周玉莲
(泸州市龙马潭区计划生育服务站 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：分析米索前列醇与卡贝缩宫素在产后出血治疗中的临床效果。方法：选取2010年1月～2012年12月来我院进行分娩的产妇60例为研究对象，将其随机分观察组和对照组，观察组产妇给予米索前列醇与卡贝缩宫素进行治疗，对照组产妇单独予以卡贝缩宫素进行治疗，比较两组产妇术后出血量以及不良反应发生情况。结果：对比两组产妇产后出血量和不良反应发生情况，差异有统计学意义P＜0.05。结论：米索前列醇与卡贝缩宫素联合用于产后出血治疗，其临床疗效显著优于单独使用卡贝缩宫素治疗，能有效减少产妇出血量，降低不良反应发生率，具有临床推广价值。
【关键词】 米索前列醇；卡贝缩宫素；产后出血；临床疗效
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0099-02
产后出血是一种常见的产后并发症，是目前造成产妇死亡的重要原因。产后出血主要的诱发因素为子宫收缩乏力，所以，对子宫收缩乏力造成的产后出血应采取积极、有效的方法进行防治[1]。本文将研究米索前列醇与卡贝缩宫素在产后出血治疗中的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年10月～2014年10月来我院进行分娩的产妇60例，将其随机分为观察组和对照组，其中，观察组产妇30例，年龄23～35岁，平均年龄（28.7±3.1）岁，体质量52.4～69.8kg，平均体质量（60.3±2.4）kg，经产妇11例，初产妇19例；对照组产妇30例，年龄24～34岁，平均年龄（27.6±2.5）岁，体质量53.6～71.2kg，平均体质量（63.1±1.3）kg，经产妇9例，初产妇21例。经检查，所有产妇均为健康足月分娩，无对研究药物过敏者，无呼吸和循环等系统严重疾病史，且征得产妇与家属同意，与产妇签订知情同意书。两组产妇基本资料（年龄、性别、体质量等）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组采用米索前列醇与卡贝缩宫素进行治疗，具体为：于第二产程末尾、胎儿头部为娩出前，施以100mg卡贝缩宫素注射液行肌肉注射，同时将0.2mg米索前列醇片塞进产妇肛门内约5cm处行直肠给药；对照组单独予以卡贝缩宫素进行治疗，采用100mg卡贝缩宫素注射液行肌肉注射。
1.3 观察指标
观察产妇产时、产后2h、24h出血量。出血量使用容器法和称重法进行测量[2]。
1.4 统计学方法
统计两组相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用χ?检验，计量资料用t检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后出血情况比较
对比两组产妇产时出血量，差异显著（t=3.7831，P＜0.05），有统计学意义；对比两组产妇产后2h出血量，差异显著（t=3.9562，P＜0.05），有统计学意义；对比两组产妇产后24h出血量，差异显著（t=3.6782，P＜0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
表 两组产妇出血量对比（ml）
2.2 两组产妇产后不良反应发生情况比较
比较两组产妇产后不良反应发生情况，观察组出现胸闷1例，面部潮红1例，血压升高1例，不良反应发生3例，不良反应发生率为10.00%；对照组出现胸闷2例，面部潮红2例，血压升高3例，不良反应发生7例，不良反应发生率为23.33%。对比两组产妇不良反应发生情况，差异显著（t=18.7761，P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
米索前列醇衍生于前列腺素E1，其主要是通过对子宫肌细胞膜的通透性进行改变，使得细胞游离钙离子增多，进而加大产妇子宫压力，强化子宫受缩[3]。另外，米索前列醇还可在一定程度上加快产妇缩宫素的分泌和产生，进而提高子宫收缩能力，降低产妇出血量[4]。
本研究中，观察组产妇产时出血量为（94.63±22.54）ml显著少于对照组（156.24±38.25）ml；观察组产后2h出血量为（130.27±29.63）ml明显少于对照组（231.51±45.27）ml；观察组产后24h出血量为（215.28±48.60）ml低于对照组（281.54±37.59）ml。观察组不良反应发生情况显著优于对照组，观察组不良反应发生3例明显少于对照组的7例，观察组不良反应发生率为10.00%显著低于对照组的23.33%。
综上所述，米索前列醇联合卡贝缩宫素用于产后出血治疗，疗效显著，且显著优于单独使用卡贝缩宫素治疗效果，减少产妇出血量，降低不良反应发生率，值得临床大范围推广与使用。
【参考文献】
[1]彭燕.卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血60例临床观察[J].中国妇幼保健,2014,29(7):1120-1121.
[2]杨欣.卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1901-1902,1938.
[3]李慧敏，封亦兵，陈爱増等.卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].中国妇幼健康研究,2013,24(3):353-355.
[4]胡珊,胡燕.米索前列醇预防产后出血52例分析[J].重庆医学,2012,41(18):1832-1833.
论文作者:周玉莲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：产妇论文; 产后论文; 不良反应论文; 前列论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;