甘肃省白银市第一人民医院重症医学科 730900
【摘 要】目的：在于研究自制饮水装置在无创呼吸治疗中的应用护理效果分析。方法：于2018年1月-2019年3月，选取 70例本院收治的慢阻肺需要无创呼吸机治疗的患者，分为两组，观察组进行自制饮水装置护理，对照组进行常规饮水方式护理，对比治疗效果。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义[1]。结论：自制饮水装置在无创呼吸治疗中，缓解病人口渴，满足患者基本生理需求，达到预期治疗效果，早日回归家庭及社会。
【关键词】自制饮水装置；无创呼吸治疗；治疗效果
根据临床实践经验，发现在住院期间，患者在接受治疗的时候受各种外部因素的影响，很容易对治疗产生很强的抵抗力。同时，患者容易产生焦虑，恐惧等负面心理情绪，大多数都是焦虑不安。对于这部分患者，护士应该给患者实施心理疏导。向患者解释其发病机制和病情变化[1]。此外，患者应事先做好心理准备。胃肠胀气伴有呼吸困难的患者，护士应根据患者的情况进行吸入氧气治疗，及时清除患者口中的异物，保持患者呼吸道畅通无阻[2]。无创呼吸机治疗是无创机械通气的一种方法，配合护理干预措施可以改善患者的病情和提高生活质量[3]。应用自制饮水装置和常规饮水方式进行对照，观察两组情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2019年3月，选取 70例我院收治的无创呼吸机治疗患者，随机分为两组，观察组男性患者 19例，女性患者 16例，患者的年龄主要分布在 55-82 岁，平均（68±5.8）岁。对照组男性患者 20例，女性患者 15例，患者的年龄主要分布在 61～83岁，平均（65±6.9）岁。所有患者经临床诊断均符合无创呼吸治疗的相关诊断标准[3]，排除意识障碍患者，对比两组患者的临床资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规饮水方式，取下无创面罩，脱机给水等。观察组给予自制饮水装置，方法如下：①利用一次性输液器连接矿泉水瓶，用剪刀剪去输液器药物过滤器，②沿呼吸机延长管小孔内进入直达面罩部内，到达患者口内，③用胶布固定呼吸机延长管小孔，④患者根据需求自行调节流速，解决口渴导致频繁脱机的问题。
1.3效果评价
对照组满足了口渴等生理需求，但频繁脱机，SPO2下降明显，呼吸机频繁报警，增加了护士的工作量[4]。观察组患者可根据口渴程度调节水滴速度，满足患者的基本需求，减少了护士频繁给水的工作量，降低了频繁脱机引起 SPO2 下降及气喘等症状的发生率，同时达到了医生对患者病情预期的治疗效果。
1.4统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用SPSS20.0进行分析处理，其中计量资料以sx±表示，用t检验，计数资料n（%）表示，用χ2检验，P＜0.05则表明数据差异有意义。
2.结果
本次研究的两组患者，有效率结果，观察组患者的总有效率高于对照组（χ2=3.68，P＜0.05），两组对比差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
3.1随着医学的不断发展，无创呼吸机操作简单，对患者的伤害最小是主要优点。为了确保患者在无创呼吸治疗期间的舒适感，医务人员必须具备高水平的操作技能，以确保操作规则规范[5]。首先，在使用呼吸机之前，给患者及其家属做好解释工作，有必要解释患者的当前状况和呼吸机的使用方法。例如呼吸机显示频率和正常范围的一些知识，以避免患者家属使用呼吸机在这个过程中出现了不必要的疑虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在呼吸机使用过程中，应及时与患者及家庭成员沟通，并告知家人呼吸机使用的目的是减轻呼吸困难而且预后无关[6]。为患者打开呼吸机之后，做好呼吸机的后期护理工作，如监测呼吸机的正常工作，检查检查呼吸机部件，各指标的正常可用性。保证呼吸机正常运行。在此之后，护理人员应该做好巡视病人的工作，并且每隔15 - 30 分钟巡查一次。并把呼吸机指标记录好，如果有任何差异，及时向主治医师报告并协助治疗。
