预见性护理对产后乳房胀痛的干预效果论文_张春梅

【摘要】目的：本文主要探讨预见性护理对产后乳房胀痛的临床效果，为更好的服务患者。 方法：对平时进行常规的定期产检并且分娩的产妇233例，选择预见性护理的干预方法，并且将此当做观察组，把同期住到医院进行分娩选择常规的护理方法的产妇和孕妇231例当做对照组。对比观察两组孕妇的产后乳房胀痛情况（采取问卷调查方式）与生产后3d泌乳的通畅情况。结果：观察组的I级、II级出现乳房胀痛的程度明显偏高于对照组，它们的差异有统计学的意义（P<0.06）。对照组III级与IV级的乳房胀痛程度很明显偏高于观察组，差异有着统计学意义（P<0.06）。对照组孕妇生产后3d的泌乳通畅有158例（68.39%），观察组的孕妇生产后3d的泌乳通畅225例(96.56%),两组的比较差异有着统计学意义（P<0.06）。 结论：预见性护理对孕妇产后乳房胀痛的情况能起到有效降低的作用，并且促进乳汁的分泌。

【关键词】预见性护理；产后乳房胀痛；泌乳

Intervention effect of predictive nursing on postpartum breast pain

Zhang Chunmei

(Mishan people's Hospital, Heilongjiang Province, 158300)

[Abstract] Objective: This paper mainly discusses the clinical effect of predictive nursing on postpartum breast pain, in order to better serve the patients. Methods: 233 cases of parturients who had routine regular birth examination and delivered were selected as the observation group, and 231 cases of parturients who had lived in the hospital at the same time were selected as the control group. The postpartum breast distention and pain were compared between the two groups (questionnaire survey) and the smooth lactation 3 days after delivery. Results: the degree of breast distention and pain in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.06). The degree of breast swelling and pain in the control group was significantly higher than that in the observation group (P<0.06). There were 158 cases (68.39%) in the control group and 225 cases (96.56%) in the observation group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.06). Conclusion: predictive nursing can effectively reduce the postpartum breast pain and promote the secretion of milk.

[Key words] predictive nursing; postpartum breast pain; lactation

乳房胀痛现在是产科临床上常常遇到的难题之一。一般是在孕妇产后3天就可能产生乳房胀痛，主要是由于乳腺管不通所导致，乳汁淤积就出现了硬结，所以在触摸乳房的时候就会感觉乳房较硬且有痛感[1]。产后乳房胀痛是产妇的一大痛苦，为此我科采取预见性护理的干预措施，在预防产后乳房胀痛的发生上取得很好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1—12月来我院进行常规的定期产检并且分娩的产妇 233例(观察组)，使用预见性护理的干预方法；选择同一时期在我院分娩时使用常规护理方法有孕产妇231例当做对照组。两组都是健康的单胎孕妇，两组各个情况比较，差异没有统计学意义（P>0.06），有可比性，见表一。

表1 两组基本资料的比较

1.2 方法

对照组使用常规护理方法，进行常规乳房护理，教母乳喂养，在哺乳前使用温水洗乳头进行喂养。观察组在常规护理基础上，针对性的使用预见性护理。方法如下。

1.2.1 哺乳知识宣教

护士应采取温和的语言和产妇沟通，告诉产妇母乳既可以满足婴儿的发育需要，还提高新生儿的免疫力，所以母乳很重要。告知婴儿出生后，应尽快给它喂奶，不但可以使子宫收缩加速，还加快恶露的排出，利于子宫恢复和体型恢复。哺乳的另一优点是减低产妇得乳腺癌的机率，且利于自身对钙的吸收，有效预防骨质疏松的发生。

1.2.2 清洁乳房

责任护士及时为患者清洁乳房，告知清洁乳房的重要，清洁乳房既可以使乳腺管通畅，又助于减少产妇乳头皲裂的发生。使用45℃左右的干净毛巾盖住乳房，热敷6分钟左右。尤其是在初乳出现时，极会在乳头处结痂，所以护士要好好叮嘱产妇使用软膏软化乳头，然后使用温水擦净。擦乳头时应温柔，清洗后涂上少量油脂。

1.2.3 乳房按摩

责任护士需在孕妇产后第一天，对她进行乳房培训，告诉她按摩乳房可以促进乳腺管的通畅，以利于婴儿吸吮。每天两次，每次进行十分钟按摩，在按摩时需注意乳晕部乳窦位置，延长按摩时间。

1.3 观察指标

两组孕妇产后出现乳房胀痛的情况比较和3d通乳情况的比较。乳房胀痛是使用护士做的问卷调查，调查问卷分4级：I级<70分，II级≥70且＜80分，80≤III级＜90，IV级≥90，级别越高则得分越高，也就是意味着胀痛程度越是严重；级别越低，得分则越低是表示胀痛程度越轻。由于孕妇依据自己乳房的胀痛感受来填写相关问卷，由护士根据问卷调查的得分来确定孕妇疼痛的级别。由责任护士在产妇出院前1d发放，并收回，两组问卷收回有效率均为100%

1．4 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用检验，计量资料采用t 检验，计量资料采用t 检验。

2 结果

2．1 两组孕产妇产后乳房胀痛情况比较

观察组乳房胀痛程度明显高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) ；对照组乳房胀痛程度明显高于观察组，差异有统计学意义( P＜0.05)，见表2。

2．2 两组孕产妇产后3d通乳情况比较

对照组孕妇产后3d泌乳通畅159例( 69．13%)，观察组孕妇产后3d泌乳通畅226例( 97．41%) ，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 两组孕产妇均无不良反应发生

3 讨论

乳房胀痛给孕产妇带来了非常大的痛苦，因此护士作为经常与孕产妇接触的医务工作者，要积极与患者沟通，告知产妇相关护理知识，有预见性地预防乳房胀痛的发生，乳房胀痛不但会使乳腺管不同，还会造成乳汁淤积形成硬结[2]，从而使乳房胀痛加重，形成恶性循环[3]。本组研究发现，两组孕妇产后乳房胀痛情况比较，观察组乳房胀痛程度明显高于对照组( P＜0.05) 对照组乳房胀痛程度明显高于观察组( P＜0.05) 两组孕产妇产后3d通乳情况，观察组患者与对照组比较差异有统计学意义( P＜0.05) 上述结果表明，通过有效的预见性护理干预措施，可以有效减少孕产妇乳房胀痛的发生，改善了通乳情况和乳房胀痛情况的发生。母乳喂养是当前科学育婴的一项重要内容，而乳房胀痛是影响其成功的一大因素[4]。目前临床上通过各种护理干预手段均能在不同程度上使乳汁分泌时间提前，促进乳腺管通畅，同时产妇的乳房胀痛明显减轻[5]。本研究显示，有针对性地采取必要的护理干预措施会对于减轻乳房胀痛起到重要的作用。

参考文献

[1]资海燕,陈少英.综合护理措施干预在缓解产妇产后乳房胀痛中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(36):238-241.

[2]黄蕙,孙忠美,张青玲,宋卫芹.产后渐进性催乳饮食与乳房充盈度相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):58-61.

[3]唐玮.护理干预对产后乳房胀痛的影响探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):293+295.

[4]李蕾,付凌云,张晓毅.产后乳房按摩结合心理弹性支持对剖宫产后泌乳的影响[J].山西医药杂志,2019,48(23):2999-3002.

[5]陈兰兰,肖春芳.产后不同时间行乳房穴位按摩对乳汁分泌情况及乳房胀痛发生率的影响[J].中国农村卫生,2019,11(21):52-53.

论文作者:张春梅

论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期

论文发表时间:2020/5/6