长沙融城医院 湖南长沙 410119
摘要：目的：本次实验课题主要探讨脑梗死患者在康复护理中应用优质护理的临床效果。方法：参研对象选取2016年9月-2017年9月医院诊治的76例脑梗死患者，遵从随机的分组标准分为对照组和实验组，前者施行常规护理，后者施行优质护理，对比两组护理满意度、日常生活能力评分、运动功能评分以及神经缺损评分。结果：实验组脑梗死患者护理满意度高于对照组，日常生活能力评分高于对照组，运动功能评分高于对照组，神经缺损评分高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：脑梗死患者的护理满意度、运动功能、神经功能能够通过优质护理明显改善，值得推广。
关键词：优质护理；脑梗死；康复护理
脑梗死是临床上的一类常见疾病，高发于老年群体，主要表现为脑栓塞和脑血栓，病发原因是由于脑血管闭塞后引起的脑血管缺血[1]，对于脑梗死患者需要进行及时的抢救和治疗，同时实施科学、合理化的护理干预，帮助患者术后恢复，本次择取我院脑梗死患者进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
76例参研样本全部由脑部MRI和CT确诊为脑梗死，于本院进行治疗，纳入时间为2016年9月，截止时间为2017年9月，随机分为两组（38例/组）。实验组女性患者占18例，男性患者占20例，年龄40-76岁，平均年龄（62.4±5.19）岁，住院时间28-49天，平均住院时间（36.9±5.85）天；对照组有16例女病患，有22例男病患，年龄41-78岁，年龄均值（63.7±5.23）岁，住院时间27-52天，住院时间均值（38.4±6.74）天。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，患者入院后积极了解患者的病情，并向患者讲解有关方面的知识和注意事项，并严格监测患者的生命体征[2]。保证患者居住的病房干净整洁，有适宜的温度以及湿度，保持室内空气流通。
实验组则在对照组护理基础上行优质护理，具体措施为：①基础护理：护理人员对患者要进行起床、穿衣、就餐、行走等，从肢体摆放、轮椅坐姿均保证患者患肢腕关节背曲位。卧床时保持平躺，患肩微上抬前挺，掌心向上，手指伸直并分开，垫高患肢。在侧卧时，胸前要放置软枕来垫高患肢，患者肘部和腕部自然伸展，不可垂腕。尽量保持患者处于侧卧位，这样患肢在床上便于活动。上肢的训练要保证循序渐进，护理人员先监督患者进行运动，帮助患者进行关节活动、腕关节的旋转，进行10d左右，患者适应后可以自觉进行运动。这个阶段患者要进行负重和日常活动训练，训练患者做床上运动体操，每日2次，待患者生命体征稳定后进行按摩干预[1]。②心理护理：脑梗死患者的情绪容易改变，有些患者治病心切，结果适得其反。护理人员应该对患者保持耐心，及时了解其实际需求，对患者的行为和情绪保持理解，与患者家属要保持有效沟通，营造出康复的氛围[3]。
1.3观察指标
①满意度：应用我院自制的问卷调查患者对护理服务的满意程度，问卷总分为100分，其中大于等于90分为满意，小于90分为不满意，满意率=满意例数/总例数。②功能评分：在护理干预前后分别对患者进行运动功能（FMA）、日常生活能力（ADL）以及神经破损（CSS）各项进行评分，对所有患者住院期间的各项功能情况进行全面分析[3]。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料神经破损、日常生活能力以及运动功能评分用（x±s）表示，t检验；计数资料护理满意率以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意率
两组护理满意度比较后有差异，具有统计学意义（P<0.05）（见表一）。
表1 2组满意率对比（%）
3.讨论
脑梗死主要是大脑血液供应发生障碍后脑部组织发生缺氧、缺血而导致的，其临床表现主要为两种：①头晕、耳鸣、眩晕、半身不遂等，其可以是半边身躯或者单个肢体，并且会出现吞咽困难、恶心、呕吐、谈吐不清等现象，病情较严重的患者会昏迷不醒。②病发是突然发生，通常会在患者休息的过程中或者在睡觉的途中突然病发。严重威胁到了患者的生命安全。通过实施优质的护理干预能够改善脑梗死患者的自身认知，自理能力以及语言能力，优质护理也是作为医院脑梗死患者的重点护理工作之一[4]。在对脑梗死患者实施常规护理的基础下，对患者进行系统化的运动基础训练，能够帮助患者尽早恢复运动功能，而有效的心理护理能够提高患者治疗配合率。脑梗死患者在康复过程中，护理人员应该根据患者实际情况为其制定科学合理的康复计划，针对患者在护理中可能出现的负面情绪进行及时疏导，并且鼓励患者，在康复护理中，护理人员应与患者家属进行全面配合，帮助患者建立自信心[5]。本研究结果显示，采取优质护理的实验组满意率为97.37%，明显优于采取常规护理的对照组（81.58%），且护理前两组患者各项功能评分无明显差异，护理后对照组日常生活能力、神经破损以及运动功能评分均低于实验组，P<0.05，差异显著，具有统计学差异。
综上，优质护理实施于脑梗死患者的康复护理中，能够明显改善患者运动功能，提升患者满意率，临床效果显著，建议进一步推荐。
参考文献：
[1]李英权，曹辉.优质护理在脑梗死患者康复护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（13）：263-264.
[2]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报，2015，12（28）：164-168.
[3]罗明华.优质护理对脑梗死患者康复的应用及效果分析[J].中国医药指南，2013，11（09）：320-321.
[4]马海燕，谭大华.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].影像研究与医学应用，2018，2（01）：231-232.
[5]朱健文.早期优质护理对老年性脑梗死患者语言与肢体康复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：153-155.
论文作者:孟芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 脑梗死论文; 实验组论文; 评分论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;