中南大学湘雅医院心血管内科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析探讨临床护理干预对老年高血压患者的影响。方法：选取我院收治的118例高血压患者，随机分为观察组及对照组，各59例。对照组患者给予常规的临床护理干预，观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预，比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、生活质量改善情况及患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者的临床疗效优于对照组患者（P<0.05），其差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率低于对照组、而患者满意度明显高于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者治疗期间给予有针对性的护理干预措施，能显著改善患者的临床治疗效果，有效降低并发症的发生率，患者满意度大大提高，具有重要的临床意义。
【关键词】老年高血压；护理干预；影响分析
[Abstract]Objective：To explore the clinical effects of nursing intervention on elderly patients with hypertension.Methods：118 cases of hypertensive patients in our hospital， were randomly divided into observation group and control group， each of 59 cases.The control given clinical nursing intervention in patients with conventional group， the observation group was given conventional care， the pertinent nursing intervention， the clinical curative effect， complications were compared between the two groups occurrence quality life， improve and patient care and job satisfaction.Results：the clinical observation group than in the control group patients（P<0.05）， with significant differences；the observation group patients complication rate lower than that of the control group， and the degree of satisfaction of patients was significantly higher than the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the patients during the treatment given targeted nursing intervention measures， effect of clinical treatment can significantly improve patients， effectively reduce the incidence of complications， improve patient satisfaction greatly， and has important clinical significance.
[keyword]elderly hypertension；nursing intervention；effect analysis
高血压是临床上较为常见的慢性肺传染性疾病，近年来由于经济发展，社会压力增大及饮食方式的改变，高血压的发病率显著升高，尤其对老年人的健康造成巨大威胁，是导致老年人脑卒中、冠心病、肾衰竭等发病率及病死率增高的一大主要危险因素，大大降低了老年高血压患者的生活质量[1]。因此，如何加强对老年高血压的治疗及护理是临床中的重要任务。老年高血压患者的临床护理对于治疗效果及术后的恢复均具有重大的影响，因此做好临床护理干预对于老年高血压患者具有重要意义[2]。本研究回顾性分析我院收治的118例老年高血压患者的临床资料，探讨分析临床护理干预具体过程及临床疗效，现将本次研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者作为研究对象，所有患者均进行严格的临床检查。其中，男性患者64例，女性患者54例，年龄54-80岁，平均年龄为（72.3±4.8）岁，高血压病史2-30年，平均病程（13.3±3.7）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压的诊断标准[3]；（2）年龄段为55-80岁；（3）所有患者及家属均同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）具有全是系统性疾病患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）神经系统疾病患者；（4）入院前一个月内用过其他降压药。