李方
河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的，探讨听神经瘤患者应用舒适护理的价值。方法：选择医院2014年4月～2015年7月收治的听神经瘤患者84例，随机分为舒适组与对照组，每组42例，舒适组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，观察两组患者术后并发症发生情况，对比两组患者的整体舒适状况。结果：通过舒适护理的应用，舒适组患者并发症发生率低于对照组，整体舒适状况高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：听神经瘤患者治疗期间，通过舒适护理的应用，可降低患者术后并发症发生率，提高患者的整体舒适度，促进患者康复。
【关键词】舒适护理；听神经瘤；并发症
听神经瘤属于良性肿瘤，但随着患者病情的进展，耳蜗神经、面神经、三叉神经等神经会受到肿瘤的压迫，导致患者出现神经功能障碍症状。临床治疗听神经瘤患者时，多采用手术治疗，由于肿瘤位置解剖结构复杂，且周围神经血管比较多，增加了手术的难度，术后较易发生并发症，影响患者的恢复，研究表明，在围术期给予患者舒适护理可降低术后并发症发生率，本院以收治的听神经瘤患者为研究对象，在围术期给予舒适护理，取得满意效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年4月～2015年7月收治的听神经瘤患者84例，男45例，女39例；年龄16～65岁，平均（39.5±2.8）岁；就诊原因：头晕并伴有不同程度耳鸣62例，面部麻木15例，头痛7例；病变部位：右侧37例，左侧47例。纳入标准：均符合听神经瘤诊断标准，经CT或MRI检查确诊，择期进行显微手术，排除非听神经瘤手术患者，精神障碍患者，不同意手术治疗患者。随机将患者分为舒适组与对照组，每组42例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，患者入院后介绍病区环境，给予患者健康教育，术后观察患者的病情变化，保证引流管畅通。
舒适组患者给予舒适护理，护理措施如下：（1）术前护理：患者入院后，多与患者进行交流，了解患者的心理状况，有针对性的给予患者心理护理，详细的向患者介绍疾病及手术相关知识，提高患者的认识，促使患者正确对待疾病，缓解不良心理，积极配合治疗；对患者各项生命体征情况进行检测，询问患者头部有无疼痛，观察患者的面部情况，评估患者听力障碍程度；术前，进行常规准备，包含配血、剃头等[1]。（2）术中护理：患者进入手术室，但手术尚未开始之前，护理人员对室内的温度及湿度进行调节，提高室内环境的舒适度，缓解患者的紧张感，监测患者的生命体征情况，配合麻醉医师及手术医师的各项操作，保证手术的顺利完成。（3）术后护理：术后，将患者送至神经外科监护室，给予患者呼吸机，对患者的呼吸情况密切的观察，及时脱机，避免发生肺炎；对患者的病情变化进行密切的观察，包含瞳孔、意识、血压、血氧饱和度等，一旦发现异常，及时通知医生；保证患者呼吸道畅通，呼吸道分泌物需及时清除，给予患者吸氧，将血氧含量提高，促进脑功能改善，患者尚未清醒时，将患者偏向一侧，待患者清醒后，将床头抬高15°～30°，避免发生脑水肿；术后24～48h，引流袋与创腔高度相同，48h后可逐渐的放低引流袋，保证引流的有效性，对引流液的性质、颜色、量进行密切的观察，做好记录，保证引流管引流通畅；定时更换切口敷料，保证敷料干燥、清洁，预防颅内感染[2]。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症的发生情况。利用简化舒适状况量表评价患者的整体舒适情况，包含4个维度：生理、心理精神、环境、社会文化，分数越高，表示患者越舒适。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症发生率比较
术后，舒适组42例患者，2例发生并发症，发生率为4.8%，其中，眼睑闭合不全1例，面瘫1例。对照组42例患者中，8例发生并发症，发生率为19.1%，其中，眼睑闭合不全3例，面瘫3例，颅内感染1例，发音不清1例。舒适组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2整体舒适情况比较
应用舒适护理后，舒适组患者整体舒适情况评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
听神经瘤为颅内常见良性肿瘤，多数为单侧发病，30～50岁中年人为好发人群，症状表现为耳鸣、头晕、面部麻木等，经头颅CT或MRI检查即可确诊[3]。临床治疗听神经瘤患者时，多采用手术治疗，治疗效果比较好，但术后并发症比较多，影响患者术后恢复效果。护理是预防并发症，提高治疗效果的有效手段，通过舒适护理的应用，在围手术期给予患者相应的护理，提高患者整体舒适程度，促使患者以积极的心理应对手术治疗，提升手术效果，同时，在术后积极的预防并发症的发生，降低并发症发生率，促进患者康复[4]。本研究中，将医院收治的听神经瘤患者随机分为舒适组及对照组，分别给予舒适护理及常规护理，经过护理后，舒适组患者术后并发症发生率低于对照组，而且舒适组患者舒适程度高于对照组，这说明，舒适护理的应用可降低患者的并发症发生率。
综上，听神经瘤围术期，通过舒适护理的应用，可降低患者术后并发症发生率，提高患者住院治疗期间的舒适程度，促进患者术后恢复，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]钟桂钦.舒适护理模式在听神经瘤患者围手术期中的应用[J].当代护士(中旬刊),2013,12:66-68.
[2]许燕华,俞美定.听神经瘤术后并发症护理的研究进展[J].解放军护理杂志,2010,27(23):1799-1800+1817.
[3]苏春艳,彭静,李翠红.微至护理在听神经瘤围术期的应用[J].现代医药卫生,2014,30(22):3463-3464.
[4]高波,孙翠莲,王富君.眼睑皮下注气在听神经瘤术后眼睑闭合不全患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(04):68-70.
论文作者:李方
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 听神经论文; 舒适论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;