云南省五华监狱医院 云南昆明 650102；2.成都军区昆明总医院 云南昆明 650032；
3.云南省第三女子监狱医院 云南昆明 650106
【摘 要】目的：探究埃索美拉唑三联治疗方式和奥美拉唑三联疗法在HP阳性十二指肠溃疡临床治疗中临床效果。方法：选取2014年4月-2015年3月作者在成都军区昆明总医院消化内科进修期间收治的79例HP阳性十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，甲组39例患者，乙组40例患者，甲组采用埃索美拉唑三联治疗法，乙组采用奥美拉唑三联治疗法，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，甲组中有效人数34例，治疗总有效率为87.1%，乙组中有效人数27例，总有效率为67.5%，甲组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对HP阳性十二指肠溃疡患者采用埃索美拉唑三联法进行治疗，其效果明显，能有效缓解不良症状，减少临床不良反应，因此值得临床推广和应用。
【关键词】埃索美拉唑三联治；奥美拉唑三联疗法；HP阳性十二指肠溃疡
HP阳性十二指肠溃疡是当前临床研究中常见的消化系统疾病，对患者自身有严重的影响。幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病原因，因此治疗HP感染能降低复发率。医护人员需要做好患者的相关检查工作，掌握临床治疗方法，将药物治疗落实到试吃。近些年来随着临床医学的不断发展，治疗HP阳性十二指肠溃疡的药物种类也逐渐增加，以埃索美拉唑和奥美拉唑为主，为了探究埃索美拉唑三联法和奥美拉唑三联疗法的治疗效果，在本次研究中选取2014年4月-2015年3月作者在成都军区昆明总医院消化内科进修期间收治的79例HP阳性十二指肠溃疡患者为研究对象，分别采用埃索美拉唑三联法和奥美拉唑三联法进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2015年3月作者在成都军区昆明总医院消化内科进修期间收治的79例HP阳性十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，甲组39例患者，乙组40例患者。甲组中男20例，女19例，患者年龄在22-69岁，平均年龄（43.9±1.5）岁，乙组中男21例，女19例，患者年龄在23-70岁，平均年龄（45.9±1.5）岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的肝肾疾病的患者。两组患者在一般资料方面无明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对患者临床资料进行对比分析。
1.2方法
甲组采用埃索美拉唑三联法进行治疗，口服埃索美拉唑 20mg+阿莫西林 1.0g+克拉霉素0.5g，乙组采用奥美拉唑三联法进行治疗，口服奥美拉唑 20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g。两组患者均治疗一个月，治疗结束后观察患者的临床症状和不良反应[1]。
1.3临床疗效评价标准
显效：对患者经过胃镜检查后，周围不良症状完全消失，溃疡症状得到好转。有效：溃疡消失，炎症得到好转。无效：溃疡缩小，炎症没有得到好转。总有效率指的是显效和有效人数的比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组中有效人数34例，治疗总有效率为87.1%，乙组中有效人数27例，总有效率为67.5%，甲组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
3.讨论
HP阳性十二指肠溃疡是当前临床研究中常见的消化系统疾病，其发病机制比较复杂，发病原因比较多，在实践过程中需要及时采取多种治疗方式，缓解患者的不良反应[2]。
埃索美拉唑属于新一代PPI，是奥美拉唑的光学左旋体，其利用价值比较高，本身具有利用价值高、血 浆清除率低的特点，能有效维持pH值。奥美拉唑属于新型抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对胃蛋白酶有一定的抑制作用，在治疗过程中不会影响体温、动脉血压及动脉氧分压[3]。胃内的pH值是影响药物治疗的重要因素，在治疗过程中要及时对患者进行常规性检查，掌握结构的变化，根据动力学的要求，结合临床治疗形式的要求，对临床应用价值进行比较分析[4]。在临床研究中医护人员需要对HP阳性十二指肠溃疡患者进行常规性检查，了解患者各项生命体征，根据患者的临床表现确定后续治疗方式。三联疗法药理作用比较明显，联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗，其治疗机制明显。基于药物治疗的特殊性，需要控制药量，以疗效评价机制为标准，对治疗价值进行比较分析[5]。
在本次研究中，甲组中有效人数34例，治疗总有效率为87.1%，乙组中有效人数27例，总有效率为67.5%，甲组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对HP阳性十二指肠溃疡患者采用埃索美拉唑三联法进行治疗其效果明显，能有效减少不良反应，提升患者的生活质量。
综上所述，埃索美拉唑三联法在治疗HP阳性十二指肠溃疡中优势显著，能快速缓解不良反应，提升患者治疗的依从性，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]陶立生，许亚平，姚俊等.埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察[J].现代生物医学进展，2011，12（01）：69-70.
[2]沈翔，张慧，玲萍，赵祥运等.埃索美拉唑三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床研究[J].安徽医学，2010，03（14）：39-40.
[3]张咏华.埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，10（01）：25-26.
[4]罗波.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J].海峡药学，2011，01（14）：39-40.
[5]陈明会.泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效比较研究（优先出版）[J].成都医学院学报，2012，01（14）：48-50.
论文作者:房蛟飞,刘丹,李周智,周灵
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
标签：患者论文; 溃疡论文; 阳性论文; 奥美论文; 甲组论文; 统计学论文; 乙组论文; 《航空军医》2015年16期论文;