湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：考察急诊急救护理在重症有机磷农药中毒中的应用效果。方法：随机选取医院在2016年1月-2016年12月期间收治的96例有机磷农药中毒的重症患者作为研究对象，入选患者按照临床给予的护理方法进行分组，分为研究组（n=48）和常规组（n=48），常规组患者应用常规护理方法，研究组患者应用综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：经干预后，两组患者的SAS评分明显降低，且研究组的降低程度明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗总有效明显高于对照组，组间差异显著（χ2=7.514，P<0.05）；满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=6.512，P<0.05）。结论：在重症有机磷农药中毒患者中应用急诊急救护理，改善情绪，有效提高治疗效果，适用于临床推广。
【关键词】急诊急救护理；有机磷农药中毒；重症；应用效果
常见的一类急危重症中毒疾病是有机磷农药中毒，有机磷农药是一类强效杀虫剂，在农业中具有较宽的应用价值。有机磷农药中毒起病快，病情发展快速，若未及时给予有效治疗，可能导致患者死亡[1]。通过对重症有机磷农药中毒患者进行急诊急救护理，能有效改善治疗效果。本次研究随机选取医院在2016年1月-2016年12月期间收治的96例有机磷农药中毒的重症患者作为研究对象，考察急诊急救护理在重症有机磷农药中毒中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取医院在2016年1月-2016年12月期间收治的96例有机磷农药中毒的重症患者作为研究对象，入选患者按照临床给予的护理方法进行分组，分为研究组（n=48）和常规组（n=48），研究组中男28例，女20例，年龄分布在34~65岁，平均年龄（48.9±3.4）岁，病程在1~6h，平均病程（3.8±0.5）h；常规组中男26例，女22例，年龄分布在32~66岁，平均年龄（49.4±3.5）岁，病程在1~6h，平均病程（4.2±0.4）h，两组患者在性别、年龄、病程等资料方面均衡，具有可比性。
1.2 纳入标准[2]
①患者均有不同程度的口吐泡沫，意识不清、呼吸困难；②在发病6h内送往医院；③经临床中诊断，符合《食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》中有机磷农药中毒的诊断标准；④排除严重肝肾功能障碍和心肺功能不全的患者。
1.3方法
常规组：应用常规护理，护理人员根据患者的病情展开针对性的护理干预，严格按照医生的意见进行护理工作，根患者提供安全、有效的护理措施。
研究组：在对照组基础上给以综合护理干预，主要包括：①基础护理：在患者入院后，指导患者进行各项检查，给老年患者进行血糖检测，量血压，了解患者的具体病情；给患者家属讲解农药中毒的相关知识，介绍常见的临床特点以及治疗过程的可能出现的不良反应，赢得家属的治疗配合。②急诊急救护理：在患者入院时，准备好急救所有要药品、器械等，对清醒的患者进行交流，了解患者的心理特点，给予针对性的心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑等心理，根据患者的状况，以温和的态度和患者进行交谈；给以相关护理操作时，保持沉着稳定，提高患者的信任度；给予患者语言鼓励，帮助其克服紧张心理。③呼吸道护理：患者出现中毒后，均有不同程度的恶心呕吐、头晕脑胀等症状，对呕吐严重患者，开放气道，将不良分泌物及时清除，帮助患者选取合适体位，偏着头部，防止发生休克、窒息。④监测护理干预：在护理过程中，密切关注患者病情变化，观察其呼吸频率和意识状态，帮助患者选取合适的体位，增加舒适感。⑤并发症护理：对需进行血液透析或是灌注的患者，确保引流管顺畅，观察其引流量；严密观察患者皮肤的变化，给予心电监护。
1.4 指标观察
在干预前后应用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑心理进行评分，分数越高表明焦虑越严重；在患者出院时应用医院自制的护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行评价，分成非常满意、满意和不满意三个等级，其中满意度=非常满意+满意。疗效判断[3]：有效：患者经抢救后临床症状和各项体征恢复至正常；无效：患者处于昏迷或是死亡状态。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1.两组患者的干预前后SAS评分比较
两组患者在干预护理前的SAS评分，组间差异无统计学意义（P>0.05），经干预后，两组患者的SAS评分明显降低，且研究组的降低程度明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1
3. 讨论
有机磷浓度中毒可能导致肺水肿、呼吸麻痹，危及患者生命安全，需临床及时给予治疗，提高抢救效率。在治疗过程中通过给予急诊急救护理方法，将综合护理理念融入临床护理过程中，患者面对有机磷农药中毒，心理有不同程度的紧张、焦虑等心理，影响其认知功能[4]。在临床护理过程中，将患者作为护理中心，给患者提供人性化护理干预，将人文关怀融于护理中，在传统的急救理念中融入新内容，提高患者的专业操作技能，尽量在心理、生理层面满足患者的需求，提高综合护理能力。本次研究结果表明，经干预后，两组患者的SAS评分明显降低，且研究组的降低程度明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗总有效明显高于对照组，组间差异显著（χ2=7.514，P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=6.512，P<0.05）。结果说明，给重症有机磷农药中毒患者应用急诊急救护理，能有效提高抢救效率，缓解患者的焦虑等负面心理，提高护理满意度。
综上所述，在重症有机磷农药中毒患者中应用急诊急救护理，改善情绪，有效提高治疗效果，适用于临床推广。
参考文献：
[1] 梁海云.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（12）：1658-1659.
[2] 孟敏.中毒有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：99-100
[3] 陈冬梅.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值[J].医疗装备，2016，29（23）：173-174.
[4] 钟娥.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（6）：144-145.
论文作者:贺永芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 急诊论文; 重症论文; 常规论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;