将119例患者随机分为观察组及对照组，各59例。观察组中，男性患者34例，女性患者25例，年龄为60-80岁，平均年龄为（71.4±4.4）岁，病程为3-28年，平均（13.1±3.1）年；对照组中，男性患者30例，女性患者29例，年龄为63-78岁，平均年龄为（73.1±5.1）岁，病程为2-30年，平均（12.7±3.2）年。两组患者的两组患者的性别、年龄、高血压病程等一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均根据患者的病情给予相应治疗，应用利尿剂、钙拮抗剂剂、转换酶抑制剂等药物，不服用其他降压药物。治疗期间，给予对照组患者常规护理，主要包括向患者及家属讲解高血压的基本知识，提高患者对高血压的认知度，并介绍药物使用剂量及方法。观察组患者在常规护理的基础上给予有针对性的临床护理干预，主要包括：（1）健康教育：首先，患者入院后由主管医师及护士向患者及家属介绍医院环境，在医院中开展高血压健康知识讲座，或在病房张贴高血压相关内容的壁纸。向讲解高血压的危险因素、进展状况及治疗方案，提高老年患者对高血压的认知程度。其次，向患者介绍药物的使用方法及注意事项，避免乱用药物，鼓励患者根据健康宣教的相关知识进行自我保健，指导患者正确使用血压计，并鼓励患者独立测量血压，有利于检测病情的变化。第三，医护人员对患者家属进行必要的健康教育，向家属介绍患者治疗期间的护理内容及要点，并耐心解答患者及家属提出的问题。（2）心理护理：由于老年患者的年龄较高，且身体素质较低，疾病病情往往使患者产生焦虑、恐惧等紧张心理，这些情绪不仅会影响到血压水平，还不利于疾病的顺利治疗[4]。因此，加强患者心理护理干预具有重要意义。加强医护人员同患者之间的交流与沟通，鼓励患者积极面对疾病，疏导患者的紧张情绪，耐心解答患者的疑问，告知积极心态对术后恢复的重要性，帮助患者建立治疗疾病的自信。（3）饮食指导：高血压发病的一大危险因素就是高脂高盐饮食，控制饮食是降压治疗的一项重要措施。老年患者的代谢相对缓慢，体内脂肪消耗较慢，高脂高盐、吸烟饮酒等不良饮食习惯均易诱发血压升高。因此，治疗期间，注意控制患者食用腌制食品，每日摄入食盐量不应高于6g[5]，并限制肥肉、动物内脏等高脂视频的摄入。鼓励并指导患者规律进食，不暴饮暴食，多食用蔬菜、水果，并戒烟戒酒。（4）运动指导：由于老年患者身体协调度较低，因此须根据患者的自身状况及病情程度制定个性化的运动方案。身体素质较高的患者，易进行慢跑、羽毛球等运动，体质较差的患者可慢走、练太极拳等。指导患者适量运动，合理控制运动量及运动时间，从而达到促进疾病恢复的目的。
1.3疗效评定
显效：治疗后舒张压下降幅度≥10mmHg，且达到血压正常水平；有效：治疗后舒张压下降幅度＜10mmHg，且血压水平降至正常；无效：未达到有效标准[6]。满意度的调查采用医院自制的临床护理满意度调查表，90-100分为非常满意，70-89分为满意，＜70分为不满意。
1.4统计学方法
运用统计学数据处理软件SPSS18.0对本研究所得数据进行统计分析。计数资料的比较采用c2检验，数据以百分率（％）来表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效的比较
经过护理干预，观察组的有效率显著高于对照组（P<0.05），其差异具有统计学意义。见表1。
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3.讨论
老年高血压是临床中常见的多发性疾病，是心脑血管疾病的重要危险因素，严重影响患者的生活质量，患者多伴有糖代谢异常症状，且易并发心、脑、肾的功能性病变。患者往往承受一定的精神压力及恐惧心理，对于高血压的治疗极为不利。因此，为保证优良的治疗效果，不仅要给予患者切实可行、科学有效的治疗方案，在治疗期间及治疗后还要给予患者规范合理的护理干预。本次研究的护理干预措施主要包括对患者的健康教育、心理护理、饮食指导及运动指导。
由于老年患者的治病防病意识比较弱，因此通过对患者进行健康教育，向患者介绍高血压的危险因素、进展规律及治疗后的注意事项，使患者对疾病的治疗及护理引起重视，此外，向患者师范测量血压的规范操作，使患者时刻监测自身血压变化。高血压患者入院后通常会产生焦虑或恐惧的心理，这将影响到治疗效果，而通过医护人员对患者的心理护理，鼓励患者保持良好心态，积极面对疾病，促进了患者治疗后的恢复。饮食及运动的指导，是控制患者血压的重要措施，鼓励患者进食低盐低脂、高优质蛋白、富含维生素的食品，多吃蔬菜、水果，不吃肥肉、动物内脏等，同时，进行适量的运动，使体内脂肪充分消耗，这样可以有效控制患者的血压水平。通过以上有效合理的护理干预，患者满意度也显著提高。
本研究结果显示，经过护理干预，观察组患者的临床疗效优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组、而患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对高血压患者实施护理干预，可有效控制患者血压，临床疗效优于常规护理的患者，且并发症发生率较低，显著提高了患者的生活质量及满意度，具有重要的临床意义。
参考文献：
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作者简介：
汤雁，女，1985-6，护师，本科，研究方向：心血管内科护理。
论文作者:汤雁
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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