摘要：目的：观察分析针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果。方法：随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的64例小儿高热惊厥患儿为本次研究对象，按照临床急救护理模式不同将所有患儿分为对照组（32例：常规护理模式）与实验组（32例：针对性急救护理模式），比较两组患儿护理干预效果。结果：实验组患儿急救护理干预48小时后总有效率（96.88%）明显优于对照组（78.13%），X2值等于5.782，P<0.O5。结论：对于小儿高热惊厥患儿给予针对性的急救护理模式干预效果明显优于常规护理模式。
关键词：针对性急救护理模式；常规护理模式；小儿高热惊厥；急诊护理
小儿高热惊厥是属于婴幼儿常见疾病，本病多见于出生后2个月至3岁以内的婴幼儿，导致患儿病情发生的主要因素是由于患儿感染致病菌，临床常见的感染类型为上呼吸道感染，患儿可在致病菌的影响在短时间内体温超过39摄氏度，同时伴有全身性、强制性、抽搐症状[1]。本次研究为论证针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果，对我院2017年5月-2018年5月收治的64例小儿高热惊厥患儿分别给予常规护理模式以及针对性急救护理模式），比较两组患儿护理干预效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经医院伦理会、患儿家属同意，参与本次研究的患儿均在短时间内出现高热、肢体抽搐等症状。实验组32例小儿高热惊厥患儿中男女比例为9：7（18/14），患儿年龄最小为出生后3个月，年龄最大为5岁，中位年龄为（3.02±0.25）岁，患儿发病至入院耗时最短为1小时，耗时最长为3小时，平均病程（2.04±0.24）小时。对照组32例小儿高热惊厥患儿中男女比例为17：15（17/15），患儿年龄最小为出生后3个月，年龄最大为5岁，中位年龄为（3.01±0.23）岁，患儿发病至入院耗时最短为1小时，耗时最长为3小时，平均病程（2.02±0.25）小时。参与本次研究的两组患儿在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。排除参与本次研究前服用其他药物治疗的患儿，排除合并中枢神经系统疾病患儿。
1.2方法
1.2.1对照组患儿入院后均给予吸氧、降温等常规治疗，解开患儿衣领，降低周围环境温度，先给予患儿冰袋冷敷物理降温，从而保护患儿脑细胞。对患儿四肢进行约束，若患儿因抽搐导致牙关紧密应将压舌板置于患儿上臼齿及下臼齿之间，防止患儿咬伤舌、唇。
1.3.2实验组患儿在对照组常规护理基础上给予针对性急救护理模式：（1）患儿入院后应立即松开患儿衣领，患儿取平卧位，并向患儿头部偏向一侧，检查患者呼吸道内是否有异物，清除患儿口腔异物，保证患儿呼吸道畅通，必要时应及时吸痰，吸痰动作轻柔，避免对患儿呼吸道粘膜造成伤害。除此之外，及时给予患儿苯巴比妥静脉给药或10%水合氯醛灌肠给药，从而在较短的时间内控制患儿惊厥。（2）心理护理：患儿入院后护理工作人员应协同患儿安抚患儿及患儿家属情绪，给予患者充足的安全感，对于意识清晰的患儿向其讲故事，嘱患儿家属与其进行交谈，从而转移患儿对自身疾病注意力，提升患儿临床治疗依从性。除此之外，护理人员应向患者家属讲解小儿高热惊厥相关基础知识，增强患者对了疾病治疗的信心，嘱患儿家属24小时陪伴患儿，防止患儿高热惊厥控制后再次发作，赢得患儿家属对临床诊疗护理工作的信任有支持，降低医患矛盾发生率。
1.4观察指标
观察比较两组患儿护理干预48小时后干预效果，显效：患儿护理干预24小时后体温恢复正常，惊厥、抽搐消失。有效：患儿护理干预48小时后体温恢复正常，惊厥、抽搐消失。无效：患儿护理干预48小时后体温接近正常水平，惊厥、抽搐未明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，观察比较两组患儿护理干预48小时后干预效果其相关计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患儿护理干预48小时后干预效果，具体情况（见表1），实验组共有31例患儿护理干预48小时后病情好转，对照组共有25例患儿护理干预48小时后病情好转，实验组患儿护理干预48小时后好转例数明显多于对照组。
表1 两组患儿护理干预48小时后干预效果 [n/%]
3讨论
小儿高热惊厥患儿早期以高热为主要症状，随着患儿中枢体温调节中枢兴奋性增强，患儿继而出现抽搐症状，对于病情较重的患儿可出现双眼球凝视、斜视、上翻等症状，若未及时给予急诊诊疗护理干预，患儿中枢神经可遭受难逆性损伤[2]。小儿高热惊厥患儿针对性急诊护理与常规护理相比，接诊到患儿后在给予患儿临床要药的同时应给予患儿体位护理，从而避免患儿反流、误吸造成窒息，对于意识正常的患儿给予心理护理，从而稳定患儿及患儿家属情绪，转移患儿注意力，以提高临床诊疗护理操作实施过程中患儿依从性[3，4]。本次研究显示实验组患儿护理干预48小时后总有效率为96.88%，明显优于对照组，由此可见，护理干预相同时间针对性急诊护理干预效果明显优于常规护理。
综上所述，小儿高热惊厥患儿急诊护理过程中给予针对性急救护理模式可有效改善患儿临床症状，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]林惠玲，范玉梅，陈燕等.小儿高热惊厥的中西医结合急救护理[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（1）：56-57，60.
[2]韩美玲.针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：96-97.
[3]张敏.小儿高热惊厥的急救护理与健康教育[J].中外女性健康研究，2016，3（5）：12，6.
[4]柳雪霞.针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果研究[J].中外医学研究，2016，14（36）：109-110.
论文作者:谢培娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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