许芳园 张丹梅 岳红梅
武警黑龙江总队医院 150076
摘要：目的 观察分析延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复及生活质量的影响效果。方法 选择我院2017年2月至2018年2月收治的阻塞性肺疾病（COPD）患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，观察组采用延续性护理，对照组实施常规护理，对患者随访3个月，比较两组肺功能相关指标及生活质量评分。结果 观察组FEVI、MMEF及FVC水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PEF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理可以显著提高COPD患者的临床效果及生活质量，值得临床大力推广及应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续性护理；常规护理；临床效果；生存质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率及病死率呈逐年上升趋势，大多数患者对疾病的认知度不够、自我管理意识差，同时社区和家庭护理措施的施行不力，进而影响到患者的预后[1]。笔者通过对该院收治的COPD患者实施延续性护理，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年2月至2018年2月收治的阻塞性肺疾病（COPD）患者118例，其中男性62例，女性56例，年龄52-78岁，平均年龄（53.9±7.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规护理措施：患者入院卧床，护士人员耐心、认真讲解和示范咳嗽、排痰及呼吸肌训练等基础动作，将需要注意的问题向患者讲解。
1.2.2观察组 采用延续性护理：（1）延续性护理计划：患者出院前要通过全方位的护理评估，由护理人员进行健康指导，使患者了解并承诺自觉执行社区和家庭康复训练计划。（2）在患者出院后2d和2、4、6、8周电话随访并详细记录，随访内容包括：慢性阻塞性肺疾病体征，症状，新出现的社会心理方面，家庭康复训练和健康行为和环境6个方面。（3）心理咨询：通过每15d电话随访患者心理状态的评估和分析，根据其实际情况对抑郁症患者心理咨询和消极情绪可以联系心理医生。（4）家庭访问：3周后开始电访和家访为期3个月，对患者的生活环境进行评估和指导，提醒患者注意保持室内通风、严禁吸烟，室温应维持在舒适水平；现场进行卫生方面的指导，教其正确使用氧气治疗机器和药物吸入装置；通过电话随访，了解其主要症状，提高家庭护理和治疗的依从性，给患者和家属提供足够的心理支持。
1.3观察指标 比较两组肺功能相关指标及生活质量评分。
1.4判定标准（1）患者生活质量采用生活质量核心问卷评价，主要分为三个子量表，即症状、活动受限和疾病影响，满分100分，分数越高，生活质量越差。（2）患者肺功能通过检测患者1s用力呼气容积（FEV）、最大呼气中段平均流速（MMEF）、呼气高峰流速（PEF）和用力肺活量（FVC）评价。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理后肺功能情况 如表1所示，观察组FEVI、MMEF及FVC水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PEF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统部门是最常见的一种疾病，病程长是不可逆气流限制是一种疾病的特点和引起慢性阻塞性肺通气灌注比率发生紊乱，大量肺泡毛细血管网络，最终导致缺氧和二氧化碳潴留患者继发性肺动脉高压，严重影响患者的生活质量[2]。延续性护理，要保证住院患者在医院外面的护理连续性，常用于治疗早产儿的威胁、老年慢性疾病和器官移植患者，已被证明再次住院的比例减少，医疗费用降低[3]。要考虑延续性性护理的患者的个体差异，针对性地制定科学的护理计划和合理的护理方案，通过电话和家访通过跟踪护理过程，改善患者的家庭治疗的连续性，提高生活质量的研究。本研究中，试验组患者发展连续性的护理，慢性阻塞性肺疾病患者出院前要接受全方位的护理评估和健康指导，并由护理人员说明在社区和家庭期间的康复训练计划，出院后对其进行电话随访并做好记录。还要对其提供心理咨询，进行心理状态的评估和分析。最后将电话随访和家庭访问的结果进行综合分析，从而针对性地治疗相应症状，这有助于家庭护理和治疗依从性的提高。本研究通过对该院收治的COPD患者实施延续性护理，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，观察组FEVI、MMEF及FVC水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PEF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，延续性护理可以显著提高COPD患者的临床效果及生活质量，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]余艳，崔焱，刘玉环，等.延续性护理对 COPD 稳定期患者自我效能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2013，18（18）：78-81.
[2]刘翠萍.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究[J].河北医药，2017，39（4）：638-640.
[3]王芳林.延续性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量分析[J].内科，2015，10（6）：915-917.
论文作者:许芳园,张丹梅,岳红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 统计学论文; 疾病论文; 两组论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;