P<0.05）. Conclusion：the application of Shexiang Baoxin Pills in the treatment of unstable angina pectoris of coronary heart disease based on the routine treatment of Western medicine can effectively improve the oxidative stress reaction and promote the recovery of patients.
[Key words] coronary heart disease；unstable angina pectoris；musk Baoxin Pill；oxidative stress reaction
冠心病不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂、糜烂，导致血小板聚集，进而形成不同程度的血栓，血管痉挛收缩，微血管栓塞或者心肌供氧不足与缺血加重。临床一般采用抗凝、抗血小板凝集、扩大冠状动脉等方法治疗[1]，可减少心脏血管事件，降低再住院率。在中医治疗中针对冠心病患者应用麝香保心丸可有效缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作频率，改善心肌供血，具有疗效显著[2]。因此，我院对麝香保心丸缓解冠心病不稳定型心绞痛患者的氧化应激反应的临床疗效进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的62例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，选取时间为2016年10月~2017年10月，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。随机将62例患者分为对照组与观察组两组，对照组31例患者中男性18例，女性13例，年龄区间40~74岁，平均年龄（56.28±4.18）岁，病程1~11年，平均病程（5.28±0.27）年；观察组31例患者中男性16例，女性15例，年龄区间41~76岁，平均年龄（57.31±3.51）岁，病程1~10年，平均病程（4.31±0.45）年；对照组和观察组各31例患者在年龄、性别、病程等方面的一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
纳入的66例患者确诊后给予卧床休息、吸氧、β-受体阻滞剂、调脂、抗血小板聚集等常规治疗方法。对照组给予单硝酸异山梨脂片（生产厂家：广东三才石岐制药股份有限公司）治疗，每次10mg，每日3次，12周为1个疗程；观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用麝香保心丸（生产厂家：上海和黄药业有限公司；国药准字Z31020068）治疗，每次2粒，每日3次，12周为1个疗程。
1.3 观察指标
测量两组患者治疗前后的SOD（血清超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）、LOP（脂质过氧化物）、TAC（总抗氧化能力）等氧化应激反应相关指标水平的变化情况。
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者的氧化应激指标对比无统计学差异，P>0.05；经治疗后，两组患者的SOD与TAC水平均得到提升，且观察组的升高更明显（P<0.05）；治疗后两组患者的MDA与LPO水平均有所降低，且观察组的降低幅度更明显（P<0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病在中医学中属于“胸痹”“厥心痛”等疾病范畴[3]，中医学家认为此病病性属于本需标实，其中气虚血瘀最为常见。根据临床研提示[4]，冠心病病症中血瘀证与气虚证的发病率均高于85%。随着我国老年人口的增加，冠心病的发病率也呈逐年增长趋势。目前，中医学治疗冠心病心绞痛也获得较佳的临床疗效。麝香保心丸具有益气强心、芳香通温的作用，对于动脉粥硬化的发生与发展均具有抑制作用，可有效改善血管内皮依赖性舒张功能，对心肌梗死后左室重构也具有改善作用，使冠心病患者的心肌血流灌注有效改善，在心肌缺血引发的心绞痛、心肌梗死、胸闷等疾病中得到了广泛应用[5]。根据本次研究结果提示，SOD与TAC水平的升高，代表麝香保心丸可提高冠心病患者的抗氧化能力，MDA与LPO水平降低，提示保心丸可维持心肌细胞的氧化与抗氧化之间的平衡性，保护心肌细胞。
综上所述，在西医常规治疗的基础上应用麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛，可有效改善患者氧化应激反应，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]俞芽法.麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛对患者疗效及血液流变学的影响[J].当代医学，2017，23（36）：157-159.
[2]黄绪兵.麝香保心丸治疗冠心病患者临床效果评价[J].中医临床研究，2017，9（13）：126-127.
[3]张旭光.麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者临床症状的影响[J].河南医学研究，2017，26（11）：2013-2014.
[4]谢鹏飞.麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响[J].河南医学研究，2017，26（10）：1832-1833.
[5]李娟.麝香保心丸的临床研究[J].医疗装备，2017，30（03）：191-192.
论文作者:王烨
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 心绞痛论文; 麝香论文; 冠心病论文; 不稳论文; 两组论文; 心肌论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;