(甘肃省庆阳市第二人民医院 甘肃 庆阳 745000)
【摘要】 目的：研究使用枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病（AD）伴发抑郁焦虑障碍的效果。方法：将2016年1月至2017年1月期间我院收治的62例AD伴发抑郁焦虑障碍患者分为两组，对照组使用安慰剂治疗，研究组则使用枸橼酸坦度螺酮治疗，分析两组治疗的效果。结果：研究组治疗4、8周后CSDD、HAMD评分优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗4、8周后的TESS评分低于对照组，P＜0.05。结论：使用枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发抑郁焦虑障碍的效果显著，可推广。
【关键词】枸橼酸坦度螺酮;治疗;阿尔茨海默病（AD）伴发抑郁焦虑障碍
【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0132-02
阿尔茨海默病（AD）即老年痴呆，该病是临床较为常见的一种神经系统退行性疾病，该病多见于老年人群中，且随着我国人口老龄化的加剧，该病的患病率逐年上升[1]。AD的起病较为隐袭，且呈进行性发展，对其的干预若不及时，极易伴发抑郁焦虑障碍，最终给患者生活及生存的质量造成影响。安慰剂是临床治疗AD伴发抑郁焦虑障碍的主要方式，但其疗效不太理想。本文主要研究枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发抑郁焦虑障碍的效果，并总结结果如下：
1.资料、方法
1.1 一般资料
将2016年1月至2017年1月期间我院收治的62例AD伴发抑郁焦虑障碍患者分为两组，根据不同治疗方法分为两组，每组均31例。对照组男女患者的比例为16:15，年龄为60～79岁，平均(68±1.25)岁；病程为1～7年，平均(4±0.25)年；对照组使用安慰剂治疗。研究组男女患者的比例为17:14，年龄为61～78岁，平均(67±0.58)岁；病程为1～6年，平均(4±0.59)年；研究组则使用枸橼酸坦度螺酮治疗。两组在性别比、年龄等资料中的对比无统计学的意义，P＞0.05，可行进一步对比研究。
1.2 诊断、纳入标准
所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者家属签字同意；研究均无合并严重心肝肾等功能障碍者，无合并药物过敏史者，无存在自杀倾向或精神病史者，无合并入组前服用过其他抗凝血药或抗心律失常药物患者。
1.3 治疗方法
两组患者入院后均行常规心理干预，并给予患者多奈哌齐治疗，一次5mg，睡前口服，连续治疗8周。与此同时，给予对照组安慰剂治疗；研究组则在对照组基础上结合使用枸橼酸坦度螺酮治疗，一次10mg，一日三次；连续治疗8周。
1.4 效果评定
采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评分对治疗前与治疗4、8周后两组患者的痴呆抑郁症状进行评定，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组治疗前与治疗4、8周后的抑郁程度进行评定，其中，评分越高，患者痴呆抑郁症状越严重；同时，采用副反应量表(TESS)对两组治疗4、8周后的副反应进行评定[2]。
1.5 统计学分析
本研究采用SPSS17.0统计软件包，计量资料用均数、标准差（x-±s）描述，差异显著时存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组治疗前与治疗4、8周后CSDD、HAMD评分
两组治疗以前的CSDD、HAMD评分比较无统计学的意义，P＞0.05；两组治疗4、8周后CSDD、HAMD评分均有所下降，与治疗以前比较差异显著，P＜0.05；且研究组治疗4、8周后CSDD、HAMD评分优于对照组，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组治疗4、8周后的TESS评分
研究组治疗4、8周后的TESS评分低于对照组，P＜0.05，见表2。
3.讨论
AD患者多伴有抑郁焦虑障碍，有数据调查显示，AD患者中发生抑郁焦虑障碍的几率高达60%，给患者生活的质量、认知功能造成严重的影响[3]。多奈哌齐、安慰剂是临床治疗AD伴抑郁焦虑障碍的主要方式，此种治疗方法能够有效改善患者妄想、易激惹等症状，但对于焦虑抑郁症状的改善不太显著；加之，此种治疗方法的疗程较长，患者治疗的依从性不太理想。枸橼酸坦度螺酮是一种高选择性的5-HT1A受体激动剂，其不仅能够维持5-HT1A和5-HT2A的平衡，进而缓解患者焦虑症状；而且还能够有效降低突触前膜5-HT1A自身受体的密度，进而发挥抗抑郁的功效[4]。本次研究中，使用枸橼酸坦度螺酮治疗的研究组，其治疗4、8周后CSDD、HAMD评分优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗4、8周后的TESS评分低于对照组，P＜0.05，与赵翠等[5]研究结果相符。
综上所述，枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发抑郁焦虑障碍患者的临床效果确切，能够有效改善患者心境，进而缓解患者焦虑抑郁症状，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]廖东升，阿怀红，沈君，等.枸橼酸坦度螺酮合并艾司西酞普兰治疗慢性难治性焦虑症的随机对照研究[J].青海医药杂志，2015，45(10):31-33.
[2]王博.枸橼酸坦度螺酮治疗血管性痴呆伴发焦虑患者的疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(15):58-60.
[3]顾成宇，陈松，任志斌，等.枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的开放性对照研究[J].中国药物与临床，2016，16(6):900-901.
[4]顾成宇，邢葆平，张滢，等.枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效和安全性研究[J].浙江医学，2016，38(10):715-716.
[5]赵翠，闫凤霞，曹俊杰，等.枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的开放性对照研究[J].山东医药，2015，55(29):45-46.
论文作者:完颜长旭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：抑郁论文; 患者论文; 焦虑论文; 两组论文; 枸橼酸论文; 障碍论文; 周后论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;