安乡县人民医院 常德安乡 415600
【摘 要】目的：研究在患有局部晚期宫颈癌患者的临床治疗当中，患者接受新辅助化疗的具体效果。方法：选择我院在2015年当中收治的42例局部晚期宫颈癌患者为研究对象，根据随机均匀分组方式，所有患者被均分成为常规组与改良组，常规组患者接受临床手术治疗，改良组患者则在手术治疗基础上同时接受新辅助化疗治疗，对比两组患者治疗效果以及生存情况。结果：改良组率患者的治疗效果明显好于常规组，且治疗后的生存情况远好于常规组对象，两组患者数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对临床中患有局部晚期宫颈癌患者的治疗而言，让患者接受新辅助化疗治疗的效果较好，该方案值得在临床中应用。
【关键词】宫颈癌；晚期；根治术；局部；新辅助化疗；疗效
在临床患有癌症的女性患者当中，宫颈癌是仅次于乳腺癌的癌症疾病，且在相关因素的影响下，我国患有宫颈癌患者的数量出现明显增多[1]。目前，宫颈癌筛查手段十分丰富，且临床中HPV疫苗得到了大力推广，这样就降低了宫颈癌患者的死亡率，但是在很多国家和地区，仍然有超过七成的宫颈癌患者在确诊时病情发展为局部晚期[2]。局部晚期宫颈癌患者的肿瘤组织会出现远处转移，且很多患者在接受治疗后病情会出现复发等，这样会给患者带来严重影响[3]。我院针对此类患者分别选择不同类型的治疗方案，现根据实际情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2015年全年之内在我院接受诊治的恶性肿瘤患者当中选择42例患有局部晚期宫颈癌的患者进行研究，所有患者接受相关检查后符合临床诊断标准。此次研究得到伦理委员会的审批，且患者均为自愿入组。我院在本次研究中，将下列患者排除在外：精神功能障碍患者、其它类型癌症患者、肝肾功能不全患者、意识不清患者、心肺功能不全患者、非自愿入组患者、所选化疗药物过敏患者。按照随机均匀分组的方式，我院将所有患者均分成常规组与改良组，每组各21例对象。常规组患者年龄为36—62岁，鳞癌患者11例，腺癌患者5例，小细胞癌患者4例，未分化癌患者1例；改良组患者年龄最小37岁，最大为61岁，鳞癌12例，腺癌6例，小细胞癌2例，未分化癌患者1例，两组患者资料接受对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者接受临床常规手术治疗，患者接受宫颈癌根治术治疗，医生需要对患者盆腔淋巴结进行清扫，并且将子宫进行根治性切除，对患者腹主动脉旁存在的淋巴结进行取样。
改良组患者则在接受常规手术治疗的同时接受新辅助化疗，患者在接受第一日化疗治疗之前，需要接受12mg地塞米松、20mg苯海拉明以及250mg西咪替丁预处理。之后，患者需要接受紫杉醇静脉滴注，剂量为175mg/m2，之后接受顺铂静脉滴注，具体剂量为50mg/m2，等到患者连续接受3d治疗之后，让患者3周以后再开始第二个疗程的治疗[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同类型治疗后的具体效果，患者疗效分为进展、稳定、部分缓解以及完全缓解，患者治疗总有效为部分缓解+完全缓解。其中，进展是指患者出现了新的病灶或者基线病灶长径的总和增加超过20%；稳定：患者基线病灶长径综合没有出现明显的缩小但是患者未出现新病灶；部分缓解：患者治疗之后的基线病灶长径总和缩小的幅度超过30%；完全缓解：患者治疗后所有的目标病灶都完全消失。
与此同时，对比两组患者接受不同方式治疗之后一年以及两年的生存情况，并作以分析。
1.4统计学方法
针对本次研究的各项数据，我院利用SPSS19.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），并选择X2进行验算，若结果为P＜0.05，即为差异明显。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床治疗效果对比分析n（%）
按照上表2显示数据可看出，改良组患者治疗后生存情况明显好于常规组对象，数据分析存在明显意义。
3 讨论
在临床女性群体中常见的恶性肿瘤疾病中，除了乳腺癌之外，宫颈癌目前成为发病率第二高的恶性肿瘤疾病，且患有宫颈癌的患者年龄出现了明显降低，患者数量也有增加趋势[5]。在宫颈癌患者当中，大多数患者为局部晚期宫颈癌，这类患者的病情很容易出现转移，接受治疗之后也可能出现复发情况，患者的预后效果相对较差，这会给患者自身生命安全带来严重威胁[6]。
针对局部晚期宫颈癌患者的治疗，根治手术是常见的治疗方式之一，但是很多局部晚期宫颈癌患者接受这种手术治疗效果相对较差，患者肿瘤细胞很难得到有效清除，部分患者甚至在治疗后病情明显转移，进而引发严重后果。我院针对局部晚期宫颈癌患者的治疗，选择将根治术与新辅助化疗方案相结合。新辅助化疗方案是让患者在接受手术治疗后，再继续接受2个疗程的顺铂与紫杉醇联合化疗治疗。患者接受新辅助化疗治疗后，身体内肿瘤细胞病灶体积会出现明显缩小，患者手术根治率可以得到较好保证，身体内存在的微转移病灶也会被及时消灭，这样可以有效减少患者的不良预后因素等，患者治疗后病情复发的几率会出现下降，病情转移情况可以得到显著改善。
针对此次研究，我院为局部晚期宫颈癌患者分别选择两种不同类型的治疗方案。在对比相关数据之后可看出，改良组患者的治疗有效率达到了90.4%，明显高于常规组患者57.2%的治疗有效率。此外，改良组患者接受治疗一年以及两年后的生存例数要多于常规组，数据对比后存在明显意义。从这一研究数据可以明显可以明显看出，新辅助化疗针对局部晚期宫颈癌患者存在极为明显的应用优势。
结语：
对于身患局部晚期宫颈癌的患者临床治疗方式选择而言，让患者接受根治术治疗的同时接受新辅助化疗治疗的整体效果较好，患者治疗后生存情况可得到较好保证，该治疗方案值得应用。
参考文献：
[1]刘弘扬，奈嫚嫚，封全灵.局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗效果分析[J].广东医学，2014，35（04）：556-558.
[2]张师前，王稳.局部晚期宫颈癌新辅助化疗和放疗联合治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，32（09）：834-837.
[3]秦珊珊，于娟鹏，张磊.新辅助化疗与放疗联合治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效观察[J].中国临床研究，2016，29（12）：1669-1672.
[4]赵艳丽.新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（04）：459-461.
[5]邢艳，吴玉梅.紫杉醇联合铂类新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究[J].中国医药导报，2015，12（29）：17-22.
[6]王丹丹.紫杉醇联合顺铂方案在局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗中的疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2017，30（01）：52-53.
论文作者:李欢
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 晚期论文; 局部论文; 病灶论文; 常规论文; 我院论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;