（新疆新源县中医医院 新疆 伊犁 835800）
【摘要】 目的：分析和评价采用针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床效果。方法：选取我院2012年-2015年收治的136例神经根型颈椎病患者分成各68例的研究组和对比组，对比组患者采用针灸治疗，研究组患者在此基础上配合穴位治疗。结果：研究组的短期总有效率为97.05%，对比组短期总有效率为85.29%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的视觉模拟评分（VAS）及麻木评分和颈性眩晕评估量表评分（ESCV）都显著优于对比组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合穴位注射在神经根型颈椎病治疗中有显著的临床效果，改善了颈椎病的临床症状。
【关键词】针灸；穴位注射；神经根型颈椎病
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0340-02
神经根型颈椎病形成原因是因为髓核的突出、脱出或者创伤性关节炎等造成的脊神经根刺激压迫引起的，在我国主要采用中医非手术治疗为主，治疗效果非常明显[1]。本文选取了136例神经根型颈椎病患者对针灸配合穴位注射治疗效果进行研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选取神经根型颈椎病患者136例分成研究组（n=68）与对比组（n=68）。研究组男性37例，女性31例；年龄19.2～62.4岁，平均年龄（38.9±4.7）岁；病程0.9个月～19.3年，平均病程（1.8±1.3）年。对比组男性36例，女性32例；年龄19.3～62.5岁，平均年龄（39.0±4.8）岁；病程0.8个月～19.2年，平均病程（1.8±1.2）年。研究组和对比组颈椎病患者一般资料没有明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法
对比组（针灸），取穴：风池穴为主穴，配穴为天柱、曲池、外关、大椎及手三里、阿是穴和夹脊穴等，以针灸针行补平泻法。针灸前让患者放松，取俯卧位，采用无菌棉球蘸取碘伏消毒液原液对穴位处的皮肤进行消毒进行针刺。风池穴和大椎穴以斜刺法，进针深度在0.6寸左右，其他穴位以直刺法，进针深度在0.9寸左右。患者得气后留针半小时，结束后起针，用棉球按压3分钟。一天治疗1次，1周为1个疗程，每个疗程间隔1天，连续治疗3周。研究组：在对比组基础上配合穴位注射治疗。取风池穴、天柱穴、大椎穴、曲池穴和手三足、外关穴、阿是穴和夹脊穴等，待穴位处皮肤消毒后采用一次性注射器注射，注射药物为丹参注射液和腺苷钴胺，1天治疗1次，一周为1疗程，每疗程间隔1天，治疗3个疗程。
1.3 评价标准
采用觉模拟疼痛评分（VAS），没有疼痛感为0～2分；轻微疼痛感为3～5分；疼痛影响了睡眠，能忍受为6～8分；剧烈疼痛，无法忍受为8～10分，影响睡眠。疗效评价：治愈，症状消失，患者肌力恢复正常，皮肤感觉恢复，能正常工作和生活；有效，症状明显减轻，颈肩背的疼痛感明显减轻，手指麻木感减轻；无效：症状没有改善[2-3]。ES—CV评分主要包括眩晕及颈肩痛等5个项目，总分为30分，分值越高说明患者症状越轻。麻木评分有4个等级，0分正常，没有麻木症状；1分为轻度麻木；2分为中度麻木；3分为重度麻木，为持续无间断的麻木。
1.4 统计学方法
将两组颈椎病患者资料以统计学软件SPSS18.0进行数据分析，采用χ2检验法和t检验法进行比较分析，单位取（%）、（x-±s），（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 研究组与对比组疗效比较，见表1。
3.讨论
神经根型颈椎病是非常多见的一种颈椎病类型，中老年人的发病率较高，现今该病有逐渐年轻化的趋势，直接对患者的生活工作造成较为严重的影响。该颈椎病的临床表现为较轻的颈部症状，手指麻木、皮肤感觉减退和指尖感觉过敏等[4]。在中医学中神经根型颈椎病归属于项痹病，主要是由于风寒湿邪入侵、跌扑受损等所致颈部经络受阻、气血失畅等，进而产生酸痛和麻木等感觉。针灸主要选取重要穴位进行针刺，操作比较简单，可以帮助患者疏通颈部静脉，消除水肿，减轻疼痛等症状[5]。而穴位注射是在针灸理论上发展而来，相比针刺能更好的将治疗药物直接注入穴位，治疗的效果明显。本文研究组将针灸和穴位注射结合，用于神经根型颈椎病治疗，治疗的总有效率显著高于对比组，且治疗后研究组患者的VAS评分及麻木评分、ESCV评分均明显优于对比组，组间差异非常显著（P<0.05）。说明，针灸配合穴位注射治疗能明显改善神经根型颈椎病患者的临床症状，疗效显著。
【参考文献】
[1]姚晖.穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(22):2445-2446.
[2]吴发荣.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国医药导报,2014,11(32):105-107,110.
[3]张蕊,陈涛平.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,20(23):2545-2547.
[4]蒋志伟.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中医临床研究,2015,19(20):32-33.
[5]王登,胡雪梅.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].北方药学,2016,13(33):192-193.
论文作者:陈飒
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：穴位论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 神经论文; 患者论文; 麻木论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;