（济南军区总医院干部一科 山东济南 250031）
一次性中单已广泛应用于卧床的失禁患者，由于一次性中单底层的防水塑料薄膜表面非常光滑，在患者使用过程中经常出现滑动、移位，尤其是半卧位时，极易形成若干皱褶。其移位后，失禁患者的大小便污染床单，既增加了护士整理更换床单的工作量，又使患者感觉不舒适，也失去了一次性中单的作用。对此，我们改进了一次性中单的固定方法，取得了满意的效果，现介绍如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选择2016年10月-2017年10月需要使用一次性中单的住院患者60例。随机将60例患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规固定方式，将床单铺于床上，上下两边平整塞于床垫下，将一次性中单横铺于床单上，左右两端压于床垫下进行固定。观察组应用改进方法。两组患者平均年龄、性别、疾病类别相比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2材料与方法
1.2.1材料：市面上销售的被套固定器扣钉、固定扣各4个、解扣器1个，一次性中单1个，胶布4条。
1.2.2方法 （1）将床单铺于床上，上下两端平整塞于床垫下。一次性中单横铺于床上，在上下两边靠近床缘内侧，将胶布由反面返折至正面，两面粘贴在一次性中单上（粘贴面积3cm×3cm），以增加固定器穿入一次性中单局部的抗牵拉强度。（2）取被套固定器穿刺钉穿过粘贴胶布处的一次性中单、床单、棉褥，扣针插入固定扣锁眼并锁紧。然后将一次性中单及床单一并塞于床垫下，对侧操作同近侧。（3）需要更换一次性中单时，将床单及中单从床垫下抽出，用解扣器与固定扣吸在一起，轻轻一提即可取下。
2.两种固定方法比较：
2.1两种固定方床单平均使用时间比较，见表1
2.3结果
改进方法使一次性中单平均使用时间明显长于传统方法，从而大大减少了床单移位后更换污染换床单的频次，患者满意度也明显高于传统方法。
3.讨论
在患者使用一次性中单过程中，传统的固定方法仅仅依靠中单两端塞于床垫下来固定，在患者身体移动过程中，极易形成较多皱褶，甚至移位后造成床单污染，影响了患者的舒适度，增加了护士整理更换床单的工作量。改进后的固定方法，通过被套固定器在一次性床单的四个点，将一次性中单、床单、褥子一起固定，同时中单两端压于床垫下进一步固定，反正面粘贴的胶布又增加了一次性中单的抗牵拉程度，从而使一次性中单更加牢固地固定于床面，床单平整无皱褶，避免了床单污染，减少了护士反复整理更换床单次数，并增加了患者的舒适度和满意度。
此方法取材方便，费用低。被套固定器清洁后可重复使用，扣针帽头居于床的边缘，表面圆滑，接触肌肤也无不适感，固定扣、解扣器坚固、安全。操作方法简单，不额外增加护士操作难度和过多的工作时间。值得临床推广应用。
论文作者:刘丽曼
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/14
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