黑龙江省林业第二医院肿瘤结核病医院 黑龙江 伊春 153100
摘要：世界上的五大恶性肿瘤中肝癌位居世界第三位、我国第二位，更可怕的是，全球发病率数据与我国的统计数据 表明肝癌的死亡率在逐年增加，且世界肝癌死亡率我国占了一半以上。最让我国患者绝望的是肝癌的治愈率极低，现在我 国人口老龄化严重，患病年龄逐渐降低，使得我国在治疗肝癌的研究上刻不容缓，而近年来研究有所突破。
关键词：肝癌; 分子靶向药物; 治疗中的作用
近年来肝癌研究有了重大突破和新方向，分子靶向治 疗在治疗肝癌领域里，相比传统的治疗肝癌的手段有更好 的治疗效果，特别是对于一些肝细胞肝癌的晚期患者。
一、简述肝癌的分类
在组织病理学上肝癌的类型一共分为三种，其中九成 以上都是肝细胞型肝癌在医学上称之为( HCC) ，另外两种 类型为肝胆管细胞癌和混合型肝癌，在医学中被称为( ICC) 和( MHC) ，因为后两种肝癌并不常见，所以主要说明肝细 胞型肝癌。在肝癌被发现的前期，一般患者没有特异性症 状，因此极大多数患者在发现患有肝癌的时候就已经是局 部晚期或者肝癌的癌细胞已经发生转移，在这种情况下， 很多肝癌患者都不适合手术切除的治疗方式。 肝癌的发病基础: 百分之八十以上肝癌都是在慢性肝 炎以及肝硬变的基础上发展的，发展时间比较长，甚至有 可能在三十年以上。这些患者发现患有肝癌，基本已经失 去了治疗的最佳时机，因此不能做切除手术，只能采用保 守治疗，也就是药物治疗等。而药物以及放射性治疗在肝 癌晚期的治疗中作用是有限的，还会使患者非常痛苦，因 此分子靶向治疗为患者打开了一线生机。
二、简述分子靶向治疗
目前，分子靶向治疗在近几年受到了大众的关注。在 肝癌局部晚期以及已经发生转移的肝细胞型肝癌患者中， 放疗和化疗不仅使患者极其疼痛，而且治疗效果不明显， 同样也不用考虑切除手术了。在这种情况下，分子靶向治 疗在临床试验中被证实对肝细胞型肝癌治疗有效，在临床 试验中同时发现一些多靶点靶向药物对肝细胞癌症的治疗 有效果，如索拉非尼以及舒尼替尼等药物，还 有 一 些 抗 EGFR( 表皮生长因子受体) 的药物和抗 VEGF 的药物等等， 都是有效药物。
1、分子靶向治疗在肝癌治疗中的效果
在上述文章中，我们可以知道，分子靶向治疗是肝癌 治疗中新的发展方向与研究方向，分子靶向治疗比传统治 疗手段高明很多。无论是放疗还是化疗，在杀灭人体内癌 细胞的过程当中，都会同时杀灭身体内正常的细胞，所以 为了防止癌细胞的扩散与转移，我们只能牺牲身体内正常 的细胞。但是分子靶向治疗有更好的分子靶向性，能杀伤 肿瘤细胞，同时不会伤害身体的正常细胞，这就减少了身 体正常组织的破坏与损伤，同时提高身体的健康程度。分 子靶向治疗比放疗和化疗对人体的伤害更小，因此恢复起 来也会比较容易。同时分子靶向治疗还不易产生耐药性， 且安全性和耐受性非常好，这就提升了治疗当中的整体安 全性。与此同时，我们还研究并在临床试验后，发现一些 可以对肝癌治疗有极大作用的口服药物。 该研究共纳入 86 例既往未接受过任何治疗的进展期肝 细胞癌患者，其中治疗组 43 例，服用索拉非尼 2 次/ d、400 mg /次治疗; 对照组 43 例，服用易瑞沙治疗。结果显示， 治疗组和对照组患者的中位生存期分别为 10. 7 个月和 7. 9 个月( HR= 0. 69，P = 0. 001) ，中位至疾病进展时间分别为5. 5 和 2. 8 个月( P= 0. 001) 。
2、多靶点靶药索拉非尼在肝癌治疗中的作用
索拉非尼是一种多靶点的口服抗肿瘤药物，具有双重 抗肿瘤效应，它是一种多激酶抑制剂，能有效的抑制肿瘤 生长，又能阻断肿瘤新生血管的形成，达到抑制肿瘤细胞 的生长的效果。在经过一系列的研究与试验之后，我们发 现索拉非尼在肝癌治疗中有非常强大的作用，正好适用于 肝癌晚期的患者。我们都知道癌细胞在人体内无法被人体 新陈代谢或者白细胞消除，因此，抑制癌细胞的生长与发 展将是一种非常有效的治疗肝癌患者手段，它是唯一被世 界所承认，能使用在晚期肝癌中的药物。
3、多靶点药舒尼替尼在肝癌治疗中的作用
尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它也能抑 制一些癌细胞以及衍生因子的生长，主要是通过特异性阻 断，达到抗肿瘤的作用。但是舒尼替尼的毒性比较大，在 研究实验过程当中，如果舒尼替尼的剂量较大，实验体就 会出现血液毒性和乏力等症状，会使得患者致死。后来经 过一系列的试验研究，减小剂量，才使得舒尼替尼能够在 治疗晚期肝细胞肝癌中使用。
在整篇文章中，我们可以发现肝癌患者在早期，并没 有特殊的疼痛与强烈的不适感，而在发现之后大多数就是 肝癌晚期，已经错失了治疗的最佳时期，而这个时候，手 术治疗已经不是一个最好的选择，因此，索拉菲尼在肝癌 治疗中的使用标志着肝细胞型肝癌分子靶向治疗有了巨大 进步。
参考文献：
［1］ 罗志忠 . 分子靶向药物在肝癌治疗中的相关思考［J］．赤峰学 院学报( 自然科学版) ，2018( 10) : 51-52.
［2］ 赵潜 . 浅析分子靶向药物在肝癌治疗中的作用［J］．大连医科 大学学报，2018( 5) : 10-11.
［3］ 吴立铭 . 分子靶向药物在肝癌治疗中的作用［J］．首都医科大 学学报，2017( 3) : 24-25.
论文作者:王春英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：肝癌论文; 靶向论文; 分子论文; 患者论文; 药物论文; 晚期论文; 作用论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;