1 肾结石是怎样发生的？
肾结石，简单来说就是肾脏里长了石头。但是肾脏怎么会结出石头呢？那么首先需要介绍一下肾脏功能。肾脏是人体排泄代谢产物的主要器官，而主要的功能是生成尿液，通过尿液的排出将体内毒素、废物经泌尿系统排出体外，并且经过重吸收保留尿液中蛋白质、葡萄糖、氨基酸、无机盐等有用物质，生成肾素、前列腺素、活性维生素D3等，对身体内分泌激素进行降解，同时维持酸碱平衡，调节水、电解质平衡，起到维护激素稳定、代谢废物、吸收有用物质的作用。但当尿液中某种晶体物质因浓度过高或溶解度降低后析出、聚集，就会发生肾结石。
2 肾结石有什么种类？
而肾结石根据晶体物质可分为五类：
（一）草酸钙结石，是最常见的肾结石类型，尿液呈现酸性，质地硬，粗糙，棕褐色，形状不规则，极易损伤周围组织引发血尿。
（二）磷酸钙结石，尿液呈现碱性，质地脆，粗糙，黄色、灰白色、棕色，发生原因与尿路梗阻与尿路感染相关，多与磷酸铵镁或草酸钙混合形成结石。
（三）尿酸盐结石，尿液持续性呈现酸性，质地硬，表面光滑，多呈现颗粒状，棕红色或黄色，发生此种肾结石患者多伴有尿酸代谢异常症状，并且通常会患有痛风症状。
（四）磷酸铵镁结石，属于感染后发生的结石，表面光滑，密度不均匀，呈现椎体或多面体，一般体积增长速度快，与尿路解剖异常及尿路反复感染相关。
（五）胱氨酸结石，在肾结石种类中属于罕见的遗传性疾病，质地软，蜡样，表面光滑，淡黄色、棕黄色，结晶为六角形。在患有胱氨酸尿病患者中绝大多数都发生过胱氨酸结石，婴幼儿及儿童均为胱氨酸结石高发人群。
3 什么情况可引发肾结石？
网上有传言称水垢中含有大量的碳酸钙和碳酸镁，长期喝会引发肾结石及消化道结石，但其实饮用合格的自来水并不会引发结石，而水垢中碳酸镁及碳酸钙在经过胃部时，胃酸能够将其溶解，而对于不能溶解的部分会随着粪便排出体外，因此对身体没有特别影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆那么究竟什么情况可以引发肾结石？
（一）生活习惯：1、喝水少且久坐不动者：因工作或身体特殊性需要久坐的人，因喝水少，尿液浓度高，非常容易引发尿液中晶体析出，形成结石；2、饮食结构：多食豆类、菠菜、葡萄、茶叶等富含草酸等食物易形成草酸钙结石；蛋白质、脂肪摄入过多易形成磷酸钙结石及草酸钙结石；高尿酸者应少食动物内脏、海鲜等富含嘌呤食物，降低体内尿酸含量，降低尿酸盐结石的形成；饮料中大多含有高浓度的糖分，而过多糖分可加速体内水分流失，诱发结石形成；饮食中钠盐摄入过多可增加肾结石形成风险。
（二）病症：1、尿路梗阻、反复性尿路感染可增加磷酸铵镁结石发生率；2、先天尿路畸形、老年性前列腺增生可影响尿液顺利排出，增加肾结石发生风险；3、甲状旁腺机能亢进、皮质醇增多、甲亢均可诱发肾结石形成。
（三）药物：1、抗生素：在经抗生素进行抗感染治疗中进行补钙治疗，钙离子和抗生素（如头孢曲松）代谢物可形成晶体，长期服用可使晶体在肾小管和胆囊部位沉积，诱发肾结石；磺胺类药物（如泻立停）代谢产物在尿液中溶解度低，如果同时吃酸性食物、药物（青霉素类），可诱发结晶形成；甲硝唑与钙离子可形成不溶性沉淀，增加肾结石发生风险；2、抗炎药：长期进行非甾体抗炎药（吲哚美辛）可增加结晶形成风险；3、大山楂丸等消食药：大山楂丸中富含单宁酸，极易与胃酸形成不溶于水的沉淀，易引发消化道及泌尿系统结石；4、避孕药：避孕药中的雌激素成分可影响肝胆功能，使胆固醇分泌增多，胆汁分泌过少，长期服用可发生胆汁淤积，增加结石风险。
4 发生肾结石后有什么临床表现？
对于体积小、表面光滑的结石，一般可通过尿液排出体外，在没有感染的基础上，一般没有明显症状。但若结石较大且引起肾盂、肾盏梗阻，或者体积较小的结石在输尿管及肾盂内移动引发输尿管痉挛，可出现明显疼痛，是肾结石最基础本的症状；同时血尿、泌尿系统感染、肾功能不全、腰部包块也可成为肾结石临床表现。
5 患了肾结石后不痛就是痊愈了吗？
发生肾结石后，一般都伴有腰腹部绞痛、刀割样疼痛，但也有不痛的情况。那么不痛就是肾结石痊愈了吗？什么情况下会出现肾结石不痛的现象呢？
（一）虽然肾结石体积较大，但是未发生梗阻情况，所以没有产生疼痛，并且一般对于此种情况，患者多不重视。
（二）虽然肾结石体积不大，并且没产生梗阻情况，但随着肾结石体积逐年增大，病情加重在不知不觉中发生，此时再进行治疗，难度非常大。
（三）部分输尿管结石急性期发作后没有明显腰痛症状，但因结石未能有效排出，结石可在输尿管梗阻部分生成息肉，引发输尿管狭窄，可能会引发肾积水及梗阻部位以上的输尿管扩张。
（四）肾结石出现梗阻情况，使肾积水慢慢形成并逐渐加重。此时患者无明显腰腹部不适感，但随着肾积水情况的加重，可增加治疗难度，影响肾脏功能。
（五）肾脏功能受损严重或一部分功能丧失，使疼痛敏感度下降，从而发生无明显疼痛状态的情况。
所以，当出现腰腹部不适且确诊为肾结石后，即使在治疗过程中或治疗后无明显疼痛感受，也应该定时去医院检查结石情况，避免让“不痛”掩盖了病情，错过最佳治疗时期。
论文作者:何晓帆
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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