3.2还应该考虑到无创呼吸机使用的安全隐患：（1）面部压力性溃疡；无创呼吸机在应用程序中如果太紧会导致皮肤摩擦。这可能会导致面部皮肤不适。长时间不可避免地会导致血液循环受阻，如面部皮肤发红和肿胀甚至最终导致面部压疮。（2）呼吸道不湿润；我们的正常呼吸缓慢而温和。无创呼吸功能增加通气，这将加速患者呼吸时的通气[7]。通风速度快并且吸入气体的湿度没有相应的增加，它将不可避免地导致患者的呼吸道干燥（3）胀气；使用无创呼吸机时，长期张口呼吸和吞咽导致胃部和十二指肠发生炎症反应，胃排空延迟食物不断对胃壁施加压力。胃里的食物发酵会产生大量的气体进一步增加胃内压力从而上腹部会有饱满感。（4）参数调整不合理；无创呼吸机作为仪器必然有相应的参数。在使用时要调节参数。
3.3实验期间患者的介入性护理干预是有效的。它提高了患者的临床效果和舒适度。无创正压通气已经广泛用于稳定的慢性肺疾病患者的夜间治疗，如COPD，COPD+OSA，神经肌肉疾病，肥胖低通气综合征，以及和充血性心衰相关的睡眠呼吸疾病等。近几年，随着人口老龄化，无创呼吸机在医院、家庭中使用率逐年升高，在取得好的治疗效果同时，观察患者在使用无创呼吸机治疗过程中存在频繁脱机的状况[8]。主要存在的问题：①口渴②气道干燥③不舒适④憋闷，经过观察以口渴为重，导致频繁脱机，加大护士工作量，达不到预期的治疗效果，不仅增加了治疗费用，也延长了住院时间。为了缓解病人口渴，满足患者基本生理需求，达到预期治疗效果，早日回归家庭及社会。为了给患者提供舒适的治疗环境，自制无创呼吸辅助患者简易饮水装置在临床使用中得到患者、医护人员及家属的一致认可，提供最简单、最实惠、便捷的饮水方式。患者可根据口渴程度调节水滴速度，满足自己的基本需求，减少了护士频繁给水的工作量，降低了频繁脱机引起 SPO2 下降及气喘等症状的发生率，同时达到了医生对患者病情预期的治疗效果。自制无创呼吸辅助简易饮水装置不仅使用于医院，还可以应用于家庭[9]。用最方便、便捷的饮水装置满足患者的生理需求，解决了频繁脱机的问题，也解决了无创呼吸治疗在临床中存在的重要存在问题，值得推广。
综上所述，将自制饮水装置应用于无创呼吸治疗中，有助于提升临床治疗疗效。
参考文献：
[1]金珠凤.无创正压通气常见并发症的原因分析及预防[J].临床肺科杂志，2016，11（6）：722.
[2]冉艳军.52例影响呼衰患者使用无创呼吸机依从性的因素及护理对策[J].中国民康医学，2010，22（7）：893-894.
[3]马春玲.无创呼吸机常见并发症的护理对策[J].临床医药实践，2012，21（7）：545-547.
[4]李夏.无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理[J].健康之路，2014，13（1）：87-88
[5]金云妹，许正翠.系统健康教育对 COPD 患者使用无创呼吸机的影响[J].中国社区医师（医学专业）.2012（36）
[6]刘希芝，丁艳艳.双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理[J].中国医药导报，2013，10（1）：55-57.
[7]张桦，张艳，邵丽丽等.无创呼吸机通气治疗慢性呼吸衰竭患者的心理护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（35）：4276-4278.
[8]郭艳.慢阻肺使用无创呼吸机患者行人性桦护理的应用剖析[J].医学信息，2015，（21）：292
[9]鲁菲.无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的临床应用分析[J].科技世界，2014，（34）：362.
论文作者:王君妍,郜亚萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/17
标签：患者论文; 呼吸机论文; 呼吸论文; 饮水论文; 口渴论文; 装置论文; 频繁论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;